黃玉英

[摘 要]隨著我國市場經(jīng)濟的快速發(fā)展，公立醫(yī)院的經(jīng)濟體制也在不斷改進。為了提高醫(yī)療機構的經(jīng)濟效益，促進公立醫(yī)院的有效發(fā)展，提高公立醫(yī)院的財務管理水平是首要的任務。而財務會計是公立醫(yī)院財務管理的核心，在其中扮演著至關重要的角色。所以構建完善的財務會計內(nèi)控機制，加強對財務內(nèi)部的管理控制，對公立醫(yī)院的發(fā)展建設具有重要的意義。因此，文章主要針對公立醫(yī)院財務會計內(nèi)控機制所存在的問題，進行分析研究，探討內(nèi)控機制建設的有效措施。

[關鍵詞]公立醫(yī)院;財務會計;內(nèi)控機制建設

[中圖分類號]F233

加強公立醫(yī)院的財務管理工作，對提高醫(yī)院的資金利用率以及在醫(yī)療活動中的經(jīng)濟效益有著很重要的作用。通過建設財務會計內(nèi)控機制，可以更加清晰地掌握對醫(yī)院的運營情況，并進行監(jiān)督和約束，使醫(yī)院的各項基礎工作順利開展。同時，財務會計內(nèi)控機制可以提高醫(yī)院的醫(yī)療管理效率及醫(yī)療工作效率，從而實現(xiàn)市場經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展。[1]通過對財務會計建設內(nèi)控機制，可以快速地獲悉財務工作中存在的問題，并及時有效地提出改進建議。文章主要是探討公立醫(yī)院財務會計內(nèi)控機制的建設，對醫(yī)院的發(fā)展作用，并提出相關內(nèi)控機制建設的有效措施。具體內(nèi)容如下。

1 公立醫(yī)院財務會計內(nèi)控機制建設的作用

1.1 確保公立醫(yī)院財務管理的合法性

建設財務會計內(nèi)控機制，可以確保公立醫(yī)院財務管理的合法性。在財務經(jīng)濟管理中，有效地控制相關管理服務活動，使其合法合規(guī)，在最大程度上獲得認可，以保護工作者的切身利益，從而更加有效地開展相關工作。

1.2 保障公立醫(yī)院財務管理的安全性

公立醫(yī)院的財務管理，關系著醫(yī)院本身的經(jīng)濟效益，也關系著國家的財務問題。所以做好財務會計內(nèi)控機制的建設工作，可以保護醫(yī)院資產(chǎn)以及相關信息數(shù)據(jù)的安全和完整，以防止國有資產(chǎn)流失。[2]

1.3 為公立醫(yī)院財務管理提供可靠性

建設財務會計內(nèi)控機制，可以保證經(jīng)濟活動的正常運轉，確認并記錄所有真實的經(jīng)濟業(yè)務，使財務報告及相關信息真實、完整，提高經(jīng)濟核算及相關信息的正確性與可靠性，從而提高財務管理水平。

1.4 提高公立醫(yī)院的財務管理效率

公立醫(yī)院財務會計內(nèi)控機制的建設，可以使工作人員更加重視工作，嚴謹?shù)貙Υぷ鳌Ｔ谟行虻闹贫认?，使財務人員對工作流程更加清晰明了。由內(nèi)到外，使各項工作開展有序、進行順利，以提高整體管理服務的效率。

1.5 加強公立醫(yī)院財務管理的風險防范

在所有和經(jīng)濟相關的活動中，都存在著各種風險。所以，建立財務會計內(nèi)控機制的風險評估，進行相關預警、管理與監(jiān)控工作，能夠有效地進行風險防范，以快速排除障礙實現(xiàn)單位發(fā)展戰(zhàn)略。

2 公立醫(yī)院財務會計內(nèi)控機制存在的問題

2.1 建設財務會計內(nèi)控機制的意識不高

目前，國家針對公立醫(yī)院財務會計內(nèi)控機制的相關法律法規(guī)還處于探討研究的過程中，所以公立醫(yī)院在發(fā)展中，往往糾結于眼前利益，對財務內(nèi)控機制的重視程度不夠，忽視了內(nèi)控機制的建設工作，導致醫(yī)院財務管理的規(guī)范完善工作開展緩慢。[3]

2.2 財務人員的職業(yè)素養(yǎng)和技能水平有待提高

財務人員的職業(yè)素養(yǎng)和技能水平是直接影響財務管理工作質(zhì)量的重要原因，一般情況下，因為工作人員流動性大，某些工作人員抱有懶惰、僥幸的心理，以至于出現(xiàn)任務拖沓、互相推諉的情況。并且在信息整理、數(shù)據(jù)分析、檔案處理、咨詢服務等工作中，需要依靠計算機軟件系統(tǒng)來協(xié)助工作。因此，為保證工作的有效進行，必須提高財務人員的職業(yè)素養(yǎng)與技能水平。

2.3 醫(yī)院財務內(nèi)控管理機制不完善

在醫(yī)院財務資產(chǎn)的管理方面，缺乏有效的內(nèi)控管理，相關工作人員對嚴格執(zhí)行國家法律法規(guī)和財務規(guī)章制度的意識薄弱，對預算的重視程度不夠，導致業(yè)務收支不平衡。對資產(chǎn)管理沒有進行合理有效地配置，使得費用支出過于浪費，增加了財務風險。

2.4 財務會計內(nèi)控機制的考核評價體系不健全

在公立醫(yī)院的財務會計內(nèi)控機制中，評價審核的機構體系不健全，大多數(shù)審核評價都是內(nèi)部自行填寫，導致數(shù)據(jù)可能有所遺漏、超出或不完全符合事實，使評價根本不起作用。同時，沒有嚴格進行各項財務工作的審查，因而不能及時發(fā)現(xiàn)其中紕漏，給后續(xù)工作帶來不必要的麻煩。

3 公立醫(yī)院財務會計內(nèi)控機制建設的有效措施

3.1 加強整體財務內(nèi)控管理意識

首先，提高對財務會計內(nèi)控機制建設的重視，加強整體的內(nèi)控意識，從自我開始控制管理。其次，規(guī)范會計工作，從實際情況出發(fā)，做好各部門的預算管理、固定財產(chǎn)的清查、相關風險防范等工作，形成有效的內(nèi)控體系。最后，明確人員職責分工、貫徹落實內(nèi)控制度。

3.2 提高財務人員的綜合素質(zhì)

定期對會計人員進行相關的專業(yè)培訓，講解最新軟件的操作方法，要求能夠掌握操作流程，并進行相應練習及考核。要求財會人員能夠準確且迅速地對醫(yī)院的資金賬戶、收支等情況進行管理、上報等。提高財務人員的綜合素質(zhì)，包括工作中的認真負責、部門之間的和諧交流、醫(yī)療服務等，對公立醫(yī)院財務會計內(nèi)控機制建設具有推動作用。

3.3 完善醫(yī)院財務內(nèi)控管理機制

首先，嚴格依法執(zhí)行財務收支工作，加強自我控制管理，杜絕任何以營利為目的的情況發(fā)生。其次，要求工作人員科學合理地編制預算、合理支配資金。最后，要求工作人員對賬單進行定期梳理、仔細核算成本、明細公開等工作，使其嚴格按照規(guī)定開展工作，做好每個任務的審查，結合考核制度，以完善公立醫(yī)院財務會計的內(nèi)控管理機制。

3.4 創(chuàng)新財務會計內(nèi)控機制的考核評價體系

制定一個確切的考核評價體系，包括各項工作，比如財務管理、出差管理、公務接待、服務承諾、請假休假等。在對工作人員的績效、能力做審核評估時，要做到公平公正公開，并定期對醫(yī)院財務會計內(nèi)控機制進行審查評價，發(fā)現(xiàn)問題要及時給予解決措施。審查建設內(nèi)控機制對醫(yī)院的綜合情況是否有所改善，查漏補缺，以提高內(nèi)控機制建設的效果。

4 結 論

機制是相互制約、相互影響的事物的內(nèi)在工作方式。而醫(yī)院的內(nèi)控機制是它的一種規(guī)章制度。在這種制度下，將醫(yī)院的發(fā)展置于首位，通過相對完善的機制對工作進行指導、安排、考核、監(jiān)察與督促等，使工作體制更加優(yōu)異，工作效率更高，從而使醫(yī)院的醫(yī)療發(fā)展更加穩(wěn)定。加強公立醫(yī)院財務會計內(nèi)控機制的建設，可以有效地降低財務風險，結合相關實際情況，分析其中的問題，做好提前準備，提高自身的綜合實力，建立起規(guī)范的財務會計內(nèi)控機制，為醫(yī)院的發(fā)展打好堅實的基礎。[4]通過各方面的努力完善，以及后續(xù)的改進，實現(xiàn)公立醫(yī)院財務會計內(nèi)控機制建設的作用。

文章主要針對公立醫(yī)院財務會計內(nèi)控機制所存在的問題進行分析研究，從建設公立醫(yī)院財務會計內(nèi)控機制的重要性出發(fā)，結合所存在的問題，探討內(nèi)控機制建設的有效措施，希望對公立醫(yī)院財務會計內(nèi)控機制建設有所幫助。

參考文獻：

[1]蘇佳瑩. 公立醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制問題與機制建設分析[J]. 財會學習， 2018，190（16）：256.

[2]于秀華. 醫(yī)院財務會計制度下內(nèi)部控制制度的完善措施分析[J]. 時代金融， 2017（33）：147.

[3]劉特. 醫(yī)院財務會計制度下內(nèi)部控制制度的完善措施分析[J]. 中國集體經(jīng)濟， 2017（20）：118-119.

[4]趙自銘. 當前醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制管理問題以及應對措施[J]. 財經(jīng)界（學術版）， 2018，477（9）：109.