思永梅
【摘要】目的:探討全程護理干預降低糖尿病視網(wǎng)膜病變患者眼底熒光造影不良反應發(fā)生率的效果。方法:試驗對象選自我院收治的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者,總病例數(shù)為70例,入選病例均來自2017年3月至2018年6月,根據(jù)隨機數(shù)字表法進行分組,對照組35例給予常規(guī)護理,研究組35例給予全程護理干預,就其不良反應發(fā)生率和生活質量改善情況進行比較。結果:研究組患者不良反應發(fā)生率(5.7%)相比于對照組(37.1%)更低,生活質量評分相比于對照組更高,兩組對比P<0.05。結論:對糖尿病視網(wǎng)膜病變患者實行全程護理干預有助于減少眼底熒光造影不良反應,并提升其生活質量。
【關鍵詞】糖尿病視網(wǎng)膜病變;眼底熒光造影;不良反應;全程護理干預
【中圖分類號】R587.2
【文獻標識碼】A
【文章編號】2095-6851(2019)12-180-01
糖尿病屬常見的老年慢性疾病,其并發(fā)癥較多,如何應對并發(fā)癥是該類患者在治療過程中面臨的關鍵問題[1]。糖尿病視網(wǎng)膜病變屬糖尿病的常見并發(fā)癥,其危害性較大,嚴重者甚至可致盲,該類患者在治療前往往需進行眼底熒光造影檢查,以詳細了解其病情,不過許多患者在進行檢查后都會出現(xiàn)各種各樣的不良反應,如何處理造影不良反應已受到廣泛關注。本次試驗就全程護理干預對降低糖尿病視網(wǎng)膜病變患者熒光造影不良反應的效果進行分析和闡述。
1 資料和方法
1.1 一般資料
試驗對象選自我院收治的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者,總病例數(shù)為70例,入選病例均來自2017年3月至2018年6月,根據(jù)隨機數(shù)字表法進行分組,研究組、對照組各有35例。研究組中男性、女性分別有21例、14例;年齡最小者41歲,最大82歲,平均為(63.3±3.5)歲。對照組中男性、女性分別有18例、17例;年齡最小者39歲,最大83歲,平均為(64.1±3.7)歲。對兩組患者以上資料的差異進行統(tǒng)計學分析,計算出P>0.05,試驗可行。
1.2 方法
對照組實施常規(guī)護理,首先需明確患者病情,了解患者是否存在熒光造影禁忌癥,并為其建立靜脈通道,給予基本的疾病護理。
研究組實施全程護理干預,措施如下:(1)心理干預和健康教育。需給予患者必要的心理干預,盡可能消除其戒備心理,可采取轉移注意力、鼓勵等方式消除其焦慮、抑郁情緒。同時還應向患者講解相關注意事項,幫助其適應醫(yī)院環(huán)境,耐心解答其疑問。(2)行為干預。需指導患者進行深呼吸,采取正確的體位,加強對其生命體征的觀察,囑咐其在造影之后多飲水,以促進造影劑的排出。需告知患者出現(xiàn)視物不清、頭暈、惡心等癥狀均屬正?,F(xiàn)象,但醫(yī)護人員需及時處理。(3)造影后護理。需向患者強調造影后的注意事項,盡可能避免強光刺激,因檢查前服用過某些抗過敏藥物,因此在檢查后6小時內不可從事高危工作。需囑咐患者注意休息,在休息30分鐘后無異常方可出院。(4)眼部散瞳護理。在進行檢查前需詢問患者是否有青光眼病史,并測量其眼壓,檢查前房深淺和房角寬窄,以散大瞳孔,可提前一小時滴入擴瞳劑,以提升散瞳效果。
1.3 觀察指標
1.3.1 就2組患者不良反應發(fā)生率(發(fā)熱、頭暈、嘔吐、蕁麻疹)進行比較。
1.3.2 就2組患者生活質量改善情況進行比較。以SCL—90癥狀自評量表分析兩組患者在護理后的生活質量水平,得分越低則生活質量越高。
1.4 統(tǒng)計學方法
試驗數(shù)據(jù)采取SPSS19.0軟件處理,組間計數(shù)資料的差異采取卡方檢驗得出,組間計量資料的差異采取t檢驗,P<0.05時組間差異明顯。
2 結果
2.1 研究組、對照組患者不良反應發(fā)生率對比
就不良反應發(fā)生率而言,研究組(5.7%)明顯低于對照組(37.1%),組間對比P<0.05,見表1。
2.2 研究組、對照組患者生活質量評分相比
研究組患者各項生活質量評分均較之對照組更高,兩組相比P<0.05,見表2。
3 討論
糖尿病已成為威脅中老年人身體健康的一大殺手,其并發(fā)癥多、病程長,該類疾病的治療已成為臨床中的一大難題。糖尿病治療的關鍵點在于如何處理其并發(fā)癥,但是其并發(fā)癥往往較多且嚴重,治療起來十分棘手[2]。糖尿病視網(wǎng)膜病變屬糖尿病患者的常見并發(fā)癥,患者多會出現(xiàn)視力下降、視物模糊等癥狀,具有較高的致盲率,宜盡早進行治療。眼底熒光造影是視網(wǎng)膜病變患者在治療前的常規(guī)檢查,可幫助醫(yī)生準確判斷患者病情,并給予針對性治療,不過這類檢查屬有創(chuàng)檢查,會使患者出現(xiàn)一系列不良反應,并加重其心理負擔,因此需給予其積極有效的護理干預。全程護理干預是一類系統(tǒng)性、連續(xù)性的優(yōu)質護理方法,將其應用于糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的護理中可對其實施健康教育、心理干預、行為干預、造影后護理、散瞳護理等諸多護理干預,可有效緩解其不良情緒,提升其生活質量,并降低不良反應發(fā)生率[3]。本次試驗結果顯示,全程優(yōu)質護理相比于常規(guī)護理在糖尿病視網(wǎng)膜病變患者眼底熒光造影護理中更具優(yōu)勢,其不良反應發(fā)生率更低,僅為5.7%,各項生活質量評分更高,且組間對比P<0.05,宋美昕[4]的試驗結果與此雷同。
可見,全程護理干預對降低糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底熒光造影不良反應具有很好的效果,此護理方法值得推廣。
參考文獻:
[1] 羅亞晶, 崔國棟, 劉淑娟,等.糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底熒光血管造影的預見性護理干預措施及臨床效果[J].中國醫(yī)藥指南, 2016, 14(13):276-276.
[2] 楊聰云.全程護理干預在糖尿病視網(wǎng)膜病變患者中的應用[J].糖尿病新世界, 2019, 22(06):139-140.
[3] 孫慶賀, 孫鳳英.糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底進展因素的隊列研究[J].社區(qū)醫(yī)學雜志, 2015, 13(13):10-13.
[4] 宋美昕, 楊洪濱, 姜潔,等.全程護理干預降低糖尿病視網(wǎng)膜病變患者眼底熒光造影不良反應發(fā)生率的效果[J].中國醫(yī)藥, 2017, 12(2):298-301.