思永梅

【摘要】目的：探討全程護(hù)理干預(yù)降低糖尿病視網(wǎng)膜病變患者眼底熒光造影不良反應(yīng)發(fā)生率的效果。方法：試驗(yàn)對(duì)象選自我院收治的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，總病例數(shù)為70例，入選病例均來(lái)自2017年3月至2018年6月，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，對(duì)照組35例給予常規(guī)護(hù)理，研究組35例給予全程護(hù)理干預(yù)，就其不良反應(yīng)發(fā)生率和生活質(zhì)量改善情況進(jìn)行比較。結(jié)果：研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率（5.7%）相比于對(duì)照組（37.1%）更低，生活質(zhì)量評(píng)分相比于對(duì)照組更高，兩組對(duì)比P<0.05。結(jié)論：對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者實(shí)行全程護(hù)理干預(yù)有助于減少眼底熒光造影不良反應(yīng)，并提升其生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】糖尿病視網(wǎng)膜病變;眼底熒光造影;不良反應(yīng);全程護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R587.2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）12-180-01

糖尿病屬常見的老年慢性疾病，其并發(fā)癥較多，如何應(yīng)對(duì)并發(fā)癥是該類患者在治療過(guò)程中面臨的關(guān)鍵問(wèn)題[1]。糖尿病視網(wǎng)膜病變屬糖尿病的常見并發(fā)癥，其危害性較大，嚴(yán)重者甚至可致盲，該類患者在治療前往往需進(jìn)行眼底熒光造影檢查，以詳細(xì)了解其病情，不過(guò)許多患者在進(jìn)行檢查后都會(huì)出現(xiàn)各種各樣的不良反應(yīng)，如何處理造影不良反應(yīng)已受到廣泛關(guān)注。本次試驗(yàn)就全程護(hù)理干預(yù)對(duì)降低糖尿病視網(wǎng)膜病變患者熒光造影不良反應(yīng)的效果進(jìn)行分析和闡述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

試驗(yàn)對(duì)象選自我院收治的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，總病例數(shù)為70例，入選病例均來(lái)自2017年3月至2018年6月，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，研究組、對(duì)照組各有35例。研究組中男性、女性分別有21例、14例;年齡最小者41歲，最大82歲，平均為（63.3±3.5）歲。對(duì)照組中男性、女性分別有18例、17例;年齡最小者39歲，最大83歲，平均為（64.1±3.7）歲。對(duì)兩組患者以上資料的差異進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)算出P>0.05，試驗(yàn)可行。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，首先需明確患者病情，了解患者是否存在熒光造影禁忌癥，并為其建立靜脈通道，給予基本的疾病護(hù)理。

研究組實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)，措施如下：（1）心理干預(yù)和健康教育。需給予患者必要的心理干預(yù)，盡可能消除其戒備心理，可采取轉(zhuǎn)移注意力、鼓勵(lì)等方式消除其焦慮、抑郁情緒。同時(shí)還應(yīng)向患者講解相關(guān)注意事項(xiàng)，幫助其適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，耐心解答其疑問(wèn)。（2）行為干預(yù)。需指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，采取正確的體位，加強(qiáng)對(duì)其生命體征的觀察，囑咐其在造影之后多飲水，以促進(jìn)造影劑的排出。需告知患者出現(xiàn)視物不清、頭暈、惡心等癥狀均屬正?，F(xiàn)象，但醫(yī)護(hù)人員需及時(shí)處理。（3）造影后護(hù)理。需向患者強(qiáng)調(diào)造影后的注意事項(xiàng)，盡可能避免強(qiáng)光刺激，因檢查前服用過(guò)某些抗過(guò)敏藥物，因此在檢查后6小時(shí)內(nèi)不可從事高危工作。需囑咐患者注意休息，在休息30分鐘后無(wú)異常方可出院。（4）眼部散瞳護(hù)理。在進(jìn)行檢查前需詢問(wèn)患者是否有青光眼病史，并測(cè)量其眼壓，檢查前房深淺和房角寬窄，以散大瞳孔，可提前一小時(shí)滴入擴(kuò)瞳劑，以提升散瞳效果。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 就2組患者不良反應(yīng)發(fā)生率（發(fā)熱、頭暈、嘔吐、蕁麻疹）進(jìn)行比較。

1.3.2 就2組患者生活質(zhì)量改善情況進(jìn)行比較。以SCL—90癥狀自評(píng)量表分析兩組患者在護(hù)理后的生活質(zhì)量水平，得分越低則生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

試驗(yàn)數(shù)據(jù)采取SPSS19.0軟件處理，組間計(jì)數(shù)資料的差異采取卡方檢驗(yàn)得出，組間計(jì)量資料的差異采取t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)組間差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 研究組、對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

就不良反應(yīng)發(fā)生率而言，研究組（5.7%）明顯低于對(duì)照組（37.1%），組間對(duì)比P<0.05，見表1。

2.2 研究組、對(duì)照組患者生活質(zhì)量評(píng)分相比

研究組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均較之對(duì)照組更高，兩組相比P<0.05，見表2。

3 討論

糖尿病已成為威脅中老年人身體健康的一大殺手，其并發(fā)癥多、病程長(zhǎng)，該類疾病的治療已成為臨床中的一大難題。糖尿病治療的關(guān)鍵點(diǎn)在于如何處理其并發(fā)癥，但是其并發(fā)癥往往較多且嚴(yán)重，治療起來(lái)十分棘手[2]。糖尿病視網(wǎng)膜病變屬糖尿病患者的常見并發(fā)癥，患者多會(huì)出現(xiàn)視力下降、視物模糊等癥狀，具有較高的致盲率，宜盡早進(jìn)行治療。眼底熒光造影是視網(wǎng)膜病變患者在治療前的常規(guī)檢查，可幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷患者病情，并給予針對(duì)性治療，不過(guò)這類檢查屬有創(chuàng)檢查，會(huì)使患者出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)，并加重其心理負(fù)擔(dān)，因此需給予其積極有效的護(hù)理干預(yù)。全程護(hù)理干預(yù)是一類系統(tǒng)性、連續(xù)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，將其應(yīng)用于糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的護(hù)理中可對(duì)其實(shí)施健康教育、心理干預(yù)、行為干預(yù)、造影后護(hù)理、散瞳護(hù)理等諸多護(hù)理干預(yù)，可有效緩解其不良情緒，提升其生活質(zhì)量，并降低不良反應(yīng)發(fā)生率[3]。本次試驗(yàn)結(jié)果顯示，全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理相比于常規(guī)護(hù)理在糖尿病視網(wǎng)膜病變患者眼底熒光造影護(hù)理中更具優(yōu)勢(shì)，其不良反應(yīng)發(fā)生率更低，僅為5.7%，各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分更高，且組間對(duì)比P<0.05，宋美昕[4]的試驗(yàn)結(jié)果與此雷同。

可見，全程護(hù)理干預(yù)對(duì)降低糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底熒光造影不良反應(yīng)具有很好的效果，此護(hù)理方法值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 羅亞晶， 崔國(guó)棟， 劉淑娟，等.糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底熒光血管造影的預(yù)見性護(hù)理干預(yù)措施及臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南， 2016， 14（13）：276-276.

[2] 楊聰云.全程護(hù)理干預(yù)在糖尿病視網(wǎng)膜病變患者中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界， 2019， 22（06）：139-140.

[3] 孫慶賀， 孫鳳英.糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底進(jìn)展因素的隊(duì)列研究[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志， 2015， 13（13）：10-13.

[4] 宋美昕， 楊洪濱， 姜潔，等.全程護(hù)理干預(yù)降低糖尿病視網(wǎng)膜病變患者眼底熒光造影不良反應(yīng)發(fā)生率的效果[J].中國(guó)醫(yī)藥， 2017， 12（2）：298-301.