白桂華

【摘要】目的：分析探討對(duì)冠心病患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果。方法：此次研究的對(duì)象是選取本院收治的40例冠心病患者，將其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并隨機(jī)平均分為研究組和對(duì)照組，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，研究組予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)患者生活質(zhì)量和負(fù)性情緒的影響，并統(tǒng)計(jì)患者的滿意度情況。結(jié)果：研究組患者護(hù)理后生活質(zhì)量和負(fù)性情緒的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），且研究組護(hù)理滿意度的各項(xiàng)評(píng)分值優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效改善冠心病患者的負(fù)性情緒，提高患者的生活質(zhì)量并提升護(hù)理滿意度，具有一定的臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;冠心病;生活質(zhì)量;負(fù)性情緒

【中圖分類號(hào)】R541.4

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）12-143-02

冠心病屬于臨床醫(yī)學(xué)中常見的心血管疾病，本病患者常伴有焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，負(fù)面情緒的存在不僅會(huì)影響臨床治療效果，還會(huì)影響患者的生活[1]。由此本研究選取本院2018年2月-2019年2月收治的40例冠心病患者，分組予以常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)患者生活質(zhì)量和負(fù)性情緒的影響，并對(duì)護(hù)理后的滿意度情況進(jìn)行調(diào)查，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料選取本院收治的冠心病患者40例，隨機(jī)分為研究組20例，對(duì)照組20例。研究組男女比為12：8，年齡55～79歲，平均年齡（62.8±7.2）歲;對(duì)照組男女比13：7，年齡56～80歲，平均年齡（63.1±7.6）歲;兩組基本資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組：予以常規(guī)護(hù)理，患者入院后了解患者的基本資料，并與患者進(jìn)行溝通和交流，建立基本的護(hù)患關(guān)系。研究組：予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，包括：①心理護(hù)理，了解患者的心理狀態(tài)后耐心地與患者溝通與交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系，并向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)、治愈的可能性以及注意事項(xiàng)，以加強(qiáng)患者治療的依從性;②每日24h嚴(yán)密觀察患者的血壓、體溫、呼吸等生命體征的變化情況，每隔15～30min監(jiān)測(cè)1次，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)緊急情況應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師予以處理;③依據(jù)患者的不同病情制定教育指導(dǎo)計(jì)劃，以指導(dǎo)患者改變不良生活行為習(xí)慣，提升患者及其親屬應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況的能力;④予以β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、抑制血小板聚集藥物等藥物護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行用藥用量及注意事項(xiàng)指導(dǎo)等。

1.3 觀察指標(biāo) 采用抑郁量表（SDS）、焦慮量表（SAS）評(píng)定患者負(fù)性情緒，有抑郁癥狀為SDS標(biāo)準(zhǔn)分≥50分，有焦慮癥狀為SAS標(biāo)準(zhǔn)分≥50分;采用生活質(zhì)量評(píng)定問卷調(diào)查患者的生活質(zhì)量，包括軀體健康、心絞痛程度、睡眠質(zhì)量和疾病認(rèn)知程度;采用自制護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)分，并參照劉國云護(hù)理行為六維度量表進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 研究資料均采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，以χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的負(fù)性情緒情況 護(hù)理后，兩組患者的SAS和SDS評(píng)分明顯低于護(hù)理前（P<0.05），且研究組患者的SAS和SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量情況 護(hù)理后，研究組患者生活質(zhì)量的各項(xiàng)評(píng)分值明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者的護(hù)理滿意度的比較 研究組患者的護(hù)理滿意度的各項(xiàng)評(píng)分值明顯優(yōu)于對(duì)照組，二者比較的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

冠心病的多發(fā)人群是中老年人，目前本病的病因尚不明確，但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為其發(fā)病原因多與年齡老化、接觸環(huán)境毒素和遺傳易感性等綜合因素相關(guān)[2]。冠心病患者在初患病時(shí)，由于缺乏對(duì)本病病癥的了解易造成錯(cuò)誤的疾病認(rèn)知，進(jìn)而導(dǎo)致多數(shù)患者出現(xiàn)恐懼、抑郁、不安等負(fù)性情緒，而負(fù)性情緒的存在極易影響患者治療的依從性[3]。由此，本研究選取40例子本院收治的冠心病患者，隨機(jī)分為予以常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組和予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理的研究組，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果。但在常規(guī)護(hù)理模式下，醫(yī)護(hù)人員雖然重視建立基本的護(hù)患關(guān)系，但未能夠重視患者心理狀態(tài)的變化，因而常規(guī)護(hù)理下患者治療的依從性不強(qiáng)[4]。近年來大量研究資料均表明，對(duì)患者予以心理狀態(tài)方面的護(hù)理可有效改善患者的負(fù)性情緒，本研究發(fā)現(xiàn)兩組患者的SAS和SDS評(píng)分均低于護(hù)理前，且研究組患者的評(píng)分值均低于對(duì)照組，表明應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效緩解患者負(fù)性情緒，這與相關(guān)研究資料的調(diào)查結(jié)果相一致。分析其原因在于，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式下，醫(yī)護(hù)人員在充分了解患者心理狀態(tài)的前提下耐心地與患者進(jìn)行溝通交流，可鼓勵(lì)患者建立治療的信心，提高患者的治療配合度。此外，本研究經(jīng)過長期的臨床觀察證實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效改善患者的生活質(zhì)量，這主要是因?yàn)閮?yōu)質(zhì)護(hù)理予以患者相應(yīng)的健康教育指導(dǎo)，根據(jù)患者的不同病情制定相應(yīng)的健康教育計(jì)劃，同時(shí)在治療的過程中嚴(yán)密觀察患者的生命體征，予以藥物用量和注意事項(xiàng)以及疼痛護(hù)理等，不僅可保障患者充足的睡眠，還可緩解患者的疼痛程度，進(jìn)而有效提升患者的生活質(zhì)量[5-7]。分析兩組患者護(hù)理后的滿意度情況可知：研究組護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，這表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效提高患者治療后的護(hù)理滿意度。提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式重視對(duì)患者的心理疏導(dǎo)、建立良好的護(hù)患關(guān)系以及疾病相關(guān)注意事項(xiàng)指導(dǎo)等，不僅可減少護(hù)理差錯(cuò)，還可有效增強(qiáng)患者治療的依從性，實(shí)現(xiàn)治療的預(yù)期效果。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效改善冠心病患者的生活質(zhì)量和負(fù)性情緒，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊一娟.冠心病患者負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（33）：7046.

[2] 張立娟.護(hù)理干預(yù)對(duì)改善冠心病患者負(fù)性情緒的作用觀察[J].中外全科醫(yī)學(xué)，2013，11（5）：824-825.

[3] 程霞.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者負(fù)性情緒的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，10（7）：167-168.

[4] 陸新芬，嚴(yán)忠慧，陳亦莉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在冠心病患者圍術(shù)期中治療效果分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（17）：109-111.

[5] 王春花.冠心病護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床價(jià)值分析[J].青海醫(yī)藥雜志，2014，44（8）：48-49.

[6] 聞榮，黃小明，蔣其武，等.社區(qū)護(hù)理干預(yù)在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥，2014，22：162-163.

[7] 王霞.社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施對(duì)冠心病患者療效的價(jià)值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，18：172-173.