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【摘 要】目的：分析對(duì)于接受放射性核素腎動(dòng)態(tài)顯像檢查的患者有效的護(hù)理措施及其應(yīng)用價(jià)值。方法：對(duì)照組在檢查過(guò)程中配合常規(guī)護(hù)理，觀察組在患者檢查過(guò)程中開(kāi)展針對(duì)性護(hù)理。結(jié)果：觀察組的顯像成功率為97.67%，對(duì)照組為90.70%（P<0.05）;觀察組的依從性為100.00%，對(duì)照組為83.72%（P<0.05）;觀察組的護(hù)理滿意度平均得分為（93.16±3.17）分，對(duì)照組為（82.06±1.42）分（P<0.05）。結(jié)論：在患者接受放射性核素腎動(dòng)態(tài)顯像檢查期間配合針對(duì)性護(hù)理有助于提高患者依從性以及顯像成功率，并且有助于改善護(hù)患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】放射性核素;檢查;護(hù)理;腎動(dòng)態(tài)顯像;價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）23--01

通過(guò)應(yīng)用腎動(dòng)態(tài)顯像能夠反映患者腎血流以及腎功能和上尿路引流等情況，而放射性核素腎動(dòng)態(tài)顯像則是臨床中針對(duì)腎功能異?；颊叩某Ｓ脵z查方式，并且該方式具有檢查全面和無(wú)創(chuàng)等優(yōu)勢(shì)，可更好地為臨床醫(yī)生提供病人腎臟血流灌注以及形態(tài)及濾過(guò)排泄等功能情況，這也為患者的明確診斷以及預(yù)后評(píng)估提供了重要的數(shù)據(jù)參考[1]。然而在患者檢查過(guò)程中相關(guān)因素可能會(huì)對(duì)患者顯像質(zhì)量形成不良影響，因而需加強(qiáng)患者檢查過(guò)程中的護(hù)理干預(yù)，本文旨在分析此類患者診斷過(guò)程中的有效護(hù)理措施及其應(yīng)用效果。

1 資料及方法

1.1 常規(guī)資料 抽取院內(nèi)自2017年1月起，到2019年4月接受放射性核素腎動(dòng)態(tài)顯像檢查的86例患者，以數(shù)字法隨機(jī)分組。觀察組：43例，男女性別比為24/19，年齡區(qū)間處于27～69歲，均值（47.6±1.4）歲;腎小球腎炎患者20例，IgA腎病患者8例，間質(zhì)性腎炎患者15例。對(duì)照組：43例，男女性別比為22/21，年齡區(qū)間處于26～72歲，均值（48.2±1.3）歲;腎小球腎炎患者21例，IgA腎病患者9例，間質(zhì)性腎炎患者13例。兩組線性資料比較，P均>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組在檢查過(guò)程中配合常規(guī)護(hù)理，即在檢查和注射前向患者講解檢查過(guò)程中的注意事項(xiàng)以取得患者的積極配合，同時(shí)在成像劑完成注射后叮囑其利用無(wú)菌棉簽進(jìn)行局部壓迫止血;觀察組在患者檢查過(guò)程中開(kāi)展針對(duì)性護(hù)理，措施如下：（1）首先，加強(qiáng)良好的護(hù)患溝通，在患者檢查前與患者開(kāi)展充分有效的溝通，并叮囑其對(duì)于72小時(shí)內(nèi)口服利尿劑，病人于48小時(shí)內(nèi)行靜脈腎盂造影病人則需合理安排成像日期。若患者存在留置導(dǎo)管情況，則需要在成像之前對(duì)其導(dǎo)管進(jìn)行釋放，包括清空膀胱以及檢查過(guò)程中夾住導(dǎo)管等。若患者存在尿潴留情況，則需要協(xié)助患者完成導(dǎo)尿后方可接受成像。若患者本身存在疾病疼痛感而無(wú)法順利完成成像，則需要加強(qiáng)與醫(yī)師的溝通采取藥物鎮(zhèn)痛方式;（2）在檢查之前，需要對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，并開(kāi)展具有針對(duì)性的人性化心理護(hù)理。若患者具有憂慮情緒時(shí)，需要積極主動(dòng)地向患者介紹該檢查方式的目的和安全性，同時(shí)耐心講解所應(yīng)用的核素并不會(huì)對(duì)機(jī)體形成損害，進(jìn)而消除其顧慮思想，確保患者能夠主動(dòng)配合。同時(shí)，叮囑患者在檢查期間的相關(guān)注意事項(xiàng)，向其詳細(xì)介紹檢查的具體作用、流程以及所需時(shí)間等，對(duì)其不安情緒進(jìn)行安撫，盡快消除其緊張和擔(dān)憂等心理，確?；颊吣軌蚓S持平穩(wěn)心態(tài)完成檢查，避免對(duì)顯像效果形成不良影響;（3）在成像的過(guò)程中需要再次核對(duì)病人姓名、檢查項(xiàng)目性別以及年齡等相關(guān)資料，待確認(rèn)無(wú)誤后需要和醫(yī)師進(jìn)行良好合作，以便盡快獲得滿意位置。同時(shí)指導(dǎo)患者保持恰當(dāng)?shù)捏w位，盡可能將患者腎臟置于探頭中心處，確保膀胱處于視野范圍內(nèi)。在完成檢查后需要進(jìn)行再次核對(duì)，待患者顯像完成之后需要協(xié)助患者對(duì)注射部位進(jìn)行按壓并持續(xù)一分鐘，密切觀察其局部皮膚的變化情況，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的飲食指導(dǎo)，特別是需要叮囑患者多飲用溫水。

1.3 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) （1）比較兩組患者的顯像成功率，顯像成功判定標(biāo)準(zhǔn)如下：即患者注射部位的放射性殘留未超過(guò)總計(jì)數(shù)5%，同時(shí)腎圖曲線無(wú)明顯異常;（2）比較兩組患者檢查過(guò)程中的依從性情況，以患者能夠主動(dòng)配合檢查及護(hù)理判定為依從，反之則為不依從;（3）利用問(wèn)卷調(diào)查法對(duì)患者接受檢查過(guò)程中的護(hù)理滿意度情況予以調(diào)查和評(píng)估，0～100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究的相關(guān)數(shù)據(jù)均以軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，其中均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差通過(guò)（ ）描述，行t檢驗(yàn)和檢驗(yàn)，P<0.05代表差異之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組顯像成功率及依從性對(duì)比 觀察組的顯像成功率為97.67%，對(duì)照組為90.70%（P<0.05）;觀察組的依從性為100.00%，對(duì)照組為83.72%（P<0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比 觀察組的護(hù)理滿意度平均得分為（93.16±3.17）分，對(duì)照組為（82.06±1.42）分（P<0.05）。

3 討論

放射性核素腎動(dòng)態(tài)顯像，是一種安全性高費(fèi)用低廉以及操作便捷的無(wú)創(chuàng)性檢查方式，能夠獲得患者腎血流形態(tài)以及泌尿系統(tǒng)等相關(guān)資料，是對(duì)泌尿系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行診斷的有效方案。然而該檢查過(guò)程中需要應(yīng)用到放射性物質(zhì)，可能對(duì)患者健康產(chǎn)生一定影響，因此需要配合有效的護(hù)理干預(yù)，并且護(hù)理過(guò)程中的重點(diǎn)在于改善患者的依從性，提高其顯像成功率。多數(shù)患者由于缺乏對(duì)該檢測(cè)項(xiàng)目的了解，容易出現(xiàn)精神的高度緊張，特別是在檢查過(guò)程中容易出現(xiàn)輸尿管痙攣等情況，因此需要加強(qiáng)針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，特別是做好患者心理輔導(dǎo)及健康宣教，來(lái)幫助其改善焦慮、擔(dān)憂等不良情緒。同時(shí)檢查完成后，患者若按壓棉簽不當(dāng)容易發(fā)生穿刺失敗以及顯像劑滲漏等情況，而通過(guò)進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，則能夠更好的避免以上問(wèn)題，可幫助患者提高康復(fù)信心，同時(shí)強(qiáng)化護(hù)患溝通有助于患者的有效配合[2]-[3]。從對(duì)比結(jié)果來(lái)看，觀察組的顯像成功率和依從性均高于對(duì)照組，同時(shí)護(hù)理滿意度的評(píng)分均高于對(duì)照組，也進(jìn)一步證實(shí)通過(guò)開(kāi)展針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，能夠進(jìn)一步提高患者的檢查效果，有利于提高護(hù)理質(zhì)量[4]-[5]。

綜上所述，在患者接受放射性核素腎動(dòng)態(tài)顯像檢查期間配合針對(duì)性護(hù)理有助于提高患者依從性以及顯像成功率，并且有助于改善護(hù)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)

邢偉平.放射性核素99mTc-DTPA腎動(dòng)態(tài)顯像的護(hù)理配合[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（6）：765-767.

吳婷玲.放射性核素腎動(dòng)態(tài)顯像診斷中的護(hù)理對(duì)策分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（34）：267-268.

秦鄉(xiāng)音，韓星敏.護(hù)理干預(yù)在放射性核素腎動(dòng)態(tài)顯像檢查患者中的應(yīng)用[J].臨床研究，2019，27（4）：165-166.