徐以財(cái)

【摘 要】我國(guó)牙周病的發(fā)病率高達(dá)85%，患病人群層次不一，其中多數(shù)為中老年人，因此這也加大了對(duì)牙周病的治療研究，旨在為患者帶來健康。因此本文重點(diǎn)對(duì)牙周病的治療做出分析，根據(jù)2017年收治的50例牙周病患者的實(shí)際案例進(jìn)行闡述。根據(jù)治療研究顯示，經(jīng)過口腔種植技術(shù)治療的50例患者7d后，大部分患者均無疼痛感，21d后，多數(shù)患者均能正常飲食，通過在咀嚼時(shí)植入義齒可以充分代替牙齒，效果明顯，此外，在種植中的147顆植體，初期種植成功患者92顆，成功率高達(dá)63.59%（92/147），但在21d后，種植成功率升至145顆（98.64%，145/147），且無復(fù)發(fā)患者，其中種植體失敗僅為2顆（1.36%），因此，可得出口腔種植技術(shù)可以滿足牙周病患者的需求，同時(shí)在治療中具有很強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)，不僅植入率高、美觀度理想、咀嚼功能良好、可以媲美自然牙齒。具有較高的臨床效果，以下對(duì)此做出具體論述。

【關(guān)鍵詞】口腔種植技術(shù);牙周病;效果

【中圖分類號(hào)】R473.78【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）23--01

牙周炎又可稱為牙周病，病因主要因天然牙齒周圍組織遭到炎癥的破壞，發(fā)生軟組織炎癥，進(jìn)而形成牙周袋。其中成年人的發(fā)病率高達(dá)90%，一旦發(fā)病后，會(huì)出現(xiàn)口臭、牙齦發(fā)炎、出血等，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)、牙齒一味、咀嚼無力、牙齒脫落等現(xiàn)象，具有很強(qiáng)的疼痛感，甚至還會(huì)引發(fā)風(fēng)濕、抑郁癥、心臟病的并發(fā)癥，對(duì)患者的正常生活帶來了嚴(yán)重影響。但隨著口腔種植技術(shù)的不斷發(fā)展，極大的促進(jìn)了口腔疾病的治療。例如，通過口腔種植技術(shù)可以治療牙列缺損和缺失，同時(shí)種植成功率較高。以下則根據(jù)實(shí)際案例的治療做出闡述。

1 資料與方法

本次治療研究中由2017年收治的50例牙周病患者進(jìn)行，其中女性為23例，年齡為42-69歲，平均年齡為（55.5±5.2）歲，牙齒松動(dòng)程度I-III度，同時(shí)牙槽骨吸收>1/3，所有患者經(jīng)過實(shí)施牙周基礎(chǔ)治療后，對(duì)其實(shí)施口腔種植共有147顆種植體需要植入，其中ITI植體47顆，Lifecore植體43顆，Replace植體47顆，BLB植體50顆。

2 方法

2.1 治療 治療階段：在治療中全部遵循《口腔種植治療的基礎(chǔ)研究與臨床醫(yī)用》，同時(shí)將整個(gè)治療過程分為5個(gè)治療階段：基礎(chǔ)治療、牙周手術(shù)治療、永久性修復(fù)、復(fù)查治療以及復(fù)查內(nèi)容。首先在前期的基礎(chǔ)治療中先對(duì)患者的口腔進(jìn)行清潔，將不能修復(fù)以及預(yù)后效果較差的壓制進(jìn)行拔除，在進(jìn)行齦上的潔治，齦下的刮治以及清楚患者牙齒中的菌斑和牙石，再調(diào)整咬頜。在手術(shù)治療中主要對(duì)患者口腔內(nèi)的松牙進(jìn)行固定。并在術(shù)后進(jìn)行永久性的復(fù)查治理2次/年，若發(fā)生特殊狀況及時(shí)回院復(fù)查。另外，在復(fù)查內(nèi)容中，主要針對(duì)菌斑的控制情況，以口腔衛(wèi)生宣教知識(shí)，最大程度的保證患者的口腔健康。

治療：（1）首先在基礎(chǔ)的檢查中，排除影響刺激的因素如牙結(jié)石和菌斑，同時(shí)根據(jù)患者狀況進(jìn)行了針對(duì)性的治療，并在口腔種植前的30min給予食量的止痛藥物或者抗生素，同時(shí)在植入前的10min內(nèi)采用漱口水（1：5000氯）進(jìn)行消毒，含漱時(shí)間>3min，次數(shù)為3次。（2）在植入時(shí)根據(jù)患者針對(duì)性地植入種植體，并在種植后給予患者固醇類藥物，最大程度的避免感染和降低水腫。（3）術(shù)后將注意事項(xiàng)告于患者，3d內(nèi)使用漱口水（1：5000氯）進(jìn)行消毒，同時(shí)含漱時(shí)間>3min，次數(shù)為3次/d，同時(shí)告誡患者在刷牙時(shí)嚴(yán)謹(jǐn)碰觸植入位置以及術(shù)后的飲食標(biāo)準(zhǔn)，盡量不要攝入過硬過熱的食物。并在植入后的10d進(jìn)行復(fù)查。

2.2 治療成功標(biāo)準(zhǔn) 本次治療研究成功標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）骨吸收非常少。（2）牙齦健康，牙齦袋前，美觀。（3）未對(duì)鄰牙產(chǎn)生影響，同時(shí)在治療后大大提高了牙咀嚼能力。（4）無感染現(xiàn)象，麻木以及竇管串通等。種植失敗標(biāo)準(zhǔn)：未達(dá)到以上各個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。其次本次種植成功率=種植成功者例數(shù)/牙周病患者總例數(shù)×100%。

2.3 結(jié)果

經(jīng)治療結(jié)果顯示，50例患者通過本次的口腔種植數(shù)后的7d，多數(shù)患者均無疼痛感;治療21d后，百分之八十患者可正常飲食，同時(shí)通過植入的義齒可以紅粉替代牙齒，具有良好的效果。此外，在147顆種植體中，初期成功種植92顆，成功率為62.59%（92/147）;21d后種植成功率高達(dá)145顆（98.64%，145/147），且無復(fù)發(fā)者。種植失敗患者2顆（1.36%），其中1顆因周圍炎癥脫落導(dǎo)致，另外一顆則在植入后5個(gè)月因更換基臺(tái)感染脫落。

3 討論

目前在我國(guó)牙周病的發(fā)病率高達(dá)百分之八十五，占據(jù)各個(gè)年齡人群。一旦發(fā)病不僅會(huì)給患者帶來很大的痛苦，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)誘發(fā)嚴(yán)重疾病，為患者的生活和心理帶來了很大影響。因牙齒壽命和周組織關(guān)系非常密切，所以多種因素都會(huì)使牙齒喪失或是骨吸收。因此，在治療中一定要準(zhǔn)確地判斷出疾病源，為后期的口腔種植技術(shù)提供準(zhǔn)確的牙周預(yù)后判斷。例如，在傳統(tǒng)的治療中，均需要保修換牙，這種治療雖可以有效改善牙周健康，但并不能根治，同時(shí)還會(huì)破壞牙齒形態(tài)。但隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，口腔種植技術(shù)也取得了很大進(jìn)步，不再是傳統(tǒng)治療中的努力保留患牙，而是將患牙拔除，通過種植來取代自然牙齒所具備的功能，不僅功能性強(qiáng)，同時(shí)較為美觀。而這種技術(shù)現(xiàn)在也被用廣泛推廣，尤其適用于牙周存在嚴(yán)重附著喪失、中度骨吸收、患牙活動(dòng)幅度>III、難以獲得天然牙周形態(tài)功能和美觀者。此外，口腔種植和自然牙齒功能、美觀無異，具有很強(qiáng)的舒適感同時(shí)還能達(dá)到有效的固定效果，另外，通過植體還可以充分的刺激植入部分骨組織成型功能，延緩牙槽骨吸收后的萎縮想象，根本上解決患者的咀嚼功能。除此之外，這種技術(shù)可以有效的縮短治療之間，同時(shí)手術(shù)費(fèi)用較低，還可以為患者保留更多的軟組織。

以上論述植入成功率與本次研究一直，而通過本次的治療研究中的147顆牙植體，初期種植成功92例，成功率62.59%（92/147），在經(jīng)過21d后種植成功率升至145例（98.64%，145/147）。

4 結(jié)論

以上對(duì)牙周病治療中口腔種植技術(shù)的運(yùn)用做出了研究，通過以上得知，在牙周病的治療患者中，通過口腔種植技術(shù)的應(yīng)用可以有效的提高治療效果、縮短治療時(shí)間、美觀度較高同時(shí)具備較強(qiáng)的咀嚼功能，可媲美自然牙齒。

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