謝建軍

【摘 要】目的：分析對比內(nèi)熱針與電針治療腰椎間盤突出的療效。方法：選取腰椎間盤突出患者80例，均為我院2018年3月至9月期間收治，隨機分組，就采用電針治療（對照組，n=40）與采用內(nèi)熱針治療（觀察組，n=40）總有療效、治療前后兩組患者的LFR、JOA、VAS評分展開對比。結果：觀察組的總有療效為100%，顯著高于對照組的80%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義;治療前，兩組患者的LFR、JOA、VAS評分無差異（P>0.05），治療后，兩組患者的LFR、JOA、VAS評分均有所改善，但是觀察組的效果更理想，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論：應用內(nèi)熱針湯治療蕁麻疹，可以提高總有療效，快速改善腰椎功能，減輕疼痛程度，提高生活質量，具有非常重要的臨床指導價值。

【關鍵詞】腰椎間盤突出;內(nèi)熱針;電針;總有療效

【中圖分類號】R323.1【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23--02

腰椎間盤突出是臨床上常見的病癥，主要是由于外傷或慢性勞損等原因導致腰椎間盤結構發(fā)生異常，從而造成腰部、下肢疼痛，給患者的生活和工作帶來極大影響[1]。目前臨床對腰椎間盤突出的保守治療主要有內(nèi)熱針和電針治療兩組方式，兩種方式均有其治療效果[2]。本次研究針對所選病例，對比內(nèi)熱針和電針治療腰椎間盤突出的療效，先報道結果如下。

1資料和方法

1.1 一般資料 選取腰椎間盤突出患者80例，均為我院2018年3月至9月期間收治，隨機分組，對照組（n=40）和觀察組（n=40）。其中對照組男性21例，女性19例，年齡26～58歲，平均（34.75±9.18）歲，病程0.5～11年，平均（6.88±1.41）年;觀察組男性24例，女性16例，年齡23～63歲，平均（35.04±9.23）歲，病程0.8～12年，平均（7.02±1.53）年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料上無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 納排標準 納入標準：符合WHO關于腰椎間盤突出的臨床診斷標準，所有患者均同意參加本次研究并自愿簽署知情同意書。排除標準：腦、肝、腎、心臟不健全或合并有其他重大疾病患者;妊娠期或哺乳期婦女;嚴重骨質疏松或骨腫瘤患者;不同意參加本次研究患者。

1.3 方法 對照組采用電針治療，具體做法是：患者采取仰臥的姿勢，腹部墊枕。對進針部位進行無菌消毒和鋪巾，辯證選穴垂直刺入針灸針，接上電針治療儀，頻率為2Hz，每天一次，每次30分鐘，1個療程10天，連續(xù)治療2個療程。觀察組采用內(nèi)熱針治療，具體做法是：患者采取仰臥的姿勢，腹部墊枕。對進針部位進行無菌消毒和鋪巾，用0.5%利多卡因對每個進針點進行注射，待形成5mm的皮丘后進行局部麻醉，內(nèi)熱針針長8cm，直徑1.1cm，規(guī)范布針，雙手持針，垂直快速刺入皮下，經(jīng)肌肉或筋膜直達骨膜壓痛點，持續(xù)治療半小時。在這個過程中，對患者的呼吸、心率進行密切關注，治療結束后，關閉治療儀，取下加熱套管，待針身冷卻后取針，按壓止血、碘伏消毒、用無菌紗布包扎。3天內(nèi)保持皮膚清潔干燥，避免感染。7天后根據(jù)病情進行第2次治療。

1.4 觀察指標 對比兩組患者的總有療效;觀察兩組患者的治療前后LFR、JOA、VAS評分，其中JOA評分分值范圍是0～29分，得分越高，說明腰椎功能越好，VAS評分分值范圍是0～10分，得分越高，說明疼痛加劇。

1.5 療效標準 痊愈：臨床癥狀全部消失，恢復正常的生活、工作;顯效：臨床癥狀輕微，不會影響日常生活、工作;有效：臨床癥狀有所改善，日常生活、工作有影響;無效：未達到上述標準，病情有進一步加重的跡象?？傆携熜?（痊愈+顯效+有效）/例數(shù)*100%。

1.6 統(tǒng)計學分析 本次研究涉及的數(shù)據(jù)均在SPSS22.0中輸入展開統(tǒng)計，總有療效用（%）表示，行檢驗;LFR、JOA、VAS評分用（）表示，行t檢驗，P<0.05，表示兩組患者的對比具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者總有療效對比結果 觀察組的總有效率是100%，顯著高于對照組的80%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。詳情見表1。

2.2 兩組患者治療前后LFR、JOA、VAS評分對比結果 治療前，兩組患者的LFR、JOA、VAS評分對比無差異，P>0.05，治療后，兩組患者的LFR、JOA、VAS評分均有所改善，但是觀察組的效果更理想，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，詳情見表2。

3 討論

內(nèi)熱針從銀質針導熱療法改良而來，其特點是操作簡單、恢復快、創(chuàng)傷小。電針療法是將低頻電流與傳統(tǒng)針刺結合起來的新型針刺方法，有疏通筋絡的效果[3]。

內(nèi)熱針的原理是“去痛致松，以松治痛”，通過加熱內(nèi)熱針，改善病灶部位血液循環(huán)，臨床實踐顯示，內(nèi)熱針針刺部位，肌肉松弛[4]。同時消除無菌性炎癥，緩解疼痛[5]。本次研究通過對比內(nèi)熱針和電針治療腰椎間盤突出的效果，結果顯示，觀察組的總有療效是100%，顯著高于對于對照組的80%，且治療后觀察組的LFR、JOA、VAS評分更優(yōu)于對照組，腰椎改善情況更好，P<0.05，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，應用內(nèi)熱針湯治療蕁麻疹，可以提高總有療效，快速改善腰椎功能，減輕疼痛程度，提高生活質量，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

張素杰，何鵬宇.電針夾脊穴結合中頻理療治療腰椎間盤突出癥28例[J/OL].河南中醫(yī)，2015，23（6）：109-112.

羅莎，李軍文.中醫(yī)治療腰椎間盤突出癥的研究進展[J].江蘇中醫(yī)藥，2017，49（8）：83-86.

張琳，高謙，王剛，等.內(nèi)熱針治療腰椎間盤突出癥患者磁共振成像觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2017，46（9）：991-994.