孫丹華

【摘 要】目的：分析康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用在脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者中對(duì)患者疼痛改善和預(yù)后影響。方法：選取我院2017年3月至2019年3月收治的92例脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者作為研究對(duì)象，采用數(shù)字隨機(jī)法平均分為對(duì)照組（予常規(guī)護(hù)理干預(yù)）和觀察組（在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上予康復(fù)護(hù)理干預(yù)），對(duì)比兩組患者護(hù)理后的疼痛改善程度和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組的VAS評(píng)分（（2.41±0.78）分）和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（17.4%）<對(duì)照組的VAS評(píng)分（（4.13±1.06）分）和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（47.8%），比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：康復(fù)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于護(hù)理脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者中，能夠顯著改善患者疼痛程度，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理干預(yù);脊柱微創(chuàng)手術(shù);疼痛;預(yù)后

【中圖分類(lèi)號(hào)】R476【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）23--02

人體的脊柱可以從側(cè)面觀察到四個(gè)生理彎曲，分別為頸椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸、骶椎后凸[1]。常見(jiàn)的脊柱疾病有脊柱退變性疾病、脊柱創(chuàng)傷、畸形、脊柱腫瘤和感染，目前臨床上治療脊柱疾病常使用脊柱微創(chuàng)手術(shù)，不過(guò)術(shù)后的護(hù)理非常重要。有關(guān)研究顯示，康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者的術(shù)后疼痛，幫助患者加快恢復(fù)，為分析其臨床效果，本文選取92例患者進(jìn)行對(duì)比研究，報(bào)告如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象 選取我院2017年3月至2019年3月收治的92例脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者作為研究對(duì)象，采用數(shù)字隨機(jī)法平均分為對(duì)照組（予常規(guī)護(hù)理干預(yù)）和觀察組（在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上予康復(fù)護(hù)理干預(yù)），每組各46例。對(duì)照組中，男25例，女21例;平均年齡為（57.36±4.13）歲;觀察組中，男26例，女20例;平均年齡為（57.21±4.35）歲;兩組患者基線(xiàn)資料比較差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組予常規(guī)護(hù)理干預(yù)：包括術(shù)后密切檢測(cè)患者體征（呼吸、血壓、脈搏等）、對(duì)患者出現(xiàn)的各類(lèi)癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療。觀察組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上予康復(fù)護(hù)理干預(yù)，具體為：①體位護(hù)理：指導(dǎo)患者取平臥位，睡低枕、硬板床;在進(jìn)行檢查時(shí)輔助患者進(jìn)行翻身，確保軸向翻轉(zhuǎn)不扭曲，在搬運(yùn)時(shí)固定好手術(shù)部位，輕緩平穩(wěn)地移送患者去檢查室;②心理護(hù)理：術(shù)后醫(yī)護(hù)人員應(yīng)經(jīng)常與患者進(jìn)行溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，隨時(shí)了解掌握患者的心理狀態(tài)，若出現(xiàn)焦慮等異常情緒，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行疏解工作，給予患者關(guān)心和鼓勵(lì)，樹(shù)立自信，提高遵醫(yī)依從性;③飲食護(hù)理：合理安排患者的飲食，食物應(yīng)高蛋白、高維生素、高熱量且易于消化;④疼痛護(hù)理：若患者出現(xiàn)劇烈疼痛，可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物;⑤功能鍛煉：術(shù)后可輔助患者進(jìn)行早期鍛煉干預(yù)，進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)，有利于功能的恢復(fù)。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者護(hù)理后的疼痛改善程度（采用VAS疼痛評(píng)分進(jìn)行評(píng)估，分值與疼痛程度呈正比，滿(mǎn)分10分）和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS20.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，率計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后的疼痛改善程度 對(duì)照組患者VAS評(píng)分為（4.13±1.06）分，觀察組患者VAS評(píng)分為（2.41±0.78）分，比較結(jié)果為（t=8.864，P=0.001），比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率 對(duì)照組中出現(xiàn)3例腹脹，4例傷口感染，3例肺部感染，7例壓瘡，5例下肢靜脈血栓，并發(fā)癥發(fā)生率為47.8%（22/46）;觀察組中出現(xiàn)1例腹脹，2例傷口感染，1例肺部感染，2例壓瘡，2例下肢靜脈血栓，并發(fā)癥發(fā)生率為17.4%（8/46）;比較結(jié)果為（=9.695，P=0.002），比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

脊柱創(chuàng)傷和脊柱骨病是常見(jiàn)的脊柱疾病，臨床表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、下肢疼痛等，?yán)重者甚至?xí)c瘓[2]。隨著醫(yī)療科技的進(jìn)步，脊柱微創(chuàng)手術(shù)逐漸應(yīng)用于脊柱疾病的治療中，目前臨床上治療脊柱疾病常使用脊柱微創(chuàng)手術(shù)，脊柱微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)有創(chuàng)傷小、出血少，術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn)。不過(guò)，許多研究顯示，進(jìn)行過(guò)脊柱微創(chuàng)手術(shù)的患者在術(shù)后都會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛其難以忍受，還會(huì)引發(fā)一系列并發(fā)癥，比如腹脹、傷口感染、肺部感染、壓瘡和靜脈血栓，這不僅降低了患者的生活質(zhì)量，還影響了預(yù)后效果。

所以脊柱微創(chuàng)手術(shù)后的護(hù)理十分重要，有關(guān)研究顯示，康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者的術(shù)后疼痛，幫助患者加快恢復(fù)，康復(fù)護(hù)理的主要內(nèi)容有體位護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、疼痛護(hù)理和功能鍛煉[3]。

為分析康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用在脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者中對(duì)患者疼痛改善和預(yù)后影響，本文選取92例患者進(jìn)行對(duì)比研究，研究結(jié)果為：觀察組的VAS評(píng)分（（2.41±0.78）分）和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（17.4%）<對(duì)照組的VAS評(píng)分（（4.13±1.06）分）和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（47.8%），比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，康復(fù)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于護(hù)理脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者中，能夠顯著改善患者疼痛程度，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

譚群芳.康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施對(duì)脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者疼痛改善及并發(fā)癥發(fā)生率的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（20）：172-174.

王麗.康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施對(duì)脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者的疼痛改善及預(yù)后影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（56）：141.

孟憲紅，張曉暉，宋月，呂銀瑩.康復(fù)干預(yù)措施對(duì)脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者的疼痛改善及預(yù)后影響分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2019，40（08）：1873-1874.