曲建波

【摘 要】目的：對老年肺炎患者的x線的診斷價值進行分析。方法：在我院2018年1月——2019年1月之間入院且已經(jīng)確診的老年肺炎患者中隨機抽取90例設(shè)為本次研究對象，均給予X線檢查，同時對老年肺炎患者的x線診斷情況進行分析。結(jié)果：全部患者檢查結(jié)果均與確診結(jié)果相符，可見X線篇能夠?qū)夏攴窝谆颊叩牟≡钸M行準(zhǔn)確顯示。結(jié)論：X線檢查具有無創(chuàng)傷的特點，且對于老年肺炎患者具有較高的診斷準(zhǔn)確率，能夠?qū)颊叻窝椎念愋瓦M行準(zhǔn)確顯示，有利于在診斷過程中進行有效輔助，具有較高的臨床應(yīng)用價值，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】老年肺炎患者;x線;診斷價值

【中圖分類號】R63【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23--01

肺炎通常有多方面因素所引起，對于老年患者來說，其具有起病急和季節(jié)性的特點，并且因為老年患者普遍抵抗力較差，所以發(fā)病不典型，在一定程度上增加了進行診斷的難度。X線屬于給予患者進行臨床檢查的主要手段之一，具有無創(chuàng)的特點，在通常情況下，能夠?qū)夏攴窝谆颊哌M行準(zhǔn)確的診斷。本次研究將90例已經(jīng)確診的老年肺炎患者設(shè)為研究對象，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 在我院2018年1月——2019年1月之間入院且已經(jīng)確診的老年肺炎患者中隨機抽取90例設(shè)為本次研究對象，其年齡為（69.4±4.3）歲，男女比例為2.3：2.2，其中慢性支氣管炎患者為48例，支氣管炎患者為42例，合并肺氣腫患者為31例。全部研究對象一般資料無顯著差異，且研究已經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 X線檢查方法 幫助老年肺炎患者于檢查床上進行平躺，檢查者使用X線機對患者做胸部進行掃描，掃描方位為正側(cè)位。

1.3 觀察指標(biāo) 以老年肺炎患者的X線片影像學(xué)特點為基礎(chǔ)，對患者進行影像學(xué)診斷。

1.4 統(tǒng)計方法 使用SPSS 21.0專業(yè)統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析：P<0.05時組間對比差異顯著。

2 結(jié)果

X線檢查結(jié)果顯示，全部90例老年肺炎患者中，胸片可見雙肺紋理增粗、紊亂且呈條索狀或是網(wǎng)狀，心影狹長，并且雙肺透亮度顯著增加的患者為48例;胸片征象為非特異性小斑片狀實質(zhì)浸潤陰影且邊界較為模糊的患者額為42例;全部患者經(jīng)過相應(yīng)的臨床治療后，各項癥狀均已消失。

3 討論

所謂“肺炎”，就是由多種原因引起的、以肺部炎癥為主要表現(xiàn)的臨床癥狀，能夠被分為多種類型，其中最為常見的就是細菌性肺炎。在很長一段時間內(nèi)，抗生素在肺炎的臨床治療中得到了廣泛的應(yīng)用，但是隨著抗生素種類的不斷增加，濫用抗生素的情況逐漸出現(xiàn)，加上近年來我國人口老齡化不斷加劇，伴有慢性疾病的患者數(shù)量大幅度增加，所以老年患者一旦發(fā)生嚴重的肺炎，其預(yù)后情況通常難以得到良好改善[1]。

對于老年患者來說，多數(shù)肺炎發(fā)病較急，并且具有一定的季節(jié)性特點，多發(fā)生于冬春兩季，并且主要由淋雨、受涼以及勞累等情況引起。根據(jù)相關(guān)研究顯示，有約30%的老年肺炎患者在發(fā)生肺炎之前存在上呼吸道感染的情況，另有部分患者因寒戰(zhàn)和高熱發(fā)病，同時可能伴有肌肉酸痛、頭痛以及食欲不振等情況，若患者存在發(fā)熱情況，則普遍為稽留熱性，在此類患者當(dāng)中，一般會同時出現(xiàn)咳嗽和咳痰的情況。與此同時，部分老年肺炎患者免疫較為低下，在發(fā)病時癥狀不夠典型，甚至存在低熱或是不發(fā)熱的情況，在這一類患者中，肺炎的初期表現(xiàn)主要為咳嗽和咳痰，隨著病情的發(fā)展，痰液可能逐漸呈膿性，或是痰中出現(xiàn)血絲。病情嚴重的患者還會因為動脈血氧飽和度下降以及氣體交換不暢的情況出現(xiàn)紫紺，如果患者發(fā)生嚴重感染，還能夠出現(xiàn)嗜睡、昏迷、煩躁以及模糊不清等情況，基于以上，嚴重的呼吸困難是老年肺病患者極易出現(xiàn)的臨床癥狀，能夠?qū)颊叩纳硇慕】瞪踔辽斐蓢乐赝{，所以對老年肺炎患者進行及時、準(zhǔn)確的早期診斷具有重要的意義[2]。

就目前為止，對老年患者進行臨床治療的主要方法就是抗感染治療，治療計劃需要將醫(yī)生的臨床經(jīng)驗以及患者所感染的病原體二者共同作為重要依據(jù)。并且，隨著臨床診斷技術(shù)的不斷提升，藥物敏感試驗、呼吸道標(biāo)本以及肺組織標(biāo)標(biāo)本均能夠為老年肺炎患者的體外試驗敏感的抗菌藥物的選擇起到輔助作用，如果基礎(chǔ)單位不適宜開展藥敏試驗或是標(biāo)本培養(yǎng)，醫(yī)生根據(jù)自身臨床經(jīng)驗，也可為患者進行治療，臨床治療中通常對第二代頭孢菌素、第三代頭孢菌素、厄他培南以及氟哇諾酮類藥物進行應(yīng)用[3]。X線檢查屬于臨床上十分常見且十分重要的診斷方法，對X線影像以及疾病典型影像學(xué)特征進行結(jié)合，醫(yī)生即能夠?qū)颊叩牟∏檫M行初步判斷，之后再與其它各方面的診斷進行有效結(jié)合，例如與患者的檢驗學(xué)診斷進行結(jié)合，就能夠進行更加明確的診斷，例如發(fā)生肺不張的患者，其肺內(nèi)有大片致密影，密度就艾歐唯均勻，但是邊緣模糊，且鄰近組織逐漸向患側(cè)移位，而在上述癥狀中未出現(xiàn)鄰近組織移位情況的，則通常為的肺炎患者[4]。

本次研究顯示，全部患者檢查結(jié)果均與確診結(jié)果相符，可見X線篇能夠?qū)夏攴窝谆颊叩牟≡钸M行準(zhǔn)確顯示。

綜上，X線檢查具有無創(chuàng)傷的特點，且對于老年肺炎患者具有較高的診斷準(zhǔn)確率，能夠?qū)颊叻窝椎念愋瓦M行準(zhǔn)確顯示，有利于在診斷過程中進行有效輔助，具有較高的臨床應(yīng)用價值，值得推廣。

參考文獻

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