劉毅

【摘 要】目的：探討精神科護理中存在的問題和防范措施。方法：選擇在我院治療的100例精神科患者為試驗對象，并將患者進行分組，觀察組和對照組各50例，觀察組采用綜合護理干預，對照組采用常規(guī)護理，觀察兩組患者的護理滿意度和不良事件發(fā)生率。結果：觀察組護理滿意度94%，對照組護理滿意度78%，差異顯著，P<0.05。觀察組共出現(xiàn)4例不良事件，發(fā)生率8%;對照組共出現(xiàn)13例不良事件，發(fā)生率為26%;差異顯著，P<0.05。結論：通過良好的護理措施能夠提高護理治療，降低不良事件發(fā)生率，值得應用。

【關鍵詞】精神科護理;安全隱患

【中圖分類號】R197【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）23--01

精神科為醫(yī)院內重要科室，同時也為特殊科室，精神科患者存在不同程度的精神障礙、認知障礙等，患者多需要長時間治療。同時精神科患者的敏感性較高，不易受到刺激，還易出現(xiàn)傷人、自殘等情況[1]，出現(xiàn)不良事件的發(fā)生率較高。因此，加強對患者的護理非常重要，精神科出現(xiàn)不良事件的主要因素包括患者自身、護理人員及環(huán)境因素等，積極做好防護措施，降低患者安全隱患，提升護理治療非常重要。本研究對我院精神科患者采取綜合護理干預，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年5月～2019年5月在我院收治的精神科100例患者為試驗對象，觀察組男28例，女22例;年齡27～68歲，平均（51.7±4.2）歲;對照組男27例，女23例;年齡25～69歲，平均（51.4±4.4）歲;兩組在一般資料上比較無顯著差異，P>0.05，有可比性。

1.2 護理中存在的問題 ①患者自身問題：由于精神科患者病程長，需要長時間住院治療，同時患者多收到心理打擊導致發(fā)病;在治療上效果較為緩慢，患者心理狀態(tài)低迷，部分患者出現(xiàn)傷人、毀物，甚至自殘、自殺等等情況，嚴重威脅患者的生命安全。②護理人員問題：精神科護理人員任務重、責任大，需要評估患者的內心變化，對患者的行為、活動等進行監(jiān)測，保護患者安全。但在護理中，部分護理人員個人疏忽，易出現(xiàn)錯誤，或由于監(jiān)管不到位，導致危險發(fā)生[2]。部分護理人員責任心不強，和患者的接觸較少，從而忽略患者的危險行為，導致事故發(fā)生。③環(huán)境問題：精神科病房設備設施不全面，床上未設有防護欄、地面不平、潮濕、房間狹小等情況，導致患者誤傷發(fā)生。

1.3 護理方法 對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用綜合護理干預，報道如下：

1.3.1 患者問題綜合護理 護理人員應加強和患者之間的溝通，及時對患者的內心變化進行評估，了解患者在發(fā)病時可能出現(xiàn)的安全隱患，以免對患者造成傷害?；颊甙l(fā)病并出現(xiàn)危險行為后，應及時給予記錄，并按照醫(yī)囑采用治療和處理措施，以免疾病發(fā)生惡化。

1.3.2 加強護理培訓 護理人員的任務非常繁重，時常觀察患者的行為，常出現(xiàn)緊張狀態(tài)，而部分護理人員對工作疏忽，或對細節(jié)問題處理不到位，導致事故發(fā)生。因此，加強對護理人員的培訓非常重要。讓護理人員積極主動和患者溝通，不斷了解患者的內心變化，及時發(fā)現(xiàn)患者的異常行動和情緒，做好相應護理工作。同時加強對護理人員的法律意識培訓，定期進行考核，使護理人員在護理工作中主觀能動性更強[31];制定相應的管理制度，護理人員需嚴格按照制度執(zhí)行。做好交接班工作，對患者藏藥、吐藥等情況交代清晰。另外，做好護理人員的彈性排班，增加護理人員數(shù)量，讓護理人員在工作中有良好的精神和身體狀態(tài)，更好的為患者服務。

1.3.3 環(huán)境、安全護理 不斷完善病房環(huán)境，保持房間內通風良好，有舒適的溫濕度，讓患者在舒適的房間內治療;同時完善各種設備設施，每日檢查病房內門窗是否損壞，需及時給予修復;做好安全檢查工作，對患者私自藏有的工具等及時發(fā)現(xiàn)，最大程度的能夠患者安全，減少意外情況發(fā)生。

1.4 觀察指標 觀察兩組護理滿意度和不良事件發(fā)生率。為患者方法調查問卷，對護理滿意度進行評價，回收率100%。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS25.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)分析處理，P<0.05代表差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度比較 觀察組護理滿意度94%，對照組護理滿意度78%，差異顯著，P<0.05。見表1.

2.2 兩組不良事件發(fā)生率比較 觀察組共出現(xiàn)4例不良事件，發(fā)生率8%;對照組共出現(xiàn)13例不良事件，發(fā)生率為26%;差異顯著，P<0.05，見表2.

3 討論

隨著人們生活壓力的增加，精神疾病的發(fā)病率有上升趨勢，患者出現(xiàn)不同程度的精神障礙，部分患者出現(xiàn)傷人、自殘、自殺等行為，對患者自身、家庭、社會等帶來嚴重負擔。由于精神科的特殊性，存在的安全隱患較多，因此在護理中不僅需要常規(guī)護理，同時應及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，以免出現(xiàn)安全事件，出現(xiàn)醫(yī)療糾紛[4]，同時危及患者生命安全。本研究對我院收治的精神科患者進行綜合護理干預，首先，對精神科存在的危險因素進行分析，主要包括患者自身因素、護理人員因素及環(huán)境因素等，針對這些問題需及時采取針對性的護理措施，來降低意外事件發(fā)生率。之后加強對患者的監(jiān)督，不斷優(yōu)化護理人員培訓，提高護理人員的法律意識，更好的服務患者，同時做好環(huán)境安全護理，減少安全隱患。本結果顯示，通過對患者進行綜合護理干預后，患者的滿意度得到顯著提高，同時不良事件發(fā)生率得到顯著降低，體現(xiàn)出良好的護理措施能夠提高護理治療，減少不良事件發(fā)生，值得應用。

參考文獻

張瑜，李璐，陳曉梅.探討精神科護理中存在的安全隱患與護理對策[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（2）：149，152.

顧益萍.探討精神科護理中存在的安全隱患與護理對策[J].中國衛(wèi)生標準管理，2017，8（16）：186-188.

付雪君，王齊，吳迪.探討精神科護理中存在的安全隱患與護理對策[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，（60）： 185.

張瑜，李璐，陳曉梅.探討精神科護理中存在的安全隱患與護理對策[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（2）：149，152.