劉毅
【摘 要】目的:探討精神科護理中存在的問題和防范措施。方法:選擇在我院治療的100例精神科患者為試驗對象,并將患者進行分組,觀察組和對照組各50例,觀察組采用綜合護理干預,對照組采用常規(guī)護理,觀察兩組患者的護理滿意度和不良事件發(fā)生率。結果:觀察組護理滿意度94%,對照組護理滿意度78%,差異顯著,P<0.05。觀察組共出現(xiàn)4例不良事件,發(fā)生率8%;對照組共出現(xiàn)13例不良事件,發(fā)生率為26%;差異顯著,P<0.05。結論:通過良好的護理措施能夠提高護理治療,降低不良事件發(fā)生率,值得應用。
【關鍵詞】精神科護理;安全隱患
【中圖分類號】R197【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2019)23--01
精神科為醫(yī)院內重要科室,同時也為特殊科室,精神科患者存在不同程度的精神障礙、認知障礙等,患者多需要長時間治療。同時精神科患者的敏感性較高,不易受到刺激,還易出現(xiàn)傷人、自殘等情況[1],出現(xiàn)不良事件的發(fā)生率較高。因此,加強對患者的護理非常重要,精神科出現(xiàn)不良事件的主要因素包括患者自身、護理人員及環(huán)境因素等,積極做好防護措施,降低患者安全隱患,提升護理治療非常重要。本研究對我院精神科患者采取綜合護理干預,報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2018年5月~2019年5月在我院收治的精神科100例患者為試驗對象,觀察組男28例,女22例;年齡27~68歲,平均(51.7±4.2)歲;對照組男27例,女23例;年齡25~69歲,平均(51.4±4.4)歲;兩組在一般資料上比較無顯著差異,P>0.05,有可比性。
1.2 護理中存在的問題 ①患者自身問題:由于精神科患者病程長,需要長時間住院治療,同時患者多收到心理打擊導致發(fā)病;在治療上效果較為緩慢,患者心理狀態(tài)低迷,部分患者出現(xiàn)傷人、毀物,甚至自殘、自殺等等情況,嚴重威脅患者的生命安全。②護理人員問題:精神科護理人員任務重、責任大,需要評估患者的內心變化,對患者的行為、活動等進行監(jiān)測,保護患者安全。但在護理中,部分護理人員個人疏忽,易出現(xiàn)錯誤,或由于監(jiān)管不到位,導致危險發(fā)生[2]。部分護理人員責任心不強,和患者的接觸較少,從而忽略患者的危險行為,導致事故發(fā)生。③環(huán)境問題:精神科病房設備設施不全面,床上未設有防護欄、地面不平、潮濕、房間狹小等情況,導致患者誤傷發(fā)生。
1.3 護理方法 對照組采用常規(guī)護理,觀察組采用綜合護理干預,報道如下:
1.3.1 患者問題綜合護理 護理人員應加強和患者之間的溝通,及時對患者的內心變化進行評估,了解患者在發(fā)病時可能出現(xiàn)的安全隱患,以免對患者造成傷害?;颊甙l(fā)病并出現(xiàn)危險行為后,應及時給予記錄,并按照醫(yī)囑采用治療和處理措施,以免疾病發(fā)生惡化。
1.3.2 加強護理培訓 護理人員的任務非常繁重,時常觀察患者的行為,常出現(xiàn)緊張狀態(tài),而部分護理人員對工作疏忽,或對細節(jié)問題處理不到位,導致事故發(fā)生。因此,加強對護理人員的培訓非常重要。讓護理人員積極主動和患者溝通,不斷了解患者的內心變化,及時發(fā)現(xiàn)患者的異常行動和情緒,做好相應護理工作。同時加強對護理人員的法律意識培訓,定期進行考核,使護理人員在護理工作中主觀能動性更強[31];制定相應的管理制度,護理人員需嚴格按照制度執(zhí)行。做好交接班工作,對患者藏藥、吐藥等情況交代清晰。另外,做好護理人員的彈性排班,增加護理人員數(shù)量,讓護理人員在工作中有良好的精神和身體狀態(tài),更好的為患者服務。
1.3.3 環(huán)境、安全護理 不斷完善病房環(huán)境,保持房間內通風良好,有舒適的溫濕度,讓患者在舒適的房間內治療;同時完善各種設備設施,每日檢查病房內門窗是否損壞,需及時給予修復;做好安全檢查工作,對患者私自藏有的工具等及時發(fā)現(xiàn),最大程度的能夠患者安全,減少意外情況發(fā)生。
1.4 觀察指標 觀察兩組護理滿意度和不良事件發(fā)生率。為患者方法調查問卷,對護理滿意度進行評價,回收率100%。
1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS25.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)分析處理,P<0.05代表差異存在統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1 兩組護理滿意度比較 觀察組護理滿意度94%,對照組護理滿意度78%,差異顯著,P<0.05。見表1.
2.2 兩組不良事件發(fā)生率比較 觀察組共出現(xiàn)4例不良事件,發(fā)生率8%;對照組共出現(xiàn)13例不良事件,發(fā)生率為26%;差異顯著,P<0.05,見表2.
3 討論
隨著人們生活壓力的增加,精神疾病的發(fā)病率有上升趨勢,患者出現(xiàn)不同程度的精神障礙,部分患者出現(xiàn)傷人、自殘、自殺等行為,對患者自身、家庭、社會等帶來嚴重負擔。由于精神科的特殊性,存在的安全隱患較多,因此在護理中不僅需要常規(guī)護理,同時應及時發(fā)現(xiàn)安全隱患,以免出現(xiàn)安全事件,出現(xiàn)醫(yī)療糾紛[4],同時危及患者生命安全。本研究對我院收治的精神科患者進行綜合護理干預,首先,對精神科存在的危險因素進行分析,主要包括患者自身因素、護理人員因素及環(huán)境因素等,針對這些問題需及時采取針對性的護理措施,來降低意外事件發(fā)生率。之后加強對患者的監(jiān)督,不斷優(yōu)化護理人員培訓,提高護理人員的法律意識,更好的服務患者,同時做好環(huán)境安全護理,減少安全隱患。本結果顯示,通過對患者進行綜合護理干預后,患者的滿意度得到顯著提高,同時不良事件發(fā)生率得到顯著降低,體現(xiàn)出良好的護理措施能夠提高護理治療,減少不良事件發(fā)生,值得應用。
參考文獻
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