賈舒婷

【摘 要】目的：研究非結(jié)合膽紅素及血清白蛋白檢測(cè)在新生兒黃疸預(yù)測(cè)中的價(jià)值。方法：納入本院（2017年04月-2018年04月）接收的新生兒黃疸患兒（n=90）作為研究對(duì)象，以病情嚴(yán)重程度為基準(zhǔn)，分為A組（n=30，重度）、B組（n=30，中度）、C組（n=30，輕度），對(duì)90例患兒非結(jié)合膽紅素、血清白蛋白、總膽紅素評(píng)估。結(jié)果：非結(jié)合膽紅素：A組高于B組、C組，P<0.05。血清白蛋白：A組高于B組、C組，P<0.05?？偰懠t素：A組高于B組、C組，P<0.05。結(jié)論：非結(jié)合膽紅素及血清白蛋白檢測(cè)在新生兒黃疸預(yù)測(cè)中的價(jià)值顯著，可作為臨床診斷指標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】新生兒黃疸;非結(jié)合膽紅素;血清白蛋白;總膽紅素

【中圖分類(lèi)號(hào)】R722.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）23--02

新生兒黃疸為胎兒出生28天內(nèi)所出現(xiàn)的黃疸癥狀，該疾病在早產(chǎn)人群中發(fā)病率較高，以皮膚、黏膜、鞏膜組織黃染為臨床表現(xiàn)，臨床將其分為生理、病理兩種，前者隨著出生時(shí)間延長(zhǎng)會(huì)自行消退，后者病理性黃疸無(wú)法自行消退，若不及時(shí)進(jìn)行治療，一旦膽紅素進(jìn)入腦組織內(nèi)，便會(huì)誘發(fā)核黃疸，影響新生兒神經(jīng)、智力等的發(fā)育[1]。故臨床需及早實(shí)施診斷、治療，既往診斷新生兒黃疸多將膽紅素作為主要指標(biāo)，其不僅操作較為簡(jiǎn)單，且檢測(cè)結(jié)果可清晰顯示經(jīng)皮膽紅素值與微量血膽紅素值之間的相關(guān)性，但受患兒部位皮膚厚薄、膚色等的影響，其誤診率較高，故僅可作為疾病篩查指標(biāo)，非結(jié)合膽紅素為機(jī)體不與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素，血液中非結(jié)合膽紅素一旦升高便可誘發(fā)黃疸，本次選擇90例新生兒黃疸患兒，實(shí)施非結(jié)合膽紅素、血清白蛋白、總膽紅素檢查，評(píng)估其檢測(cè)結(jié)果，現(xiàn)匯總課題研究資料：

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入本院（2017年04月-2018年04月）接收的新生兒黃疸患兒（n=90）進(jìn)行研究，分為3組（病情嚴(yán)重程度），即每組30例樣本。

A組：男（n=18）、女（n=12）;日齡：1-6（平均：3.2±2.0）天;B組：男（n=17）、女（n=13）;日齡：1-8（平均：4.0±2.8）天;C組：男（n=16）、女（n=14）;日齡：1-7（平均：3.8±2.5）天。對(duì)比3組（n=90）基礎(chǔ)資料，P>0.05，可比。

1.2 方法

采集納入研究90例患兒空腹靜脈血，待血液采集結(jié)束將其放置于抗凝試管，送往實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)，借助生化分析儀對(duì)非結(jié)合膽紅素、血清白蛋白、總膽紅素檢測(cè)[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS22.0，計(jì)量資料用t進(jìn)行檢驗(yàn)、平方差[（）]進(jìn)行表示，計(jì)數(shù)資料以卡方（）進(jìn)行檢驗(yàn)、百分?jǐn)?shù)（%）進(jìn)行表示，2組數(shù)據(jù)資料，以P值區(qū)間（P<0.05）表示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

90例患兒非結(jié)合膽紅素、血清白蛋白、總膽紅素檢測(cè)結(jié)果評(píng)估，詳見(jiàn)表1。結(jié)果：A組非結(jié)合膽紅素、血清白蛋白、總膽紅素高于B組、C組，P<0.05。

3 討論

臨床誘發(fā)新生兒黃疸因素較為復(fù)雜，有研究資料顯示，膽紅素濃度偏高是誘發(fā)新生兒黃疸的主要原因，主要由于膽紅素可對(duì)機(jī)體內(nèi)代謝產(chǎn)物進(jìn)行清除，還可加速機(jī)體形成代謝，產(chǎn)婦分娩過(guò)程中，會(huì)誘發(fā)胎兒體內(nèi)膽紅素水平升高，避免器官組織損傷，但膽紅素水平一旦超出正常范圍，便會(huì)危及人體安全[3]。

機(jī)體膽紅素代謝異常為誘發(fā)新生兒黃疸的主要原因，血清中膽紅素以非結(jié)合膽紅素、結(jié)合膽紅素、游離膽紅素、deita膽紅素4種形式存在，后兩者在血液內(nèi)含量較少，臨床檢測(cè)較為困難，前兩種形式在血液內(nèi)含量較多，故臨床檢測(cè)價(jià)值較高。研究結(jié)果：A組非結(jié)合膽紅素、血清白蛋白、總膽紅素高于B組、C組，故證實(shí)隨著病情加重，非結(jié)合膽紅素、血清白蛋白、總膽紅素水平持續(xù)升高，分析：臨床有資料顯示[4]，游離膽紅素濃度可準(zhǔn)確評(píng)估新生兒病情嚴(yán)重程度，該指標(biāo)檢測(cè)較為困難，但可通過(guò)對(duì)非結(jié)合膽紅素水平的評(píng)估，對(duì)游離膽紅素濃度判斷，從而對(duì)病情嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)估，主要由于游離膽紅素可透過(guò)血腦屏障，誘發(fā)腦組織損傷，故一旦游離膽紅素水平升高，便會(huì)增加對(duì)機(jī)體的損傷，誘發(fā)新生兒黃疸，故可將非結(jié)合膽紅素、血清白蛋白作為預(yù)測(cè)新生兒黃疸的指標(biāo)。

綜合上述，臨床可將血清白蛋白檢測(cè)和非結(jié)合膽紅素聯(lián)合檢測(cè)作為預(yù)測(cè)新生兒黃疸的指標(biāo)，為臨床醫(yī)師診斷提供參考價(jià)值，促進(jìn)其疾病早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

王夫彥.對(duì)新生兒黃疸患兒進(jìn)行血清白蛋白檢測(cè)和非結(jié)合膽紅素檢測(cè)的臨床意義[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（23）：172-173.

梅國(guó)花，方斌豪，孫書(shū)麗，等.新生兒黃疸非結(jié)合膽紅素及血清白蛋白檢測(cè)的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國(guó)婦幼保健，2015，30（15）：2369-2371.

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