熊繼芳

【摘 要】目的：分析總結(jié)老年糖尿病護(hù)理中協(xié)同護(hù)理模式所起到的療效成果。方法：將本院2018年1月到2019年1月期間40例老年糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)用數(shù)字隨機(jī)發(fā)隨機(jī)劃分為兩組，對(duì)照組和研究組，對(duì)照組和研究組各20人。對(duì)研究組采用協(xié)同護(hù)理模式，對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理。比較兩組患者護(hù)理后的護(hù)理滿意度和血糖指標(biāo)。分析探討協(xié)同護(hù)理模式在老年糖尿病護(hù)理中的實(shí)際臨床效果。結(jié)果：經(jīng)過研究表明，進(jìn)行護(hù)理實(shí)施后，研究組的患者護(hù)理滿意度、血糖指標(biāo)都明顯比對(duì)照組常規(guī)護(hù)理模式效果更好，結(jié)論：協(xié)同護(hù)理模式在對(duì)老年糖尿病患者護(hù)理中療效頗好，對(duì)病人的恢復(fù)有很大幫助，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】老年糖尿病;協(xié)同護(hù)理模式;常規(guī)護(hù)理模式;血糖指標(biāo)

【中圖分類號(hào)】R59【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）23--01

此文主要選取我院40例老年糖尿病患者通過不同的護(hù)理模式進(jìn)行對(duì)比分析，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組使用常規(guī)護(hù)理的同時(shí)配合協(xié)同護(hù)理模式進(jìn)行比較，總結(jié)優(yōu)化協(xié)同護(hù)理模式的應(yīng)用價(jià)值，最終得出協(xié)同護(hù)理模式在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院老年糖尿病40例患者，征求患者同意知情自愿參與此次研究，都是在2018年1月到2019年1月期間在我院入住的患者，使用隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照小組和研究小組，兩個(gè)小組各20人。其中對(duì)照組;男性12例，女性8例，年齡最大者78歲，年齡最小者56歲，平均年齡為（74.45±4.64），研究組;男性11例，女性9例，年齡最大者為82歲，年齡最小者為59歲，平均年齡（78.21±6.45）歲。對(duì)照組和研究組兩組差異無爭(zhēng)議，根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)原理可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 方法 將40例老年糖尿病患者隨機(jī)分對(duì)照組和研究組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理的方式，觀察組在采用常規(guī)護(hù)理的同時(shí)在配合協(xié)同護(hù)理模式，對(duì)比兩者術(shù)后血糖指標(biāo)和護(hù)理滿意度的差異，此文重點(diǎn)對(duì)協(xié)同護(hù)理進(jìn)行解釋：（1）對(duì)患者家庭情況進(jìn)行了解，積極和患者家屬溝通合力制定護(hù)理方案將護(hù)理分為兩方面;近期護(hù)理、后期護(hù)理。（2）與患者進(jìn)行有效的溝通，進(jìn)行糖尿病知識(shí)普及，讓患者了解疾病，從而減輕其心理負(fù)擔(dān)。（3）根據(jù)患者年齡、教育、性格等不同因素去篩選合適的護(hù)理方案，在平時(shí)和患者交流的過程中，要輕言細(xì)語，讓患者多訴說，了解其心情變化，對(duì)患者提出的問題應(yīng)該一一解答，建立良好的護(hù)患關(guān)系，從而使患者身心愉快達(dá)到預(yù)期護(hù)理效果。對(duì)患者的教育方法有以下三種;①一些癥狀較輕、體力較強(qiáng)的患者可教受其按摩方法。②對(duì)于一些文化水平較高，擅長(zhǎng)溝通的患者，護(hù)理人員應(yīng)該多進(jìn)行科普教育，讓患者對(duì)病癥的發(fā)生和預(yù)防有一定的認(rèn)知。③對(duì)于一些聽力，溝通能力差的患者應(yīng)該多結(jié)合圖片、視頻給與患者健康普教。（4）護(hù)理人員與患者家屬積極溝通，在護(hù)理人員帶領(lǐng)下，和患者及其家屬一起完成健康教育計(jì)劃，隨時(shí)了解患者血糖變化，以做出進(jìn)一步的護(hù)理措施，相互鼓勵(lì)，相互幫助。

1.3 觀察指標(biāo) 積極認(rèn)真的對(duì)兩組患者進(jìn)行觀察，分別對(duì)兩組老年糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理滿意度和血糖指標(biāo)的比較分析。護(hù)理滿意度：不滿意、滿意、滿意。滿意度=（滿意+非常滿意）/總數(shù)X100%。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)照組和研究組兩組分別護(hù)理后的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較 對(duì)照組患者空腹血糖為（10.13±2.61）mmol/L、研究組為（7.32±2.12）mmol/L;對(duì)照組患者飯后2小時(shí)血糖指標(biāo)為（9.64±2.89）mmol/L研究組為（6.46±2.67）mmol/L;對(duì)照組患者糖化蛋白為（9.23±3.46）%研究組為（5.38±1.76）%。經(jīng)過對(duì)比分析研究組數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對(duì)照組數(shù)據(jù)。因此證明研究組所采用的協(xié)同護(hù)理模式對(duì)老年糖尿病患者護(hù)理效果比常規(guī)護(hù)理更好。臨床價(jià)值較高。

2.2 通過對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度的對(duì)比分析。 其中觀察組的滿意度為100%，對(duì)照組的滿意度為71.32%。通過兩組對(duì)比得出觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組。

3 討論

隨著現(xiàn)在生活水平的不斷提高人們的飲食習(xí)慣和水平也在發(fā)生改變，因此患糖尿病人也越來越多，造成老年糖尿病的三大因素：（1）胰島素作用不夠（遺傳因素（3）生理性老化所引起的胰島素抵抗作用不夠。其臨床表現(xiàn)不明顯容易漏診錯(cuò)過最佳治療時(shí)間段，一般肥胖者較容易患糖尿病。以一些外陰瘙癢、陽痿、視力模糊等為首發(fā)癥狀，比如腦血管病、腎臟病、高血壓等的表現(xiàn)，極易出現(xiàn)低血糖，還可能與身體熱量的控制有關(guān)，活動(dòng)量不足、胰島素用量過多等容易患病經(jīng)常伴隨嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腎病、眼病、神經(jīng)病變等，高滲性的糖尿病昏迷是最為嚴(yán)重的并發(fā)癥，大多發(fā)生于無糖尿病史人群或輕癥狀糖尿病患者，其死亡率高達(dá)百分之五十。主要是因?yàn)?、胃腸功能紊亂、未使用胰島素、葡萄糖補(bǔ)充過多等原因所致。其中老年人占大多數(shù)，糖尿病的特點(diǎn)有影響因素多、病程較長(zhǎng)等，在長(zhǎng)期的治療途中，很多老年人不按照正確的流程服藥和治療，在運(yùn)動(dòng)和日常生活中也存在著很多不好的習(xí)慣。在糖尿病患者治療過程中護(hù)理工作有很大的作用。合理有效的護(hù)理方法在血糖控制和糖尿病預(yù)防有著不可忽視的療效。使用常規(guī)護(hù)理，過于機(jī)械并不能對(duì)患者康復(fù)帶來很好的作用。而協(xié)同護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，將患者、家屬、病友、護(hù)理人員結(jié)合為一個(gè)整體，讓患者家屬積極參與護(hù)理工作中，更加具有針對(duì)性，還可根據(jù)患者的個(gè)人情況給與患者控制血糖指標(biāo)的計(jì)劃，能夠提高護(hù)理工作的療效。從本次研究能看到，協(xié)同護(hù)理模式在老年糖尿病的護(hù)理中各項(xiàng)指標(biāo)都優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，所以筆者覺得協(xié)同護(hù)理模式值得在臨床上大力推廣。

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