王瑞霞 劉娟

【摘 要】目的：研究高血壓合并糖尿病病人長(zhǎng)期用藥觀察及護(hù)理效果。方法：選取本院患者50例，分析患者降壓治療狀況。結(jié)果：綜合性護(hù)理以及聯(lián)合用藥效果顯著，患者依從性較高。對(duì)照組患者臨床有效率為92%，高于觀察組。結(jié)論：在臨床治療中，綜合性護(hù)理可以有效的提升護(hù)理質(zhì)量，通過(guò)聯(lián)合用藥的方式有利于高血壓聯(lián)合糖尿病病人的臨床治療，降低各種并發(fā)癥問(wèn)題的出現(xiàn)，值得在治療中推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】臨床治療;效果觀察

【中圖分類號(hào)】R75【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）23--01

糖尿病屬于人體代謝性疾病，在臨床表現(xiàn)癥狀為高血糖。高血糖主要就是以內(nèi)病人胰島素分泌受損，生物作用出現(xiàn)缺陷而導(dǎo)致的疾病[1]。糖尿病合并高血壓會(huì)會(huì)造成患者多個(gè)臟器組織功能損傷，嚴(yán)重的則會(huì)產(chǎn)生一些功能性障礙問(wèn)題。高血壓作為糖尿病患者較為常見(jiàn)的并發(fā)癥在臨床上會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高等問(wèn)題，加劇各個(gè)臟器的損傷。高血壓合并糖尿病屬于一種在臨床上較為常見(jiàn)滿心疾病，患者多為老年人，身體機(jī)退化很容易誘發(fā)多種并發(fā)癥問(wèn)題?；诖?，筆者主要對(duì)糖尿病合并高血壓患者的長(zhǎng)期用藥與護(hù)理進(jìn)行了簡(jiǎn)單研究，整理匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年6月-2019年2月50例患者，根據(jù)患者狀況劃分為觀察組、對(duì)照組兩組，每組患者25人。觀察組通過(guò)常規(guī)護(hù)理與用藥;對(duì)照組通過(guò)綜合性護(hù)理與用藥管理?；颊叩钠骄挲g（62.3±4.5），兩組患者各項(xiàng)自然指標(biāo)信息如年齡、性別、身高、體重等差異不顯著（P<0.05），可以進(jìn)行分析對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 用藥 將研究對(duì)象劃分為兩組，觀察組通過(guò)單一用藥。對(duì)照組通過(guò)聯(lián)合應(yīng)用降壓藥物，根據(jù)規(guī)范要求，基于醫(yī)囑做好用藥護(hù)理與觀察，要與患者講解用藥禁忌，養(yǎng)成規(guī)律用藥的習(xí)慣。

1.2.2 護(hù)理 第一，心理護(hù)理：高血壓合并糖尿病患者在心理上會(huì)承受一定的壓力，出現(xiàn)此種壓力主要就是因?yàn)榛疾r(shí)間較長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)多種并發(fā)癥，而此病具有一定的致殘率，患者會(huì)焦慮等不良心理。同時(shí)，因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)期服藥，在治療上會(huì)花費(fèi)大量的資金，患者經(jīng)濟(jì)壓力較大。高血壓與糖尿病患者只有保持良好的心態(tài)，才可以保障自身狀態(tài)的穩(wěn)定性，否者就會(huì)產(chǎn)生不良的心理狀態(tài)，出現(xiàn)焦慮不安、恐懼等心理，這樣就會(huì)導(dǎo)致患者血糖、血壓上升，加劇患者的病情。同時(shí)，在護(hù)理上要重視與患者的溝通與交流，這樣才可以保障患者的心理處于穩(wěn)定的狀態(tài)。第二，運(yùn)動(dòng)護(hù)理指導(dǎo)：通過(guò)適當(dāng)且具有一定規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，會(huì)達(dá)到降低患者血壓、血糖以及血漿胰島素的目的。護(hù)理人員要充分的分析患者的年齡以及實(shí)際狀況，根據(jù)患者的生活狀態(tài)以及身體素質(zhì)采取合理的運(yùn)動(dòng)方式，要通過(guò)適宜適量的運(yùn)動(dòng)，提升患者的身體機(jī)能，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生不良影響。第三，應(yīng)激反應(yīng)護(hù)理：糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的應(yīng)激反應(yīng)，這些反應(yīng)會(huì)加劇高血壓?jiǎn)栴}，導(dǎo)致劃轉(zhuǎn)血糖升高，加劇病情。對(duì)此，要重視與患者的健康教育管理，通過(guò)適當(dāng)?shù)母深A(yù)與教導(dǎo)做好巡防處理，保持患者情緒的穩(wěn)定新，避免患者出現(xiàn)焦慮、敵對(duì)以及害怕等應(yīng)激性的不良反應(yīng)。在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候可以根據(jù)患者的興趣改好播放舒緩音樂(lè)，閱讀書(shū)籍等等，進(jìn)而保持良好的心情[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 通過(guò)對(duì)兩組患者患者的顯效、有效以及無(wú)效比例，計(jì)算患者的總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 通過(guò)SPSS20.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者各種信息數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，其用（） 表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn);用[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，通過(guò)檢驗(yàn)分析。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療的效果與有效率差具體情況如表1.2.P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

高血壓糖尿病患者控制血壓可以有效的降低患者出現(xiàn)心血管疾病的幾率，有效啊的控制患者視網(wǎng)膜病變以及中末期腎病問(wèn)題的出現(xiàn)[3]。高血壓合并糖尿病用藥護(hù)理的主要目的就是為了控制患者的血糖、血壓，合理預(yù)防各種并發(fā)癥問(wèn)題，保護(hù)患者的靶器官等等。

在進(jìn)行藥物選擇過(guò)程中主要要應(yīng)用利尿劑、CCB 、ACEI、ARB、 -受體阻滯劑、 -受體阻滯劑集中藥物，在高血壓合并糖尿病患者中ACEI是首選降壓藥，具有良好的降壓作用，可以有效的降低患者的血糖，改善糖耐量，增強(qiáng)患者機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性。胰島素曾敏作用就是通過(guò)擴(kuò)張患者的血管達(dá)到增加患者骨骼肌中血流量的目的，這樣則就可以有效的增強(qiáng)肌肉對(duì)葡萄糖的利用與攝取的作用。同時(shí)ACEI對(duì)于脂質(zhì)以及糖的代謝具有良好的影響，在抗高血壓、心肌缺血領(lǐng)域中應(yīng)用效果顯著，可以在一定程度上緩解糖尿病腎病，合理的控制糖尿病，高血壓以及腦卒中、心肌梗死發(fā)病率，可以保護(hù)甚至逆轉(zhuǎn)靶器官損害等問(wèn)題。

ARB具有獨(dú)特的強(qiáng)效降壓作用，其耐候性可靠，教育與高效、長(zhǎng)效的特征，可以有效的控制心里衰竭患者的猝死率。在臨床中推薦通過(guò)應(yīng)用多種小劑量降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用這樣可以充分的凸顯藥物的協(xié)同降壓作用，可以有效的減少患者不良反應(yīng)。綜合性護(hù)理加強(qiáng)對(duì)患者的心理、運(yùn)動(dòng)以及應(yīng)激反應(yīng)等進(jìn)行綜合性的管理，更加具有針對(duì)性，可以有效的緩解患者長(zhǎng)期用藥焦慮感，提升患者的依從性。綜上，在臨床上高血壓合并糖尿病病人通過(guò)長(zhǎng)期聯(lián)合用藥以及綜合性護(hù)理效果顯著，值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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