羅維

【摘 要】目的：研究妊娠期高血壓綜合征合并胎盤早剝的護(hù)理。方法：選擇我院2018年1月至2018年12月收治的66例妊娠期高血壓綜合征合并胎盤早剝患者作為臨床資料，將其分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組33例患者采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組33例患者采用綜合護(hù)理措施。結(jié)果：觀察組患者不良事件發(fā)生率18.18%，顯著低于對(duì)照組。結(jié)論：妊娠期高血壓綜合征合并胎盤早剝影響母嬰健康和安全，在生產(chǎn)過程中對(duì)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，能夠明顯改善母嬰結(jié)局，降低惡性事件發(fā)生率，在臨床上有較高的推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】妊娠期高血壓綜合征;胎盤早剝;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R68【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）23--01

胎盤早剝是在孕后期由于多種原因?qū)е聵O為嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅母嬰的生命安全，而引起胎盤早剝最危險(xiǎn)的因素就是妊娠期高血壓綜合征。妊娠期高血壓綜合征患者在臨床上的主要表現(xiàn)為水腫、蛋白尿、腎衰竭以及昏迷等，合并胎盤早剝，病情會(huì)更加危急。因此，臨床上探索妊娠期高血壓綜合征合并胎盤早剝患者的護(hù)理措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)照組33例患者年齡24歲至35歲，平均（29.1±3.4）歲;觀察組33例患者年齡26歲至37歲，平均（30.8±2.7）歲。兩組均有初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦。

1.2 方法 對(duì)照組常規(guī)護(hù)理：對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，做好待產(chǎn)、急救等準(zhǔn)備工作，并且做好術(shù)后護(hù)理等。觀察組綜合護(hù)理：第一，建立靜脈通道，為患者提供降血壓、補(bǔ)液、抗感染等治療;同時(shí)，結(jié)合患者的需求，在必要是給予吸氧和輸血護(hù)理，檢測(cè)胎心，觀察孕婦和胎兒的情況。此外，觀察患者腹痛、陰道流血等情況，并準(zhǔn)確記錄;腹痛癥狀比較明顯的患者需要使用B超進(jìn)行診斷，確定原因后按照醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理[1]。如果患者的胎盤早剝情況比較嚴(yán)重，則可以盡早安排剖腹產(chǎn)手術(shù)，減少宮內(nèi)窘迫和死胎等情況。第二，實(shí)施心理護(hù)理。護(hù)理人員需要經(jīng)常與患者溝通，了解其真實(shí)的情緒變化，拉近雙方關(guān)系;告知患者應(yīng)以積極的心態(tài)面對(duì)疾病，這樣能夠有效輔助治療，且明確告知患者，妊娠期高血壓綜合征合并胎盤早剝經(jīng)過積極的治療和護(hù)理能夠明顯改善母嬰結(jié)局，提高患者依從性。同時(shí)，還應(yīng)從心理上安慰患者，增加患者的安全感，并且指導(dǎo)家屬寬慰患者、多陪伴患者[2]。第三，進(jìn)行環(huán)境護(hù)理。患者病房以及周圍的環(huán)境需要保持舒心、衛(wèi)生、有充足的陽光照射;適當(dāng)通風(fēng)，且盡量降低患者周圍的噪音。同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)及時(shí)為患者更換床單等物品，保持其床位的整潔度，避免滋生細(xì)菌。第四，保證患者生理上的舒適性。護(hù)理人員需要指導(dǎo)產(chǎn)婦選擇舒適的內(nèi)衣褲，最好是透氣性好、寬松且舒適的純棉材質(zhì)衣物;同時(shí)，護(hù)理人員提醒患者和家屬做好個(gè)人衛(wèi)生工作，指導(dǎo)其正確的休息姿勢(shì)等。

1.3 臨床觀察指標(biāo) 觀察患者護(hù)理效果，即死胎、產(chǎn)后出血、胎兒宮內(nèi)窘迫，總結(jié)不良事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

妊娠期高血壓綜合征合并胎盤早剝是婦產(chǎn)科極為嚴(yán)重的疾病，威脅母嬰健康和生命安全，采取科學(xué)的治療與護(hù)理是改善母嬰結(jié)局的重要方法?；颊咴谂R床上主要表現(xiàn)有腹痛、高血壓、蛋白尿、腹脹以及陰道出血等，一旦患者出現(xiàn)以上癥狀，就需要護(hù)理人員高度警惕，并且針對(duì)患者的情況采取必要的護(hù)理措施，以便改善母嬰結(jié)局。

引起胎盤早剝的原因較多，包括血管病變、機(jī)械性因素、吸煙以及胎膜早破等，其中最為關(guān)鍵的是妊娠期高血壓導(dǎo)致的胎盤早剝。妊娠期高血壓綜合征合并胎盤早剝患者可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫、死胎，產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血等不良事件，患者在治療的過程中，可以與護(hù)理措施相互配合，共同改善母嬰結(jié)局[3]。

近年來，人們的生活水平不斷提升，醫(yī)療服務(wù)水平也在不斷發(fā)展變化中，社會(huì)中的所有成員素質(zhì)均有不同程度的提升，而醫(yī)院的制度也在這樣的情況下越來越完善，護(hù)理人員在患者診療和康復(fù)中發(fā)揮的作用越來越重要。在護(hù)理工作，護(hù)理人員應(yīng)將自己掌握的理論知識(shí)與實(shí)際工作結(jié)合起來，從患者的心理和生理等方面共同進(jìn)行護(hù)理，這樣才能保證護(hù)理效果。在妊娠期高血壓綜合征合并胎盤早剝患者的護(hù)理工作中，常規(guī)護(hù)理措施雖然取得一定效果，但是還有很大的進(jìn)步空間。而綜合護(hù)理能夠使護(hù)理人員在制度的約束下執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作，并且能夠提高護(hù)理人員的操作技能、提高其獨(dú)立護(hù)理質(zhì)量，從而保證護(hù)理的全面性和細(xì)致性，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量的護(hù)理[4]。同時(shí)，實(shí)施綜合護(hù)理措施有利于改善護(hù)患關(guān)系，增加患者對(duì)護(hù)理人員的依賴和信任，便于護(hù)理人員順利開展護(hù)理工作，并且提高護(hù)理滿意度。因此，筆者認(rèn)為，在妊娠期高血壓綜合征合并胎盤早剝患者的護(hù)理工作中，可積極采用綜合護(hù)理措施，保證母嬰安全，減少不良事件的發(fā)生率，實(shí)現(xiàn)護(hù)理目標(biāo)。

本次臨床探究的結(jié)果：觀察組患者不良事件發(fā)生率18.18%，顯著低于對(duì)照組。

綜上所述，妊娠期高血壓綜合征合并胎盤早剝營(yíng)養(yǎng)母嬰健康，甚至對(duì)其生命安全構(gòu)成威脅，臨床上不僅需要為患者提供可靠的治療，還需要提供合理的護(hù)理措施，在護(hù)理的配合下改善母嬰結(jié)局，保證其身體健康的同時(shí)，降低死胎等不良事件發(fā)生率。綜合護(hù)理從心理、生理以及環(huán)境等方面提供護(hù)理措施，有效優(yōu)化護(hù)理效果，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

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