劉苗苗 李東升

【摘 要】目的：分析對行腹腔鏡結(jié)直腸腫瘤根治術(shù)的結(jié)直腸癌患者實施全程護理的效果探討。方法：選取我院2017年3月-2019年4月收納的行腹腔鏡結(jié)直腸腫瘤根治術(shù)患者94例進行分組，對照組45例給予常規(guī)護理，研究組49例給予全程護理，對比分析兩組護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：研究組護理滿意度為97.96%（48/49），對照組為84.44%（38/45），組間差異顯著（P<0.05）;研究組并發(fā)癥2例，發(fā)生率4.08%，對照組6例，發(fā)生率13.33%，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：通過全程護理可提高結(jié)腸癌腹腔鏡手術(shù)患者的滿意度，同時降低并發(fā)癥，臨床上值得應用。

【關(guān)鍵詞】對行腹腔鏡結(jié)直腸腫瘤根治術(shù)的結(jié)直腸癌患者實施全程護理的效果探討

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）23--02

近年來飲食習慣的改變也使得人們腸胃疾病發(fā)病率屢高不下，而結(jié)直腸癌發(fā)病人數(shù)也隨之升高[1]，臨床上主要通過手術(shù)治療結(jié)腸癌，同時隨著醫(yī)療科技技術(shù)的更新，腹腔鏡手術(shù)因術(shù)后并發(fā)癥少、切口小等優(yōu)勢不斷應用于臨床，但行腹腔鏡手術(shù)同時還需配合有效的護理，以促進患者更好更快康復。基于此，本文為分析對行腹腔鏡結(jié)直腸腫瘤根治術(shù)的結(jié)直腸癌患者實施全程護理的效果探討，選取我院2017年3月-2019年4月收納的行腹腔鏡結(jié)直腸腫瘤根治術(shù)患者94例進行觀察，結(jié)果報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年3月-2019年4月收納的行腹腔鏡結(jié)直腸腫瘤根治術(shù)患者94例進行分組。其中，對照組患者男25例，女20例，年齡為28-64歲，平均年齡為（51.38±6.57）歲。研究組患者男21例，女28例，年齡為29-65歲，平均年齡為（53.61±7.40）歲。納入標準：所有患者經(jīng)過病理檢查后符合結(jié)直腸癌臨床診斷標準;患者均符合手術(shù)指針，且對此次研究均知曉同意。排除標準：患者有手術(shù)禁忌癥;存在精神病史或意識不清，伴有嚴重的基礎性疾病以及原發(fā)性病變。

1.2 方法 對照主題與常規(guī)護理，主要包括健康宣教、病房清潔以及術(shù)中配合醫(yī)生手術(shù)治療和術(shù)后飲食指導。研究組給予全程護理，主要內(nèi)容包括：（1）術(shù)前護理，在常規(guī)進行術(shù)前各項檢查后，對此次腹腔鏡手術(shù)過程、優(yōu)勢以及并發(fā)癥等詳細講述給患者和家屬[2]。通過心理輔導降低患者的恐懼、緊張等負面情緒，對于患者疑問盡可能的解答，在術(shù)前一天指導患者口服洗腸粉，以及在手術(shù)當天進行灌腸，確保無糞渣即可。（2）術(shù)中護理，手術(shù)開始前還需對患者基礎資料詳細核對，確認無誤后開始手術(shù)，護理人員持續(xù)監(jiān)測患者血壓、心電以及呼吸循環(huán)功能，協(xié)助建立氣腹，觀察心率、血壓二氧化碳分壓是否出現(xiàn)異常，當時還需保持靜脈通路順暢，防止壓迫神經(jīng)組織。手術(shù)完畢以后對手術(shù)器械嚴格清點以及消毒歸位。（3）術(shù)后護理，患者送入病房后，協(xié)助取平臥位，為防止出現(xiàn)吸入性肺炎以及誤吞嘔吐物，需將頭部偏向一側(cè)[3]。為促進切口愈合可調(diào)整適當體位，同時患者康復期間對心電等生命體征等嚴格監(jiān)測，觀察引流液的色、量、狀，同時進行適當補液。在食物攝入方面，早期應給予其流食或半流食，以促進消化和吸收，總體應攝入高營養(yǎng)、高蛋白且給予適量纖維食物。開展術(shù)后肛門康復訓練，使得肛門收縮功能以及排便反射加快恢復。一天訓練3～4次，直至患者出院。

1.3 觀察指標 對比分析兩組護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析 將研究數(shù)據(jù)使用spss22.0統(tǒng)計學軟件處理。t值檢驗計量資料，卡方檢驗計數(shù)資料，以P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組護理滿意度為97.96%（48/49），對照組為84.44%（38/45），組間差異顯著（P<0.05）。如表1所示。

2.2 研究組并發(fā)癥2例，發(fā)生率4.08%，對照組6例，發(fā)生率13.33%，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

結(jié)直腸癌臨床上近些年來通過腹腔鏡手術(shù)治療普遍取得良好成效，該手術(shù)方案出血少、切口小，同時可有效減少住院時間，在術(shù)后腸胃蠕動功能恢復方面也具有促進效果[4-5]。與此同時，科學有效的護理方案配合臨床手術(shù)治療，對于患者降低并發(fā)癥以及促進康復也至關(guān)重要，而本文實施全程護理，從患者入院及其到出院對患者不同階段的護理更為細致化，促使患者心理情緒得到改善。而本文中得出，研究組護理滿意度為97.96%（48/49），對照組為84.44%（38/45），組間差異顯著（P<0.05）;研究組并發(fā)癥2例，發(fā)生率4.08%，對照組6例，發(fā)生率13.33%，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此得出，全程護理不僅包括了常規(guī)的飲食指導、體位護理，同時對于術(shù)后早期康復訓練也更為關(guān)注，因此患者恢復普遍較好。

總而言之，通過全程護理可提高結(jié)腸癌腹腔鏡手術(shù)患者的滿意度，同時降低并發(fā)癥，臨床上值得應用。

參考文獻

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