李秀娟

【摘 要】目的：探討分析普外科臨床中急性闌尾炎手術(shù)護理方法及效果分析。方法：對我院40例急性闌尾炎手術(shù)護理方法及效果進行分組對比，隨機將其分為實驗1組和實驗2組。實驗1組進行常規(guī)護理，實驗2組采取優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)。對比兩組急性闌尾炎患者的護理效果。結(jié)果：實驗1組，住院時間平均為18.8天，發(fā)生并發(fā)癥5例，護理滿意度為73.33%;實驗2組，住院時間平均為13.5天，發(fā)生并發(fā)1例，護理滿意度為93.33%;研究表明，實驗2組手術(shù)患者的住院時間、并發(fā)癥發(fā)生概率、護理滿意度明顯優(yōu)于實驗1組，實驗2組明顯更具有優(yōu)勢，p<0.5差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：急性闌尾炎手術(shù)患者通過優(yōu)質(zhì)、有效的護理具有很好的效果，可以減輕患者術(shù)后的痛苦，降低并發(fā)癥的發(fā)病幾率，加快恢復(fù)的速度，值得借鑒、推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】普外科臨床;急性闌尾炎;手術(shù)護理方法;效果分析

【中圖分類號】R656.8【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23--01

急性闌尾炎是一種較為常見的急腹癥疾病，屬于外科疾病。近年來，闌尾炎的發(fā)病幾率明顯升高，需要闌尾炎患者重視這種疾病。闌尾炎本身并不是一種很嚴(yán)重的疾病，但是闌尾炎并發(fā)癥會引發(fā)十分嚴(yán)重的后果，甚至威脅人們的生命安全，如腹膜炎是一種很常見的闌尾炎并發(fā)癥，如果沒有進行及時的治療很容易引起闌尾穿孔。據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，急性闌尾炎患者中，發(fā)生闌尾穿孔、腸穿孔并發(fā)癥的患者占21%，這其中7%的患者可能并發(fā)腹膜炎，從而引起膿毒血癥很容易發(fā)生休克的癥狀，死亡率極高。目前，急性闌尾炎最理想的治療方法就是手術(shù)治療。而且，術(shù)后的優(yōu)質(zhì)護理也十分重要，得當(dāng)?shù)淖o理方法會直接影響手術(shù)的效果及患者的恢復(fù)速度?，F(xiàn)欲研究急性闌尾炎手術(shù)護理方法，選取我院40例患者進行對比研究，具體方法如下。

1 資料與方法

1.1 患者的臨床資料 在我院接收的急性闌尾炎手術(shù)患者中選擇其中的40名作為研究對象，隨機將其分為實驗1組和實驗2組。實驗1組中最小年齡55歲，最大年齡70歲，平均（65.04±1.25）歲，由11名男性患者和9名女性患者組成。實驗2組中最小齡53歲，最大年齡69歲，平均（64.35±2.03）歲，由10名男性患者和10名女性患者組成。所有患者在科學(xué)的臨床診斷下都被證實為急性闌尾炎，需要通過手術(shù)治療的患者。排除患有精神以及免疫等系統(tǒng)重大系統(tǒng)疾病的患者，排除心肝腎功能不全的患者，對患者的資料進行比較和分析，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 對比方法 對實驗1組患者采用常規(guī)護理管理，整個護理過程符合護理操作指南。對實驗2組患者采取具有針對性的更優(yōu)質(zhì)的護理管理，對比兩組的護理效果[1]。

對實驗1組進行常規(guī)的護理，其中包括基礎(chǔ)護理、觀察患者的病情變化，防止并發(fā)癥，預(yù)防因術(shù)后久臥而引起的褥瘡或呼吸道感染等。對實驗2組進行綜合的優(yōu)質(zhì)護理，其中包括宣傳、教育健康指導(dǎo)，在情況允許時向患者及家屬詳細解釋病情、治療方法、手術(shù)過程、術(shù)前術(shù)后注意事項，并指導(dǎo)患者做好手術(shù)前的準(zhǔn)備護理，如手術(shù)前禁食禁水的時間，在手術(shù)前跟患者多溝通，講解手術(shù)的具體流程及麻藥的使用，消除患者對手術(shù)的恐懼，讓患者信任醫(yī)生，積極的配合手術(shù)。另外，還需要準(zhǔn)備好手術(shù)需要的器械、敷料及物品。手術(shù)前需要插入鼻胃管，來吸出胃內(nèi)容物，防止麻醉時發(fā)生誤吸的情況，也能有效的防止術(shù)后患者的腹脹情況[2]。針對病情較重并發(fā)闌尾穿孔并伴隨腹膜炎情況的患者，應(yīng)該在短時間內(nèi)進行針對性術(shù)前檢查，針對并發(fā)癥感染引起休克的患者在術(shù)前要給氧，防止出現(xiàn)再度休克的癥狀。手術(shù)中可能需要大量輸液的患者，在手術(shù)前應(yīng)該準(zhǔn)備足量的膠體液給患者補充血容量。在手術(shù)的過程中也要做好配合護理，根據(jù)腹部切口的位置幫助患者擺放適合的體位，以此保護切口并做好預(yù)防切口感染的工作，協(xié)助手術(shù)醫(yī)生切除闌尾，同時注意遮蓋、保暖等問題。在手術(shù)結(jié)束之前調(diào)整手術(shù)室內(nèi)空調(diào)的溫度，防止溫度過低患者發(fā)冷。針對闌尾的炎癥較重，粘連部位較廣的患者，在手術(shù)切除闌尾后仍出現(xiàn)少量滲血或在闌尾周圍有很多膿性滲液的患者進行引流腹腔的處理。術(shù)后護理則應(yīng)該注意觀察患者的生命體征[3]。如果患者的術(shù)后精神狀態(tài)良好、生命體征平穩(wěn)應(yīng)該勸導(dǎo)患者多下床活動，促進患者腿部的血液循環(huán)速度，保證患者的腸胃可以正常蠕動，防止發(fā)生腸粘連的情況。手術(shù)后的6-8小時，患者會有很強烈的傷口痛疼感，所以，應(yīng)該讓患者采取半靠的姿勢來減輕傷口張力，以此減輕痛苦，同時還是幫助患者進行腹腔引流和吸收。根據(jù)手術(shù)中使用的麻醉方法來決定患者的臥位姿勢，如腰椎麻醉的患者應(yīng)該不使用枕頭并平臥6-12小時，連續(xù)硬膜外麻醉的患者要采用低枕平臥的姿勢[4]。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者的住院時間、并發(fā)癥發(fā)生概率、護理滿意度進行對比。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析 將收集的數(shù)據(jù)用SPSS.20進行統(tǒng)計和分析，資料數(shù)據(jù)使用（n，%）表示，使用對得到的數(shù)據(jù)結(jié)果進行檢驗，如果P<0.05，證明差異是有統(tǒng)計學(xué)意義的。

2 結(jié)果

實驗1組，住院時間平均為18.8天，發(fā)生并發(fā)癥5例，護理滿意度為73.33%;實驗2組，住院時間平均為13.5天，發(fā)生并發(fā)癥1例，護理滿意度為93.33%;研究表明，實驗2組手術(shù)患者的住院時間、并發(fā)癥發(fā)生概率、護理滿意度明顯優(yōu)于實驗1組，實驗2組明顯更具有優(yōu)勢，p<0.5差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

急性闌尾炎一般發(fā)病比較急，若沒有進行及時的治療、有效的護理可能會引發(fā)各種并發(fā)癥如穿孔、壞死等，情況嚴(yán)重的話會威脅患者的生命健康。所以，及時就醫(yī)治療。為了減輕患者身體上承受的痛苦，提高手術(shù)治療的效果，應(yīng)該在患者術(shù)后進行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，使患者盡快恢復(fù)健康，并提高患者對優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的滿意度，建立一個良好的醫(yī)患關(guān)系[5]。

參考文獻

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