陳春艷 王平 夏明明 張月亭 王曉丹 崔赫南

【摘 要】目的：探討圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理在小兒扁桃體炎中的應(yīng)用效果。方法：選取2017年3月～2019年3月我院收治的小兒扁桃體炎患者162例作為觀察研究對象，采取隨機抽樣的方法將其分為兩組，即實驗組81例和對照組81例，對照組采用常規(guī)護理干預，實驗組采取圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理，在取樣觀察的基礎(chǔ)上對比分析兩組患者的臨床護理效果。結(jié)果：觀察組小兒患者滿意度高于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義;護理前兩組小兒患者SAS評分、SDS評分比較，P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義，護理后觀察組小兒患者SAS評分、SDS評分低于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理在小兒扁桃體炎中應(yīng)用效果較好，小兒患者滿意度較高且焦慮、抑郁情緒得到有效改善，具有一定的臨床價值。

【關(guān)鍵詞】圍術(shù)期;優(yōu)質(zhì)護理;小兒扁桃體炎

【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）23--02

小兒扁桃體炎起病急，高熱，咽痛明顯，腺樣體肥大，扁桃體腫大，吞咽時尤甚，可導致患兒拒食。扁桃體炎通常會給小兒患者帶來較大痛苦和折磨，損害其健康。在長期炎癥的刺激下，扁桃體可能失去正常功能而轉(zhuǎn)化為對人體有害的“病灶”，可引起如中耳炎、鼻竇炎、腎小球腎炎、心肌炎、風濕性心臟病、風濕性關(guān)節(jié)炎等多種并發(fā)癥[1]。就現(xiàn)有水平而言，小兒扁桃體炎的根治方法為手術(shù)治療，但是在手術(shù)治療中，對小兒患者的影響較大，術(shù)后容易出現(xiàn)感染等狀況，嚴重影響其身體健康[2-3]。因此，優(yōu)化小兒扁桃體炎術(shù)后護理工作意義非凡。本次研究基于上述背景，分析圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理在小兒扁桃體炎中的效果，現(xiàn)詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月～2019年3月我院收治的小兒扁桃體炎患者162例作為觀察研究對象，應(yīng)用隨機抽樣的方式將其分為對照組與實驗組，每組81例患者。其中對照組中有男35例，女46例，年齡為3～8歲，平均年齡（4.2±1.9）歲，有20例伴有打鼾、張口睡覺等癥狀，30例無明顯體征變化，但扁桃體炎反復發(fā)作;實驗組中有男43例，女性38例，年齡2～9歲，平均年齡（4.5±2.1）歲，其中，30例伴有打鼾、記憶力下降等癥狀，35例出現(xiàn)扁桃體炎反復發(fā)作的現(xiàn)象。兩組患者基線資料對比差異不明顯，P>0.05，有比對研究價值。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 在兩組小兒患者治療中均采取手術(shù)治療方法，主治醫(yī)生均為具有豐富臨床經(jīng)驗的優(yōu)秀醫(yī)生。在術(shù)前3～5 d對小兒患者進行常規(guī)消炎治療，術(shù)中對小兒進行全身麻醉，利用扁桃體鉗將其拉出體外，之后使用扁桃體圈套器將其拴住，在成功取出扁桃體后進行止血工作。另一側(cè)扁桃體同上述操作。

1.2.2 護理方法 對照組小兒患者采取常規(guī)護理干預，與家屬及時溝通，在休息、飲食及用藥方面進行常規(guī)的護理與指導。對實驗組小兒患者采取圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理，側(cè)重于對小兒患者的術(shù)前和術(shù)后進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。具體措施如下：①術(shù)前護理：術(shù)前護理主要從心理指導、宣傳教育、手術(shù)準備三方面展開。小兒患者受病痛的折磨加之年級較小尚未經(jīng)歷過手術(shù)，在手術(shù)前容易產(chǎn)生恐懼心理。護理人員應(yīng)在術(shù)前切實了解小兒患者的實際情況，有效地配合家屬對小兒患者開展心理輔導，通過生動有趣的游戲或者談話，消除其恐懼心理，樹立自信息。同時，在交流過程中告知患者及家屬手術(shù)情況及注意事項，要求小兒患者在術(shù)前4～8 h內(nèi)禁水禁食;②術(shù)后護理：術(shù)后護理基本包括日常護理，飲食護理及疼痛護理三個部分。首先，小兒患者術(shù)后要保持正確的體位，以確保其恢復的有效性。其中半臥為最佳姿勢，這樣可以有效地保持呼吸的暢通。

1.3 評價方法 持續(xù)護理2 w后，對兩組患者護理效果進行觀察對比，具體從以下指標評定：①負面情緒： SAS 評分： <50分為無焦慮，>70 分為重度焦慮; SDS 評分： <53 分為無抑郁，>72 分為重度抑郁。②采用我院自制的滿意度問卷對滿意度進行調(diào)查，分為非常滿意、滿意、不滿意3個等級，總滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對本次數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以n（%）表示，檢驗，計量資料以（）表示，t檢驗。對比有統(tǒng)計學意義參照P≤0.05。

2 結(jié)果

2.1 負面情緒結(jié)果對比 護理前兩組小兒患者 SAS 評分、SDS評分比較，P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義;護理后實驗組小兒患者 SAS 評分、SDS 評分明顯低于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2.2 護理滿意度對比 實驗組小兒患者護理滿意度明顯高于實驗組，P<0.05。

3 討論

本項研究結(jié)果表明，實驗組小兒患者在SAS評分和SDS 評分方面明顯低于對照組，即實驗組小兒患者的抑郁及焦慮程度低于對照組，在整個治療過程中，通過對實驗組進行圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理，在術(shù)前和術(shù)后時時關(guān)注患者的生理和心理變化，給予患者優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，從根本上消除患者自身的焦慮及由于對醫(yī)生不信任而產(chǎn)生的恐懼心理，從而提高患者治療的積極性，有利于其恢復自身健康。在護理滿意度調(diào)查中，實驗組的滿意度明顯高于對照組，本項研究在實驗組中采取圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理，給予小兒扁桃體炎患者以全方位的護理，從生理和心理兩方面出發(fā)，確?；颊咧委煹姆e極性與主動性。在患者對護理工作滿意度提高的基礎(chǔ)上，營造良好的護患關(guān)系，有利于進一步加強一戶人員與患者之間的近距離溝通，從而及時有效地滿足患者的需求，使其保持健康向上的心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。

綜上所述，圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理在小兒扁桃體炎中的應(yīng)用具有顯著地有效性，提高小兒患者對醫(yī)護工作的滿意度，并且有利于降低小兒患者自身的焦慮及抑郁情緒，具有明顯的臨床意義，值得大范圍推廣。

參考文獻

楊艷，張學恒.圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理在小兒扁桃體炎中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志，2015（36）：171-172.

程柳，羅艷麗.PDCA 循環(huán)管理對肝臟移植患者圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理效果的影響[J].國際護理學雜志，2014（9）：2298-2300.

許先蘭.探討健康教育在門診小兒扁桃體炎護理中的運用[J].中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志，2015（3）：218-220.