陳春艷 王平 夏明明 張月亭 王曉丹 崔赫南
【摘 要】目的:探討圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理在小兒扁桃體炎中的應(yīng)用效果。方法:選取2017年3月~2019年3月我院收治的小兒扁桃體炎患者162例作為觀察研究對象,采取隨機抽樣的方法將其分為兩組,即實驗組81例和對照組81例,對照組采用常規(guī)護理干預,實驗組采取圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理,在取樣觀察的基礎(chǔ)上對比分析兩組患者的臨床護理效果。結(jié)果:觀察組小兒患者滿意度高于對照組,P<0.05,差異有統(tǒng)計學意義;護理前兩組小兒患者SAS評分、SDS評分比較,P>0.05,差異無統(tǒng)計學意義,護理后觀察組小兒患者SAS評分、SDS評分低于對照組,P<0.05,差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論:圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理在小兒扁桃體炎中應(yīng)用效果較好,小兒患者滿意度較高且焦慮、抑郁情緒得到有效改善,具有一定的臨床價值。
【關(guān)鍵詞】圍術(shù)期;優(yōu)質(zhì)護理;小兒扁桃體炎
【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2019)23--02
小兒扁桃體炎起病急,高熱,咽痛明顯,腺樣體肥大,扁桃體腫大,吞咽時尤甚,可導致患兒拒食。扁桃體炎通常會給小兒患者帶來較大痛苦和折磨,損害其健康。在長期炎癥的刺激下,扁桃體可能失去正常功能而轉(zhuǎn)化為對人體有害的“病灶”,可引起如中耳炎、鼻竇炎、腎小球腎炎、心肌炎、風濕性心臟病、風濕性關(guān)節(jié)炎等多種并發(fā)癥[1]。就現(xiàn)有水平而言,小兒扁桃體炎的根治方法為手術(shù)治療,但是在手術(shù)治療中,對小兒患者的影響較大,術(shù)后容易出現(xiàn)感染等狀況,嚴重影響其身體健康[2-3]。因此,優(yōu)化小兒扁桃體炎術(shù)后護理工作意義非凡。本次研究基于上述背景,分析圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理在小兒扁桃體炎中的效果,現(xiàn)詳述如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2017年3月~2019年3月我院收治的小兒扁桃體炎患者162例作為觀察研究對象,應(yīng)用隨機抽樣的方式將其分為對照組與實驗組,每組81例患者。其中對照組中有男35例,女46例,年齡為3~8歲,平均年齡(4.2±1.9)歲,有20例伴有打鼾、張口睡覺等癥狀,30例無明顯體征變化,但扁桃體炎反復發(fā)作;實驗組中有男43例,女性38例,年齡2~9歲,平均年齡(4.5±2.1)歲,其中,30例伴有打鼾、記憶力下降等癥狀,35例出現(xiàn)扁桃體炎反復發(fā)作的現(xiàn)象。兩組患者基線資料對比差異不明顯,P>0.05,有比對研究價值。
1.2 方法
1.2.1 治療方法 在兩組小兒患者治療中均采取手術(shù)治療方法,主治醫(yī)生均為具有豐富臨床經(jīng)驗的優(yōu)秀醫(yī)生。在術(shù)前3~5 d對小兒患者進行常規(guī)消炎治療,術(shù)中對小兒進行全身麻醉,利用扁桃體鉗將其拉出體外,之后使用扁桃體圈套器將其拴住,在成功取出扁桃體后進行止血工作。另一側(cè)扁桃體同上述操作。
1.2.2 護理方法 對照組小兒患者采取常規(guī)護理干預,與家屬及時溝通,在休息、飲食及用藥方面進行常規(guī)的護理與指導。對實驗組小兒患者采取圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理,側(cè)重于對小兒患者的術(shù)前和術(shù)后進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。具體措施如下:①術(shù)前護理:術(shù)前護理主要從心理指導、宣傳教育、手術(shù)準備三方面展開。小兒患者受病痛的折磨加之年級較小尚未經(jīng)歷過手術(shù),在手術(shù)前容易產(chǎn)生恐懼心理。護理人員應(yīng)在術(shù)前切實了解小兒患者的實際情況,有效地配合家屬對小兒患者開展心理輔導,通過生動有趣的游戲或者談話,消除其恐懼心理,樹立自信息。同時,在交流過程中告知患者及家屬手術(shù)情況及注意事項,要求小兒患者在術(shù)前4~8 h內(nèi)禁水禁食;②術(shù)后護理:術(shù)后護理基本包括日常護理,飲食護理及疼痛護理三個部分。首先,小兒患者術(shù)后要保持正確的體位,以確保其恢復的有效性。其中半臥為最佳姿勢,這樣可以有效地保持呼吸的暢通。
1.3 評價方法 持續(xù)護理2 w后,對兩組患者護理效果進行觀察對比,具體從以下指標評定:①負面情緒: SAS 評分: <50分為無焦慮,>70 分為重度焦慮; SDS 評分: <53 分為無抑郁,>72 分為重度抑郁。②采用我院自制的滿意度問卷對滿意度進行調(diào)查,分為非常滿意、滿意、不滿意3個等級,總滿意度=非常滿意率+滿意率。
1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對本次數(shù)據(jù)進行分析處理,計數(shù)資料以n(%)表示,檢驗,計量資料以()表示,t檢驗。對比有統(tǒng)計學意義參照P≤0.05。
2 結(jié)果
2.1 負面情緒結(jié)果對比 護理前兩組小兒患者 SAS 評分、SDS評分比較,P>0.05,差異無統(tǒng)計學意義;護理后實驗組小兒患者 SAS 評分、SDS 評分明顯低于對照組,P<0.05,差異有統(tǒng)計學意義。
2.2 護理滿意度對比 實驗組小兒患者護理滿意度明顯高于實驗組,P<0.05。
3 討論
本項研究結(jié)果表明,實驗組小兒患者在SAS評分和SDS 評分方面明顯低于對照組,即實驗組小兒患者的抑郁及焦慮程度低于對照組,在整個治療過程中,通過對實驗組進行圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理,在術(shù)前和術(shù)后時時關(guān)注患者的生理和心理變化,給予患者優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù),從根本上消除患者自身的焦慮及由于對醫(yī)生不信任而產(chǎn)生的恐懼心理,從而提高患者治療的積極性,有利于其恢復自身健康。在護理滿意度調(diào)查中,實驗組的滿意度明顯高于對照組,本項研究在實驗組中采取圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理,給予小兒扁桃體炎患者以全方位的護理,從生理和心理兩方面出發(fā),確?;颊咧委煹姆e極性與主動性。在患者對護理工作滿意度提高的基礎(chǔ)上,營造良好的護患關(guān)系,有利于進一步加強一戶人員與患者之間的近距離溝通,從而及時有效地滿足患者的需求,使其保持健康向上的心態(tài),積極配合醫(yī)生治療。
綜上所述,圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理在小兒扁桃體炎中的應(yīng)用具有顯著地有效性,提高小兒患者對醫(yī)護工作的滿意度,并且有利于降低小兒患者自身的焦慮及抑郁情緒,具有明顯的臨床意義,值得大范圍推廣。
參考文獻
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