亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        參苓白術(shù)散加味治療脾虛濕盛證的臨床應(yīng)用

        2019-10-15 04:41:53李亞楠
        健康大視野 2019年23期

        李亞楠

        【摘 要】目的:參苓白術(shù)散出自《太平惠民和劑局方》,其組方藥性平和,溫而不燥,是治療脾虛濕盛泄瀉的常用方。臨床表現(xiàn)為飲食不化,胸脘痞悶,腸鳴泄瀉,四肢乏力,形體消瘦,面色萎黃,舌淡苔白膩,脈虛緩。筆者用參苓白術(shù)散加味治療脾虛濕盛證的臨床體會如下。

        【關(guān)鍵詞】參苓白術(shù)散;太平惠民和劑局方;脾虛濕盛;胸脘痞悶;泄瀉

        【中圖分類號】R242【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)23--02

        1 參苓白術(shù)散方義

        參苓白術(shù)散由四君子湯加白扁豆、薏苡仁、山藥、蓮子、砂仁、桔梗而成。四君子湯為治脾胃氣虛的基礎(chǔ)方,因此參苓白術(shù)散不僅有補氣作用,兼有滲濕行氣作用,并有保肺之功效,體現(xiàn)了“培土生金”治法的常用方劑。

        2 參苓白術(shù)散現(xiàn)代應(yīng)用

        參苓白術(shù)散聯(lián)合呼吸訓練能夠提高穩(wěn)定期COPD老年患者的臨床療效,降低血清炎性因子及心力衰竭標志物BNP的表達水平, 改善患者心理狀態(tài);因此對于延緩COPD進展, 預(yù)防急性發(fā)作、心力衰竭等均具有積極作[1]。谷丙亞[2]用參苓白術(shù)散加減治療肝郁脾虛型慢性乙肝,觀察組臨床總有效率96.67%,明顯高于對照組73.33%(P<0.05),臨床效果更加明顯,且安全性可靠。李玉龍[3]教授運用參苓白術(shù)散加減治療1例長期咳嗽不止患者,療效顯著。結(jié)直腸癌術(shù)后化療患者采用參苓白術(shù)散加減方治療可有效提升臨床療效,增強免疫功能,改善臨床癥狀,且具有較高安全性[4]。

        3 典型病例分析及體會

        3.1 例1.參苓白術(shù)散加味治療濕疹?;颊咄跄?,男,59歲,2018年6月4日初診。雙手小水皰伴瘙癢兩個月?;颊咦栽V無明顯誘因,雙側(cè)手掌及指間出現(xiàn)成簇小水皰,瘙癢難忍,以往按“濕疹”診斷和治療,口服清熱利濕中成藥、中藥湯劑及西藥抗過敏,效果欠佳?,F(xiàn)雙手掌布滿小水皰,手心出汗,四肢畏寒肢冷,平素飲食清淡,喜熱飲熱食,進食量一般,口淡不渴,大便時常溏稀,腸鳴音亢進,舌暗苔滑,舌體胖大有齒痕,脈滑。治以健脾利濕,祛風止癢。處方:黨參6g,炒白術(shù)20g,茯苓30g,生甘草5g,炒薏米60g,蓮子肉20g,砂仁6g(后下),炒扁豆30g,山藥20g,桔梗10g,防風10g,蟬蛻10g,浮萍10g,茯苓皮20g。7劑,水煎,早晚溫服。忌辛辣、生冷、海鮮等。二診,患者服藥后雙手小水皰有所減少,舌體胖大有齒痕,大便溏稀次數(shù)減少。繼上方,茯苓皮加至30g,7劑,煎服法和禁忌同前。三診,患者由于飲食不當出現(xiàn)口苦,瘙癢加重,繼上方去浮萍、桔梗、甘草,加炒蒼術(shù)15g,陳皮12g,補骨脂15g,肉豆蔻10g,芡實12g,土茯苓20g,關(guān)黃柏10g,秦艽15g,五倍子15g,訶子肉10g。7劑,煎服法和禁忌同前。經(jīng)治療3周后,諸證減輕,囑患者注意飲食調(diào)攝。

        按語:濕疹以皮膚出現(xiàn)皮疹,皮疹有滲液、潰破、結(jié)痂,自覺瘙癢,反復發(fā)作為主要特點。濕疹相當于中醫(yī)的“濕瘡”,癥狀除皮疹自覺瘙癢外,可伴心煩口渴,大便干,小便短赤;或胸悶腹脹、納呆食少,身熱不揚、便溏等。由于先天稟賦不足,多因風濕熱客于肌膚而發(fā)病,或因脾失健運、營血不足,濕熱稽留,以致血虛風燥、濕熱郁結(jié)、肌膚失養(yǎng)。急性發(fā)作病位多在心,“諸痛癢瘡皆屬于心”;慢性發(fā)作多責之于脾、肝,“諸濕腫滿皆屬于脾”;根據(jù)本例患者患病特點,辨證施治為脾虛濕盛,方用參苓白術(shù)散加味健脾利濕,防風勝濕止瀉,蟬蛻透疹止癢,補骨脂暖脾止瀉,肉豆蔻、五倍子、訶子肉澀腸止瀉,芡實健脾止瀉除濕,土茯苓、關(guān)黃柏、秦艽除濕。參苓白術(shù)散加味治療脾虛濕盛所致濕疹,療效顯著。

        3.2 例2.參苓白術(shù)散加味治療下肢水腫?;颊呓鹉?,女,年齡27歲,2018年8月2日初診?;颊咦栽V雙下肢腫脹1個月。平素性情急躁易怒,嗜食肥甘厚味,尤其喜辛辣等刺激性食物,大便不成形2-3次/天,胃脘部脹滿,納差,口干苦,咳嗽有痰,雙足腫脹,雙側(cè)腳踝指凹性水腫,按下不易恢復,行走沉重,舌淡苔白滑,舌邊有明顯齒痕,脈滑。處方:黨參6g,炒白術(shù)15,茯苓皮30g,生甘草5g,炒薏米60g,蓮子肉20g,砂仁6g(后下),炒扁豆20g,山藥20g,桔梗10g,陳皮15g,法半夏6g。7劑,水煎,早晚溫服,盡量避免情緒大幅度波動。二診,患者因與他人爭執(zhí),出現(xiàn)腹部脹滿不適,矢氣少,噯氣則舒,繼上方加木香10g,焦檳榔10g,煎服法和禁忌同前。經(jīng)治療2周后,雙下肢腫脹消失,納可,大便成形1次/天,舌邊無齒痕,繼服健脾利濕中成藥鞏固療效,諸癥消失。

        按語:患者雙下肢水腫,由于平時嗜食肥甘厚味有關(guān),飲食不節(jié)傷及脾胃之氣,運化失司,水液代謝失常,導致水液在下肢潴留,雙足腫脹,形成水腫。治以健脾利水,方用參苓白術(shù)散加味,根據(jù)《金匱要略﹒水氣病脈證并治》中提出:“諸有水者,腰以下腫,當利小便”,用茯苓皮30g增強利水作用。脾為肺之母,脾的運化失常,可導致肺宣降異常,肺又主通調(diào)水道,加陳皮15g,法半夏6g以燥濕化痰,7劑后雙足腫脹明顯消失。二診患者因情緒波動出現(xiàn)腹脹,噯氣頻,繼原方加木香10g疏肝理氣,焦檳榔10g下氣除滿。經(jīng)過2周治療后,雙下肢水腫完全消失。

        4 結(jié)語

        參苓白術(shù)散廣泛應(yīng)用于臨床,根據(jù)患者不同的病因病機,辨證施治,對于泄瀉、水腫、郁證、痿病等效果顯著。參苓白術(shù)散藥性平和,掌握益氣健脾,滲濕止瀉的作用機理,隨證化裁,靈活運用,皆能取得滿意療效。

        參考文獻

        徐娟娟.參苓白術(shù)散對穩(wěn)定期COPD老年患者血清炎性因子與心理狀態(tài)的影響.武警醫(yī)學,2019,(30)04:295-298

        谷丙亞.參苓白術(shù)散加減治療肝郁脾虛型慢性乙肝臨床觀察.光明中醫(yī),2019,(34)06:880-882

        李玉龍,李桂偉.參苓白術(shù)散治療脾虛痰濕型咳嗽1例.中國民間療法,2019,(27)05:104-105

        郭文彬.參苓白術(shù)散加減方對結(jié)直腸癌患者術(shù)后化療免疫功能影響.中醫(yī)藥臨床雜志,2019,(31)01:149-151

        操老熟妇老女人一区二区| 又黄又爽又色又刺激的视频| 美女啪啪国产| 日本最新在线一区二区| 国产av天堂亚洲av刚刚碰| 国产狂喷潮在线观看| 黄 色 人 成 网 站 免 费| 丰满人妻一区二区乱码中文电影网| va精品人妻一区二区三区| 中文字幕在线日亚州9| 88国产精品视频一区二区三区| 久久国产精品老人性| 日日麻批免费高清视频| 天天碰免费上传视频| 老熟女多次高潮露脸视频| 日本护士一区二区三区高清热线| 午夜国产精品视频在线观看| 国产精品成人aaaaa网站| 在线综合网| 国产麻豆成人精品av| 久久亚洲av成人无码电影| 中文字幕爆乳julia女教师| 亚洲AV秘 无码一区二区三区| 国产一区二区三区不卡视频| 亚洲中文字幕久久精品无码a | √天堂资源中文www| 日韩无套内射视频6| 校花高潮一区日韩| 日本成年一区久久综合| 成人欧美一区二区三区| 国产成人77亚洲精品www| 亚洲一区二区三区1区2区| 日本顶级metart裸体全部| 少妇spa推油被扣高潮| 亚洲嫩模一区二区三区视频| 日本人妖熟女另类二区| 亚洲日韩av无码中文字幕美国| 亚洲精品中文字幕不卡在线| 区一区二区三免费观看视频| 99精品国产一区二区三区不卡| 伊人网在线视频观看|