杜堂山 杜成梅

【摘 要】目的：觀察脈絡(luò)疏通丸治療腦梗死恢復(fù)期的臨床治療效果。方法：從我院2018年5月至2019年5月之間收治的腦梗死患者中抽取160例，經(jīng)治療后患者度過危險(xiǎn)期均進(jìn)入恢復(fù)期，隨機(jī)將患者分為對照組和觀察組，每組80例，兩組患者在恢復(fù)期間采用均采用恢復(fù)期常規(guī)治療措施，觀察組在此基礎(chǔ)上加用脈絡(luò)疏通丸口服治療。在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，觀察組治療有效率為90%（72/80），對照組患者的治療有效率為62.5%（50/80），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），結(jié)論：脈絡(luò)疏通丸有助于腦梗死患者恢復(fù)期間內(nèi)改善病癥情況，能夠幫助其取得更好的恢復(fù)效果，值得推廣和臨床使用。

【關(guān)鍵詞】脈絡(luò)疏通丸;腦梗死恢復(fù)期;效果

【中圖分類號】R742【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23-0-01

腦梗死患者在度過急性期后會(huì)進(jìn)入病癥恢復(fù)期，若此階段的治療、護(hù)理等措施效果理想，能有效的促進(jìn)患者病癥康復(fù)和功能恢復(fù)[1]。脈絡(luò)疏通丸是一種效果極好的補(bǔ)氣活血、疏經(jīng)通絡(luò)的藥物，本文進(jìn)行對比試驗(yàn)以研究此藥在腦梗死患者的恢復(fù)期效果，文章具體內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院2018年5月至2019年5月之間收治的腦梗死患者中抽取160例，采用隨機(jī)抽簽方法將患者為對照組（組內(nèi)男患者47例，女患者33例，總共80例，年齡41-77歲，平均年齡58.68±5.47歲）和觀察組（組內(nèi)男患者48例，女患者32例，總共80例，年齡在39-75歲，平均年齡59.31±4.75歲），兩組患者的基本資料比較上無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。在經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后，兩組患者及其家屬均經(jīng)培訓(xùn)了解治療藥物、方式在腦梗死恢復(fù)期能產(chǎn)生的作用，表示同意并簽署了實(shí)驗(yàn)同意書，本次實(shí)驗(yàn)排除了患者中具有治療藥物不耐受情況的患者。

1.2 方法 兩組患者經(jīng)主治醫(yī)生確定度過危險(xiǎn)期進(jìn)入恢復(fù)期后（包括血象檢查和CT/X線檢查），醫(yī)護(hù)人員對其均進(jìn)行常規(guī)的恢復(fù)期治療措施，具體為（1）進(jìn)行藥敏測試后持續(xù)的給予抗生素以預(yù)防感染;（2）持續(xù)的給予阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷、阿托伐他汀等降血脂、血栓藥物服用;（3）持續(xù)的監(jiān)控血壓、顱壓等危險(xiǎn)體征，以免異常癥狀突發(fā)導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn);（4）按照患者的情況進(jìn)行恢復(fù)鍛煉措施。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)護(hù)人員對觀察組患者加用腦絡(luò)通膠囊（白云山）（廣州白云山光華制藥股份有限公司制造，國藥準(zhǔn)字Z44020002，規(guī)格：0.5g*30s），首日1.5g劑量，分3次服用，之后根據(jù)患者的情況采用每日1.5-3g劑量，分為3次服用，期間若患者出現(xiàn)藥敏、病癥緩解、病癥加重等異常情況，主治醫(yī)生需要盡快的根據(jù)血象、影像等資料來進(jìn)行判斷是否停用、更改劑量或者加用其他緩解措施。兩組患者治療時(shí)間均為30d。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員參考血黏度、日常生活活動(dòng)能力、血清指標(biāo)來判斷患者治療效果，具體標(biāo)準(zhǔn)為：顯效（患者血黏度、血清指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)，趨于正常，日常生活活動(dòng)能力明顯改善），有效（患者血黏度、血清指標(biāo)有好轉(zhuǎn)趨勢，日常生活活動(dòng)能力有所改善），無效（患者多項(xiàng)指標(biāo)無明顯變化，日常生活能力改善極為有限），總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)*100%。 以治療總有效率來判斷脈絡(luò)疏通丸的治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0軟件分析數(shù)據(jù)，以檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以率（%）表示，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料比較，以（）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

（3）實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，對照組80例患者中，改善程度為顯效、有效、無效的例數(shù)、占比分別為42.5%（34/80）、20%（16/80）、37.5%（30/80），總有效率為62.5%（50/80），觀察組80例患者中，改善程度為顯效、有效、無效的例數(shù)、占比分別為70%（56/80）、17.5%（14/80）、12.5%（10/80），總有效率為90%（72/80），比較結(jié)果為（ =20.8801，P=0.001），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組患者的治療效果明顯好于對照組患者。

3 討論

腦梗死是一種臨床常見的心腦血管疾病，高發(fā)于中老年患者，病癥發(fā)作原因多為粥樣斑塊脫落、血栓聚集，導(dǎo)致病灶處附近的健全的腦組織細(xì)胞因缺氧缺血死亡，導(dǎo)致的后遺癥以偏癱、失語和腦神經(jīng)缺損為主[2]。中醫(yī)將此病癥稱為中風(fēng)，經(jīng)過有效的治療患者的生命安全能得到保證后方可進(jìn)入恢復(fù)期，此期間患者的病灶處還未完全恢復(fù)，氣血瘀滯不暢，并且同樣有偏癱、失語等癥狀，常規(guī)的護(hù)理中，多以為患者降低血脂、血栓、血壓的藥物為主，旨在讓患者的三項(xiàng)指標(biāo)均處于平穩(wěn)并逐漸恢復(fù)正常的狀態(tài)，但從中醫(yī)癥候來看，常規(guī)治療措施并未完全的將患者的病癥進(jìn)行兼顧[3]。

本文中采用的脈絡(luò)疏通丸類藥物，成分以丹參、川芎、黃芪類藥物為主，三種藥物和用后能夠起到通經(jīng)活絡(luò)、益氣補(bǔ)氣、活血化瘀的作用，是對常規(guī)治療措施極好的補(bǔ)充，另外其中富含有鹽酸托哌酮、維生素B6等藥物，與中醫(yī)藥物搭配后能夠起到擴(kuò)張、軟化患者的血管，從而使患者患處的血液流通更加通暢，這便有利于促進(jìn)患者死亡腦組織細(xì)胞的周邊組織細(xì)胞在恢復(fù)期間內(nèi)迅速承接/代償喪失的功能，有利于患者的提升患者的治療效果[4]。本次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果也對此結(jié)論進(jìn)行了證實(shí)，觀察組患者的治療總有效率明顯的高于對照組患者，可見患者在血黏度、血清指標(biāo)和日常生活能力均有了明顯的好轉(zhuǎn)，較之對照組具有較大的優(yōu)勢。

綜上所述，在腦梗死患者的恢復(fù)期內(nèi)，除了常規(guī)的治療方式外，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者體質(zhì)情況讓其服用脈絡(luò)疏通丸，以提升其病癥恢復(fù)效率。

參考文獻(xiàn)

孔慶輝.腦絡(luò)通湯治療腦梗死的臨床價(jià)值[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017， 9（26）：124-125.

呂昌迎，李偉，李森林.腦絡(luò)通膠囊治療急性腦梗死痰瘀阻絡(luò)證的療效及機(jī)制研究[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（22）：1-4.

李深明，王勉.腦絡(luò)通顆粒對老年血管性認(rèn)知障礙伴失眠患者認(rèn)知功能、腦血管灌注的影響[J].遼寧中醫(yī)雜志，2019，46（1）：75-78.

江義璽.試論益氣腦絡(luò)通湯在腦栓塞治療中的臨床效果觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，36（6）：404-405.