丁淑婷

【摘 要】目的：分析胃炎胃潰瘍發(fā)病機制和中醫(yī)脾胃的相關性，為臨床診治提供一定的參考。方法：分析脾胃病、脾胃氣機升降和其他臟腑疾病關系，以及脾胃病的臨床癥狀和臨床治療方法，在分析胃炎胃潰瘍和中醫(yī)脾胃之間的關系。結果：根據(jù)中醫(yī)辯證方法將胃炎胃潰瘍癥狀進行分類，分成肝胃郁熱型、肝胃氣滯型、脾胃虛寒型、血瘀阻絡型、胃陰不足型等。結論：通過中醫(yī)辯證實施治療，可以針對胃炎和胃潰瘍進行整體性改善，采取多方面調(diào)整患者身體機能。

【關鍵詞】胃潰瘍;胃炎;中醫(yī)脾胃;相關性研究

【中圖分類號】R573.1【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23-0-02

胃炎和胃潰瘍是臨床常見的疾病，在中醫(yī)學中是屬于“心痛”、“胃脘痛”、“胃痞”、“嘈雜”等范疇。隨著人們生活水平的不斷提高，人們的飲食習慣和飲食結構也發(fā)生了很大的變化，加上工作壓力、過度飲酒等因素的影響，造成患者經(jīng)常出現(xiàn)消化道疾病。隨著臨床醫(yī)學研究的不斷深入，西醫(yī)對于治療消化性潰瘍和胃炎臨床效果不斷提高。在中醫(yī)學中，脾和胃是相互表里的，患者會因為胃主肅降、肝氣伐胃時、脾主升清、脾胃不和等因素引起胃病，中醫(yī)主要采取疏泄肝氣等方法對患者進行胃病治療[]。近幾年，不斷有學生針對胃炎胃潰瘍和中醫(yī)脾胃是否存在聯(lián)系進行研究。本文主要是從而脾胃病、脾胃氣機升降和其他臟腑病因的關系，還有脾胃病患者的臨床情況，以及治療方法，對胃炎胃潰瘍發(fā)病機制和中醫(yī)脾胃存在的關系進行探討，詳細分析如下。

1 脾胃升降失調(diào)和胃病的關系

在中醫(yī)學中，氣機的升降可以表現(xiàn)出人體生命活動的各種形式，在人體各臟腑活動中以及臟腑之間的協(xié)調(diào)關系都能體現(xiàn)氣機升降出入，比如：心火下降會實現(xiàn)暖胃水的目的，肝的疏泄條達、神的溫煦氣化和納氣、廢氣的宣發(fā)肅降，還有腎水上升可以達到濟心火的作用。有研究表明，氣機升降失調(diào)表現(xiàn)為：升降不及、升降反作、升降失調(diào)等情況，表示患者出現(xiàn)胃病情況，也就說，臨床中醫(yī)治療胃病的方法，可以選擇糾其反作以舉陷逆;調(diào)理升降達到腹氣機順行;補其不足達到升運和降的效果。臨床對于脾胃虛弱、血虛證、升降不及等癥狀多是采取補益法進行治療，臨床效果顯著。對于脾胃升降發(fā)作性疾病多是采取升降法進行治療，效果顯著，其中“升”主要針對想要上升卻出現(xiàn)下降的中汽下陷情況進行治療，“降”針對的是想要降卻出現(xiàn)上升的胃氣上逆癥情況進行治療[2-3]。入股是胃陰不足，失于潤澤的患者，一般都是采取滋養(yǎng)胃陰方式，在恢復期達到順將的效果。對于其他臟肺病變造成的脾胃升降疾病患者臨床多是采取升降法進行治療，效果顯著。

2 胃炎、胃潰瘍中醫(yī)脾胃辯證施治

胃炎、胃潰瘍是現(xiàn)代醫(yī)學的名稱，在中醫(yī)學中，造成胃腸功能出現(xiàn)紊亂情況的因素很多，主要還是人們的飲食和生活環(huán)境等因素造成的。中醫(yī)辯證施治法可將該疾病分成：肝胃郁熱型、肝胃氣滯型、血瘀阻絡型、肝胃郁熱型、胃陰不足型、脾胃虛寒型肝胃氣滯型等幾種類型。從中醫(yī)角度分析造成患者出現(xiàn)胃腸功能紊亂情況的因素有很多，主要包括一下幾個方面：

2.1 脾胃虛寒型 患者臨床癥狀表現(xiàn)是：喜溫喜按、吐清鈉呆、長時間胃痛、畏寒、得食痛減，苔白、便溏、舌質(zhì)淡體胖，脈沉細緩無力。病機分析：脾胃虛寒、中陽不足。臨床治療選擇小健中湯，根據(jù)患者臨床癥狀增減用量。臨床證實，該治療方法具有健脾益氣、溫中散寒的作用[4]。如果在加入一些黃芪， 可以達到益氣建中的目的，而且也可以消除陽升陰長、諸需不足等病癥，臨床效果顯著。

2.2 肝胃氣滯型 患者病情表現(xiàn)：痛無定處、胃脘脹痛，苔白、攻撐脅肋、微膩而且脈弦細等情況。病機分析：肝胃不和、肝郁氣滯造成。臨床治療都市采取理氣止痛、舒肝和胃的方法。可以選擇金鈴子散隨癥加減或是柴胡疏肝散給予治療。其中柴胡疏肝散具有行氣止痛、疏肝解郁的效果;在現(xiàn)代醫(yī)學治療領域使用該藥方治療肝炎、慢性胃炎、膽囊炎情況比較多。

2.3 血瘀阻絡型 患者臨床情況表現(xiàn)是：固定不移、胃脘疼痛如針刺、拒按，舌質(zhì)常出現(xiàn)瘀斑點、苔薄黃、脈細澀、嘔血黑便等。病機分析：由于胃絡受損、氣滯血瘀造成的;臨床多是采取理氣止痛、活血祛瘀的方法進行治療。而且對于胃痛久治不愈的患者臨床效果顯著。

2.4 肝胃郁熱型 患者臨床癥狀表現(xiàn)：痛勢較急、合并發(fā)熱、胃脘灼痛、口苦咽干、心煩易怒、面色發(fā)紅、小便黃赤、大便干結、脈弦數(shù)、舌紅苔黃。病機分析：由于腸肺滯阻、胃火熾熱造成的。臨床治療方法多是采取和胃止痛、疏肝泄熱的方式進行治療?？梢赃x擇丹梔逍遙散，根據(jù)患者臨床表現(xiàn)適當增減劑量進行治療，該治療方法具有疏肝清熱、養(yǎng)血健脾的作用。特別是對于脾失健運、肝氣衡犯脾胃的患者臨床治療效果顯著。

2.5 胃陰不足型 患者癥狀表現(xiàn)為：口干唇燥、胃脘隱痛、時有劇痛，常出現(xiàn)胃反酸水的情況，在食甜食后加劇，舌質(zhì)紅、患者很容易出現(xiàn)納差、便干、脈細數(shù)、苔凈等。病機分析：虛火灼絡、胃陰不足造成的。臨床多是采取生津潤燥、養(yǎng)陰和胃的方式進行治療?？梢赃x擇沙參麥冬湯，根據(jù)患者癥狀變化加減劑量治療，該藥方具有清養(yǎng)肺胃、潤燥生津的作用，特別對于津液虧損、燥傷肺胃疾病治療效果較好。

3 結論

中醫(yī)分析，胃炎、胃潰瘍等疾病和脾胃氣機出入失調(diào)、脾胃氣機升降有關系。臨床治療表明，選擇調(diào)節(jié)脾胃的藥方可以有效治療胃潰瘍、胃炎疾病。中醫(yī)治療與西醫(yī)治療脾胃病相比，臨床效果顯著，而且治療非常徹底。在中醫(yī)學中，人體脾胃和現(xiàn)代解剖醫(yī)學相關概念存在顯著差異，而且西醫(yī)的脾胃解剖學包括的范圍比較大。中醫(yī)學中的脾胃疾病涉及面比較廣，包括帶下、黃恒、痰飲和水氣等。在中脾胃疾病發(fā)生的病機與現(xiàn)代醫(yī)學存在很大的不同。根據(jù)中醫(yī)辯證施治，可以對脾胃疾病采取針對治療，臨床效果顯著，這也是中醫(yī)治療的精髓所在，中醫(yī)治療可以對胃炎、胃潰瘍疾病進行整體性、全面性的治療，而且臨床療效顯著，推廣價值較高。

參考文獻

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