趙則超

【摘 要】目的：探究某縣麻疹流行病學(xué)特征以及預(yù)防控制。方法：以該縣地區(qū)2013年～2018年期間確診的麻疹患者為研究對(duì)象，調(diào)查分析患者的發(fā)病季節(jié)、性別、年齡和職業(yè)。結(jié)果：麻疹的發(fā)病是從11月開(kāi)始遞增，到次年3-6達(dá)到最多;在性別上，男性患者普遍多于女性;發(fā)病年齡以18歲以下兒童和青少年為主，其職業(yè)多為學(xué)生和散居兒童。結(jié)論：針對(duì)該縣地區(qū)麻疹流行病學(xué)特征，在對(duì)其預(yù)防控制時(shí)要具有針對(duì)性，需要根據(jù)對(duì)于不同人群，從傳染源、傳染途徑和易感人群三個(gè)方面入手，全面降低肺結(jié)核發(fā)病率。

【關(guān)鍵詞】麻疹;流行病學(xué);預(yù)防控制

【中圖分類號(hào)】R511.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）23-0-01

前言

麻疹是由于感染麻疹病毒引起的一種呼吸道疾病，其具有較強(qiáng)的傳染性，主要傳播途徑為飛沫傳播，患者表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱、咽痛、畏光、流淚、眼結(jié)膜炎、皮疹及上呼吸道炎癥等，如不及時(shí)治療，會(huì)對(duì)患者生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重的不利影響[1]。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示[2]，麻疹為傳染性較強(qiáng)的急性呼吸道傳染病之一，為我國(guó)重點(diǎn)防控疾病，但在不同地區(qū)，麻疹流行病學(xué)特征也有所不同，其相應(yīng)的預(yù)防控制措施也需要針對(duì)當(dāng)?shù)鼐唧w情況實(shí)施。本文以某縣地區(qū)麻疹發(fā)病情況進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)，分析其流行病學(xué)特征，并根據(jù)其發(fā)病因素及病情特征，探索有效的預(yù)防控制措施，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以某縣地區(qū)2013年～2018年期間發(fā)生麻疹的病人為研究對(duì)象，在該縣地區(qū)，上報(bào)的麻疹患者有467人，其中常駐人口369例，占79.01%;流動(dòng)人口98例，占20.99%;年發(fā)病率為18.79/萬(wàn)～112.84/萬(wàn)，年平均發(fā)病率為48.25/萬(wàn)。

1.2 方法 查閱《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》中有關(guān)該縣地區(qū)的麻疹疫情資料，統(tǒng)計(jì)麻疹病例的有關(guān)資料和數(shù)據(jù)。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)2013年～2018年期間麻疹患者的發(fā)病季節(jié)、性別、年齡、職業(yè)等流行病學(xué)數(shù)據(jù)，采用Excel和SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理該縣地區(qū)麻疹患者的相關(guān)數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 季節(jié)分布 每年3～6月發(fā)病率最高，此期間麻疹例數(shù)為299例（64.03%）;其次為1～3月，麻疹患者例88例（18.84%）;9～12月期間和6～9月期間麻疹例數(shù)分別為49例（10.49%）和31例（6.64%）。數(shù)據(jù)顯示，麻疹發(fā)病例數(shù)從11月份開(kāi)始增加，到次年3-6月達(dá)到最高峰。

2.2 性別比例 在467例麻疹患者中，男295例（63.17%），女172例（36.83%）。在常駐人口中，男228例（61.79%），女141例（38.21%）;在流動(dòng)人口中，男60例（61.22%），女38例（38.78%），其常駐人口和流動(dòng)人口的男女比例無(wú)較大差異。

2.3 年齡分布 在年齡上，3歲以下者72例（15.42%），3～6歲者128例（27.41%），6～18歲者108例（23.13%），18歲以上159例（34.05%），即：18歲以下者308例，占比為65.95%。數(shù)據(jù)顯示，未成年的兒童和青少年發(fā)病率最高。

2.4 職業(yè)分布 在職業(yè)分布上，學(xué)生208例（44.54%），散居兒童82例（17.56%），社會(huì)工作人員179例（38.33%），即：學(xué)生發(fā)病率最高。

3 討論

麻疹是感染科常見(jiàn)的傳染性疾病，主要是麻疹病毒感染呼吸道所致，麻疹病毒屬于副黏液病毒科的單股負(fù)鏈RNA病毒，血清型只有一個(gè)，抗原性較為穩(wěn)定，該病毒抵抗力低，對(duì)高溫、日光以及干燥均比較敏感，在低溫下能夠長(zhǎng)期存活，可通過(guò)紫外線、乙醚、甲醛以及過(guò)氧乙酸等殺死。麻疹病毒可以通過(guò)呼吸道分分泌物飛沫傳播，傳染性較強(qiáng)，癥狀以呼吸道嚴(yán)重、皮疹、發(fā)熱等癥狀為主，目前尚無(wú)特效藥物治療，可并發(fā)中耳炎、肺炎等疾病，對(duì)患者健康具有嚴(yán)重的影響。因此，在各地區(qū)衛(wèi)生免疫工作中對(duì)麻疹的預(yù)防控制十分重要。

在某縣地區(qū)2013年～2018年中，發(fā)現(xiàn)有467例麻疹患者，其中發(fā)病期主要在3～6月（64.03%）和1～3月（18.84%），數(shù)據(jù)顯示，從11月開(kāi)始，麻疹病例數(shù)開(kāi)始增加，直到次年6月達(dá)到最多，這是由于麻疹病毒受溫度影響，高溫下易被殺死，在6～10月份處于溫度較高的季節(jié)，不利于麻疹病毒存活;在年齡上，18歲以下人群發(fā)病率最高（65.95%），職業(yè)大多為學(xué)生，這是由于青少年和兒童免疫力較低，且平時(shí)在學(xué)校時(shí)間較多，人口密集，極易傳播;在性別比例上，男性略多于女性，主要是由于18歲以下學(xué)生，男生通常好動(dòng)，參加體育活動(dòng)、戶外活動(dòng)較多，給麻疹病毒傳播創(chuàng)造一定的可乘之機(jī)。

針對(duì)該縣地區(qū)的麻疹流行病學(xué)特征，對(duì)其的預(yù)防控制可以從傳播途徑、傳播時(shí)間、提高免疫力和職業(yè)等方面著手：首先，在傳播途徑上，對(duì)于已確診患者，要做好隔離治療，并注意個(gè)人衛(wèi)生。在傳播時(shí)間上，每年天氣轉(zhuǎn)冷的秋冬季節(jié)，在學(xué)校、社區(qū)等地方發(fā)放有關(guān)麻疹的健康手冊(cè)，或開(kāi)展相關(guān)相關(guān)防控講座，提高幼兒及其家長(zhǎng)的防范意識(shí)。在易感人群上，對(duì)于年齡較小、免疫力低的兒童和青少年，可通過(guò)接種麻疹減毒活疫苗提高自身免疫力;并加強(qiáng)家屬及未成年人思想教育，不挑食，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，以加強(qiáng)體質(zhì)。在職業(yè)上，對(duì)于學(xué)生，學(xué)校要加強(qiáng)管理，教師定期清潔消毒、開(kāi)窗通風(fēng)等，加強(qiáng)學(xué)生的體質(zhì)訓(xùn)練，提高其抵抗力;對(duì)于散居兒童，加強(qiáng)社區(qū)管理，提高家屬的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，避免兒童接觸感染源;對(duì)于社會(huì)工作者，可通過(guò)健康手冊(cè)、微信公眾號(hào)推送等方式，提高其有關(guān)麻疹防控健康知識(shí)的知曉度。從而全面加強(qiáng)對(duì)麻疹疾病的預(yù)防控制，降低其發(fā)病率和感染率。

綜上所述，該縣地區(qū)麻疹發(fā)病人群主要以未成年人為主，在麻疹的預(yù)防控制工作中，不僅要加強(qiáng)未成年人及其家長(zhǎng)的防范意識(shí)，還要針對(duì)不同類型的人群，例如學(xué)生、散居兒童等，給予相應(yīng)的控制措施，通過(guò)加強(qiáng)學(xué)生日常衛(wèi)生、切斷傳播途徑、接種麻疹減毒活疫苗等措施以降低麻疹發(fā)生率，從而促進(jìn)該縣地區(qū)人民健康狀況的改善。

參考文獻(xiàn)

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