姚秀松

【摘 要】目的：分析舒洛地特用于慢性腎炎患者鞏固治療的療效。方法：選取我院2017年1月-2018年1月收治的慢性腎炎患者44例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，每組各22例。兩組患者維持治療均采用潑尼松聯(lián)合氟米特，對照組的鞏固治療方式采用雙嘧達莫片，觀察組的鞏固治療使用舒洛地特。用藥24小時候，對兩組患者的尿蛋白、尿紅細胞計數(shù)進行對比。

【關鍵詞】舒洛地特;慢性腎炎;鞏固治療;療效

【中圖分類號】R846【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）23-0-02

作為臨床上一種比較常見的病癥，慢性腎炎以治療效果存在顯著差異、治療周期長為主要特點[1]。很多慢性腎炎患者在接受臨床治療后，其尿蛋白定量會在24小時下降至1g之內(nèi)，但病情依然未有所好轉(zhuǎn)。因此，有不少臨床研究表明，在對慢性腎炎進行維持治療后，進行鞏固治療采用舒洛地特，能使患者24小時尿蛋白徹底正常[2]。為了證實這一臨床研究，我院特意選擇44例慢性腎炎患者進行研究?，F(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年1月-2018年1月我院收治的慢性腎炎患者中隨機選取44例作為研究對象，按照隨機數(shù)表法將其分為觀察組和對照組，每組各22例。對照組，男12例，女10例，年齡22～58歲，平均年齡（41.03±2.95）歲，病程0.5～5年，平均病程（3.78±2.1）年;觀察組，男8例，女14例，年齡21～60歲，平均年齡（40.38±3.12）歲，病程1.0～6年，平均病程（3.59±1.88）年。這些患者均符合慢性腎炎診斷標準，存在尿血、蛋白尿癥狀，進行檢測后，其24小時蛋白尿在0.5～1.0g范圍內(nèi)，并且，44例患者的晨尿中含有紅細胞計數(shù)均超過30000個/ml、血肌酐小于111μ mol/L、血尿素氮小于6.8mmol/L。同時，所有患者均無合并糖尿病、心腦血管疾病、冠心病，也沒有肝臟功能不全現(xiàn)象。兩組患者的一般資料對比無顯著差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者的維持治療方式均采用潑尼松聯(lián)合氟米特。治療前三天，潑尼松的使用量為每天0.5mg/kg，氟米特的使用量為每天50mg;治療三天后，潑尼松每天用量不變，氟米特減少至每天20mg;觀察患者24小時尿蛋白定量，如果其維持在0.5～1.0g之間，并且患者的尿紅細胞為8000～20000個/ml，則再次減少氟米特用量，每天使用10mg，輔助治療采用腎炎康復片[3]。在此基礎上，使用纈沙坦、金水寶膠囊、雙嘧達莫片半年以上。在維持治療的基礎上，對照組鞏固治療采用雙嘧達莫片，服用25～50mg雙嘧達莫片，每天三次，并每天服用10mg氟米特，同時服用纈沙坦、金水寶膠囊治療;觀察組的鞏固治療采用舒洛地特，服用開始一個月之內(nèi)，每天兩次，每次兩粒。一個月之后，將舒洛地特服用劑量減少，每天兩次，每次一粒，并根據(jù)患者的具體情況進行藥量調(diào)整，并且，每天10mg氟米特，纈沙坦和金水寶膠囊也要跟進服用[4]。

1.3 觀察指標 以1個月為治療時間節(jié)點，記錄兩組患者治療前后，尿紅細胞計數(shù)變化、24小時尿蛋白定量情況;以2個月為治療時間節(jié)點，記錄兩組患者治療前后，尿紅細胞計數(shù)變化、24小時尿蛋白定量情況;以3個月為治療時間節(jié)點，記錄兩組患者治療前后，尿紅細胞計數(shù)變化、24小時尿蛋白定量情況。

1.4 統(tǒng)計學處理 使用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件處理本次研究數(shù)據(jù)，計量資料以（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（n，%）表示，采用檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

進行一段時間治療后，兩組患者的尿紅細胞計數(shù)、24小時尿蛋白定量，兩組數(shù)據(jù)均有所下降。其中，觀察組患者尿紅細胞計數(shù)變化、24小時尿蛋白定量，比對照組明顯更具優(yōu)勢，兩組患者之間的數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體情況如表1所示。

3 討論

經(jīng)過高度純化的舒洛地特，硫酸皮膚素、硫酸艾杜糖葡萄糖胺聚糖是其主要成分，且比例為1：4，作為一種胺聚糖類藥物，舒洛地特當中的兩種主要成分能后相互配合，極大的發(fā)揮了促成血管壁趨向。當患者服用舒洛地特并被機體吸收之后，藥物成分基本上會附著在患者的血管內(nèi)皮上，其提供的GAG（糖胺多糖）使血管內(nèi)皮細胞有效抵抗血栓，并維特細胞膜通透選擇性、溶解前纖維蛋白，還能有效降低血脂[5]。本研究結(jié)果說明，慢性腎炎患者服用舒洛地特，能夠有效降低每毫升尿液中的尿紅細胞數(shù)量，促使24小時尿蛋白定量趨于正常，且鞏固效果顯著。綜上所述，舒洛地特用于慢性腎炎患者鞏固治療的療效顯著，值得在臨床上進一步推廣。

參考文獻

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王琛，顧志峰，王朔，et al.前列地爾聯(lián)合腎康注射液對慢性腎炎患者尿蛋白、腎功能及血清炎性因子水平的影響[J].海南醫(yī)學院學報，2016，22（19）：2276-2279.

胥智勇.氯沙坦鉀和腎炎康復片用于慢性腎炎患者治療中的臨床效果[J].心理醫(yī)生，2016，22（32）：45-46.

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