孟黎明 孫文

【摘 要】目的：對(duì)比酮替芬與孟魯司特治療支氣管哮喘的臨床效果。方法：將某醫(yī)院2017年7月～2018年7月間收治的112例支氣管哮喘患者作為研究觀察對(duì)象，隨機(jī)分為A組（n=56）以及B組（n=56）。A組采取酮替芬治療，B組采取孟魯司特治療，比較兩組患者治療效果。結(jié)果：A組患者治療總有效率（98.21%）較B組（87.50%）更高（=4.846，P=0.028）;A組不良反應(yīng)發(fā)生率（3.57%）較B組（16.07%）更低（=4.940，P=0.026）。結(jié)論：酮替芬較孟魯司特治療支氣管哮喘更具優(yōu)勢(shì)，不良反應(yīng)較少，療效更優(yōu)。

【關(guān)鍵詞】支氣管哮喘;酮替芬;孟魯司特

【中圖分類號(hào)】R472【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）23-0-01

支氣管哮喘是臨床較為常見的呼吸系統(tǒng)疾病，臨床主要表現(xiàn)為喘息、胸悶、氣促等，嚴(yán)重者還有可能出現(xiàn)呼吸衰竭，該病會(huì)對(duì)患者正常生活、工作產(chǎn)生嚴(yán)重影響。酮替芬和孟魯司特是臨床治療支氣管哮喘的常見藥物，為比較兩種藥物實(shí)際臨床效果，某醫(yī)院對(duì)112例支氣管哮喘患分別采取了兩種藥物治療，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入標(biāo)準(zhǔn)[1]：所選患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸學(xué)分會(huì)哮喘組《哮喘防治指南》關(guān)于支氣管哮喘有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，患者對(duì)此次研究已經(jīng)簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)[1]：合并心、腎等器官功能嚴(yán)重障礙者;藥物過敏者;認(rèn)知障礙者或依從性較差無法配合治療者。選取某醫(yī)院2017年7月～2018年7月間收治的112例支氣管哮喘患者作為研究觀察對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)表法分為A組（n=56）以及B組（n=56）。A組患者中男30例，女26例，年齡為42～68歲，平均（55.11±4.71）歲，病程為1～13年，平均（5.22±1.23）年;B組患者中男29例，女27例，年齡為41～66歲，平均（54.88±4.45）歲，病程為1～11年，平均（5.03±1.08）年。在基本資料如性別、年齡、病程等方面比較，兩組患者無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法q染治療，并給予沙美特羅替卡松氣霧劑治療。A組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采取酮替芬（國(guó)藥準(zhǔn)字H31021365，上海復(fù)旦復(fù)華藥業(yè)有限公司產(chǎn)，規(guī)格：1mg/片）治療，1片/次，2次/d，連續(xù)用藥12周。B組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采取孟魯司特（國(guó)藥準(zhǔn)字J20130047，杭州默沙東制藥有限公司產(chǎn)，規(guī)格：10mg/片）治療，1片/次，1次/d，連續(xù)用藥12周。

1.3 療效判定 顯效：哮喘發(fā)作頻率明顯下降，相關(guān)癥狀基本恢復(fù)正常，PEF或FEV1上升幅度為25%～35%或達(dá)到60%～79%預(yù)計(jì)值;有效：哮喘發(fā)作頻率有所下降，相關(guān)癥狀有所改善，PEF或FEV1上升幅度為15%～24%，哮喘發(fā)作時(shí)需服用糖皮質(zhì)激素緩解。無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)者[2]?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。另外，對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 此次研究當(dāng)中相關(guān)數(shù)據(jù)以SPSS19.0軟件完成統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)數(shù)資料采取檢驗(yàn);計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05表示組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療情況比較 A組患者治療總有效率（98.21%）較B組（87.50%）更高（=4.846，P=0.028），具體見下表1：

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 A組不良反應(yīng)發(fā)生率（3.57%）較B組（16.07%）更低（=4.940，P=0.026），具體見下表2：

3 討論

支氣管哮喘具有較高的發(fā)病率，在我國(guó)發(fā)病率可達(dá)4%～8%。支氣管哮喘發(fā)病具有季節(jié)性特征，無法完全控制，且病情容易復(fù)發(fā)，會(huì)對(duì)患者正常生活及工作產(chǎn)生較大影響。孟魯司特是臨床治療支氣管哮喘的常見藥物，該藥物可對(duì)半胱氨酰白三烯形成產(chǎn)生抑制作用，以此來緩解氣道炎性反應(yīng)，并減輕氣道阻塞作用，從而緩解病情。但部分患者使用孟魯司特治療容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，實(shí)際療效會(huì)受到限制。

本次研究當(dāng)中，A、B兩組分別采取了酮替芬和孟魯司特治療，結(jié)果A組患者治療總有效率（98.21%）較B組（87.50%）更高（=4.846，P=0.028）;A組不良反應(yīng)發(fā)生率（3.57%）較B組（16.07%）更低（=4.940，P=0.026），與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果類似[3]。酮替芬為抗變態(tài)反應(yīng)類藥物，該藥物可抑制慢反應(yīng)物質(zhì)釋放，具有較好的抗炎、抗過敏、抗組胺效果，緩解非特異性炎癥。同時(shí)酮替芬對(duì)鈣離子內(nèi)流具有抑制作用，對(duì)參與免疫反應(yīng)的炎癥細(xì)胞具可產(chǎn)生膜穩(wěn)定作用，可阻礙細(xì)胞去極化，以此來緩解起到炎癥反應(yīng)以及氣道高反應(yīng)性[4]。酮替芬還具有較好的抗過敏作用，主要代謝經(jīng)過肝、腎、肺，不會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)以及其他器官，長(zhǎng)期不良反應(yīng)較輕，且不容易出現(xiàn)耐藥，較孟魯司特具有更好的適用性。

綜上所述，酮替芬較孟魯司特治療支氣管哮喘更具優(yōu)勢(shì)，不良反應(yīng)較少，可獲得更優(yōu)的臨床療效。

參考文獻(xiàn)

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