付鵬
【摘 要】目的:觀察分析聯(lián)合應用硝苯地平和倍他樂克在治療原發(fā)性高血壓患者的臨床效果。方法:選擇我院2018年1月-2019年3月收治的原發(fā)性高血壓患者128例作為本次的研究對象,將其隨機等分對照組和聯(lián)合組,每組各有患者64例,對照組患者采用硝苯地平進行治療,聯(lián)合組患者在對照組的基礎上加用倍他樂克治療。對比兩組患者的臨床治療效果以及治療前后的血壓水平。結果:聯(lián)合組總有效率為92.19%,明顯高于對照組的79.69%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組患者治療后SBP以及DBP水平均明顯降低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。聯(lián)合組治療后SBP以及DBP水平較對照組降低更加顯著,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:硝苯地平聯(lián)用倍他樂克治療原發(fā)性高血壓患者的效果顯著,患者的血壓水平得到有效的控制,值得在臨床上進行廣泛的推廣及應用。
【關鍵詞】硝苯地平;倍他樂克;原發(fā)性高血壓;臨床療效;血壓水平
【中圖分類號】R544.1【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2019)23-0-01
原發(fā)性高血壓是一種由遺傳和環(huán)境因素造成的心血管綜合征,其可導致心臟和血管功能及結構的改變。隨著我國近年來生活結構的改變,高血壓發(fā)病率逐年提高,并向低齡化發(fā)展,嚴重影響了人們的生活水平[1]。目前,臨床上主要采用藥物來控制原發(fā)性高血壓患者的血壓水平,以減少并發(fā)癥發(fā)生率,提高患者生活質量,改善患者預后。本文觀察分析了聯(lián)合應用硝苯地平和倍他樂克在治療原發(fā)性高血壓患者的臨床效果,現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇我院2018年1月-2019年3月收治的原發(fā)性高血壓患者128例作為本次的研究對象,將其隨機等分對照組和聯(lián)合組,每組各有患者64例。其中,聯(lián)合組男性患者34例,女性患者30例,年齡39-86歲,平均年齡(56.98±8.28)歲,病程3個月-25年,平均病程(11.12±2.23)年。對照組男性患者36例,女性患者28例,年齡42-84歲,平均年齡(56.91±8.29)歲,病程4個月-23年,平均病程(11.05±2.14)年。兩組患者的基本資料之間比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2 治療方法 所有患者均在治療前停止使用降壓類藥物。對照組患者口服硝苯地平片,20m g/次,1 次 /d,整片吞服。聯(lián)合組患者在對照組治療方法的基礎上加用倍他樂克治療,每次50mg,每日服用1次。兩組患者均連續(xù)給藥治療8周。
1.3 觀察指標 ①臨床療效。顯效為舒張壓(DBP)下降≥10mmHg,將至正常水平或者下降總量≥20mmHg;有效為DBP下降水平<10mmHg,但下降至正常水平或者下降總量在10~19mmHg;無效為患者血壓指標未見明顯改善或者病情嚴重??傆行?(顯效+有效)/總人數(shù)×100%。②比較兩組患者治療前后的血壓水平變化。
1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料率的比較采用檢驗,計量資料組間比較采用t檢驗,當P<0.05時,為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1 兩組臨床療效比較 如表1所示,聯(lián)合組總有效率為92.19%,明顯高于對照組的79.69%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.2 兩組患者治療前后血壓水平比較 如表2所示,兩組患者治療后SBP以及DBP水平均明顯降低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。聯(lián)合組治療后SBP以及DBP水平較對照組降低更加顯著,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3 討論
原發(fā)性高血壓是一種以機體循環(huán)動脈壓增高為主要表現(xiàn)的全身性疾病,其主要指機體在靜息狀體下,動脈壓 /舒張壓≥140/90m m H g。原發(fā)性高血壓多發(fā)生與老年人群,隨著近年來我國老齡化進展的不斷加快,原發(fā)性高血壓的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增高的趨勢,其已經(jīng)成為,我國近年來影響中老年人群健康和生活質量的主要疾病。鈣離子拮抗劑能夠阻擋心肌細胞和平滑肌細胞的 L 型鈣離子通道,進而阻擋鈣離子進而到細胞內,從而達到舒張平滑肌的作用。硝苯地平作為第一代鈣離子拮抗藥,其可通過阻止血液中鈣超負荷而對心肌細胞起到保護作用,還可選擇性的抑制心肌細胞膜的鈣內流,擴張血管及冠狀動脈,激活機體內的 Na+-K+-ATP 酶以及鈣泵,進而抑制了血小板凝集,降低了心肌收縮力和耗氧量。雖然硝苯地平起效較快,但其藥效時間較短,容易造成患者血壓波動較大,加之副作用較高,患有冠心病或者嚴重心腦血管疾病的患者不宜應用,極大的影響了其治療效果[2]。倍他樂克是 β 受體阻滯劑,通過有選擇的阻滯 β1 受體的方式,對交感神經(jīng)系統(tǒng)活性過分亢進所致的血管收縮產(chǎn)生有效的拮抗作用,且對心臟的亦有明顯抑制作用而減少心肌收縮力及減緩心率,使血管擴張、心輸出量減少,降低血壓[3]。本次研究結果顯示,聯(lián)合組總有效率為92.19%,明顯低于對照組的79.69%;聯(lián)合組治療后SBP以及DBP水平較對照組降低更加顯著。綜上所述,硝苯地平聯(lián)用倍他樂克治療原發(fā)性高血壓患者的效果顯著,患者的血壓水平得到有效的控制,值得在臨床上進行廣泛的推廣及應用。
參考文獻
鄭其智.硝苯地平聯(lián)合倍他樂克治療原發(fā)性高血壓的臨床效果觀察[J].中國處方藥,2018,16(9):92-93.
張艷,徐珂.硝苯地平聯(lián)合倍他樂克對原發(fā)性高血壓患者的療效觀察[J].藥物評價研究,2016,39(4):648-651.
李彤,孫亞紅,馬鳳儀,等.硝苯地平聯(lián)合倍他樂克治療原發(fā)性高血壓的臨床分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2017,11(8):28-30.