崔龍洙

【摘 要】目的：分析多潘立酮片聯(lián)合奧美拉唑治療淺表性胃炎的臨床治療效果。方法：選取我院收治86例淺表性胃炎患者為研究對(duì)象，將86例患者隨機(jī)分成兩組，其中43例用奧美拉唑治療設(shè)作對(duì)照組，43例用多潘立酮片聯(lián)合奧美拉唑治療設(shè)作觀(guān)察組，對(duì)比兩組臨床效果。結(jié)果：觀(guān)察組治療總有效率95.3%高于對(duì)照組81.4%，兩組有顯著差異（P<0.05）;觀(guān)察組復(fù)發(fā)率2.3%低于對(duì)照組20.9%，兩組有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：多潘立酮片聯(lián)合奧美拉唑治療淺表性胃炎臨床效果理想，而且復(fù)發(fā)率較低，可以應(yīng)用于臨床。

【關(guān)鍵詞】多潘立酮片;奧美拉唑;淺表性胃炎;臨床

【中圖分類(lèi)號(hào)】R751【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）23-0-02

胃潰瘍是消化內(nèi)科多發(fā)疾病，具有反復(fù)發(fā)作和遷延不愈等表現(xiàn)，會(huì)表現(xiàn)出潰瘍發(fā)作、愈合、有瘢痕、緩解、再次復(fù)發(fā)等循環(huán)狀態(tài)。發(fā)作期在數(shù)周到數(shù)月之久，緩解期也類(lèi)似，嚴(yán)重影響了患者的正常生活，臨床多應(yīng)用藥物治療，奧美拉唑是臨床常用的藥物，可以有效控制胃潰瘍病情進(jìn)展，可是，其復(fù)發(fā)率較高[1]，所以，多聯(lián)合其他藥物治療，才能取得理想效果。本次研究中選取我院收治86例淺表性胃炎患者為研究對(duì)象分組實(shí)施不同治療方案，對(duì)比如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月-2018年10月我院收治86例淺表性胃炎患者為研究對(duì)象，按雙盲法分組，將86例患者隨機(jī)分成對(duì)照組與觀(guān)察組，各43例。對(duì)照組男23例，女20例;年齡32-65歲，平均（48.5±8.2）歲;病程1-8年，平均（3.3±2.1）年;觀(guān)察組男22例，女21例;年齡31-65歲，平均（49.2±7.8）歲;病程1-8年，平均（3.0±2.2）年;兩組資料對(duì)比無(wú)顯著差異（P>0.05），具可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：入選對(duì)象知知情本研究基礎(chǔ)上簽署了同意書(shū)，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)分組研究。存在不同程度上腹部的不適感，噯氣、反酸等癥狀，胃鏡確診胃潰瘍，患者可以有效溝通[2]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除了合并胃穿刺、大出血及藥物過(guò)敏患者，資料不完整的患者。

1.2 方法 對(duì)照組僅用奧美拉唑（批準(zhǔn)文號(hào)：20131105，生產(chǎn)廠(chǎng)家：悅康藥業(yè)集團(tuán)有限公司）進(jìn)行治療，選擇晨起空腹時(shí)頓服，每日用藥1次，每次用藥量控制在20mg。觀(guān)察組在奧美拉唑（批準(zhǔn)文號(hào)：20131105，生產(chǎn)廠(chǎng)家：悅康藥業(yè)集團(tuán)有限公司）基礎(chǔ)上聯(lián)合多潘立酮片（國(guó)藥準(zhǔn)字：H10910084，生產(chǎn)企業(yè)：西安楊森制藥有限公司）治療，其中奧美拉唑用量用法與對(duì)照組相同，多潘立酮片于餐后30min口服，每日用藥3次，每次用藥量控制在1片。兩組患者連續(xù)治療8周后，對(duì)比兩組治療效果和復(fù)發(fā)情況。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[3]對(duì)兩組臨床治療效果對(duì)比，痊愈：上腹部臨床癥狀徹底消失，隨訪(fǎng)3個(gè)月后未見(jiàn)復(fù)發(fā);有效：臨床癥狀明顯改善;無(wú)效：臨床癥狀未見(jiàn)改變。治療總有效率=（痊愈+有效）/總例數(shù)×100%。隨訪(fǎng)6個(gè)月后，兩組患者復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料用（n/%）表示，用檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組臨床治療效果

觀(guān)察組治療總有效率95.3%高于對(duì)照組81.4%，兩組有顯著差異（P<0.05），見(jiàn)表1;

2.2 對(duì)比兩組復(fù)發(fā)率 觀(guān)察組復(fù)發(fā)1例，復(fù)發(fā)率2.3%低于對(duì)照組復(fù)發(fā)9例，復(fù)發(fā)率20.9%，=7.2421，P=0.0071，兩組有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

胃潰瘍發(fā)病是由于幽門(mén)螺桿菌感染所致，胃黏膜屏障受到損傷致病，疾病發(fā)病與患者飲食習(xí)慣有著密切的關(guān)系，隨著近年來(lái)，人們生活和工作壓力的增大，胃潰瘍發(fā)病率也呈上升趨勢(shì)，嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量。胃潰瘍治療是通過(guò)抑制幽門(mén)螺旋桿菌感染，再對(duì)胃黏膜進(jìn)行保護(hù)，恢復(fù)患者正常的胃腸蠕動(dòng)能力，控制胃酸過(guò)多的分泌。而本次研究中對(duì)照組選擇的奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，能有選擇作用胃黏膜壁的細(xì)胞，對(duì)細(xì)胞頂膜分泌性微管和胞漿中管狀泡表現(xiàn)酶活性起到有效的抑制作用，進(jìn)而抑制胃酸的分泌，促進(jìn)胃酸彌散性的分布，減輕酸化程度，還能對(duì)胃蛋白酶分泌起到抑制作用，不會(huì)過(guò)多的影響患者的血流動(dòng)力學(xué)。同時(shí)，奧美拉唑作用持久，而且起效快，效果好，毒副作用少?？墒牵瑔为?dú)用藥療程過(guò)長(zhǎng)會(huì)產(chǎn)生耐藥性，臨床多聯(lián)合其他藥物治療。多潘立酮為外周性多巴胺受全拮抗劑，對(duì)胃腸道蠕動(dòng)、胃腸道張力、胃排空、幽門(mén)收縮等都能起到促進(jìn)的積極作用。而且對(duì)血腦屏障滲透力差，不會(huì)對(duì)腦組織多巴胺受體起到拮抗效果，從而避免中樞神上出現(xiàn)不良反應(yīng)。口服用藥吸收速度較快，能促進(jìn)餐后胃排空，對(duì)胃功能起到改善效果。本次研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組治療總有效率95.3%高于對(duì)照組81.4%，兩組有顯著差異（P<0.05）;觀(guān)察組復(fù)發(fā)率2.3%低于對(duì)照組20.9%，兩組有顯著差異（P<0.05），與他人研究相符[4]?？梢?jiàn)，多潘立酮片聯(lián)合奧美拉唑治療淺表性胃炎臨床效果理想，而且復(fù)發(fā)率較低，可以應(yīng)用于臨床。

參考文獻(xiàn)

馬紅錄，張貞?hù)?蒲元和胃膠囊聯(lián)合奧美拉唑和多潘立酮治療反流性食管炎的療效觀(guān)察[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2016，31（11）：1746-1749.

蔡志超.奧美拉唑合多潘立酮治療淺表性胃炎32例臨床療效觀(guān)察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（94）：87-93.

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