王鳳

【摘 要】目的：探究膀胱腫瘤老年患者早期肺血栓預(yù)防的護(hù)理措施。方法：選取我院于2018.09-2019.09所接納治療的膀胱腫瘤患者80例，將其隨機(jī)分為對照組（40例，常規(guī)護(hù)理）以及觀察組（40例，早期預(yù)防護(hù)理），對比分析兩組患者的肺血栓發(fā)生狀況。結(jié)果：觀察組肺血栓發(fā)生率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）結(jié)論：早期加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)能夠有效降低老年膀胱腫瘤患者的肺血栓發(fā)生率，值得臨床推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】膀胱腫瘤;肺血栓;護(hù)理措施

Abstract：Objective To explore the preventive methods of pulmonary thrombosis.Methods：Eighty patients with bladder tumor diagnosed and treated from September 2018 to September 2019 were divided into two groups with equal number of people.Different nursing care was given to compare the incidence of pulmonary thrombosis.Results：The incidence of pulmonary thrombosis in the observation group was significantly lower than that in the control group（P<0.05）.Conclusion：Early strengthening nursing intervention has significant intervention effect.

Key words： Bladder neoplasms;Nursing measures

【中圖分類號】R59【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23-0-01

肺血栓所指的是，因各種內(nèi)、外源性栓子對肺動脈系統(tǒng)造成阻塞，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列癥狀的一種綜合癥。膀胱腫瘤老年患者術(shù)后出現(xiàn)該病的幾率有上升趨勢，因此有必要加強(qiáng)對患者的早期護(hù)理干預(yù)，以此降低肺血栓發(fā)生率[1]。本研究則是對膀胱腫瘤老年患者早期預(yù)防肺血栓的措施進(jìn)行探究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2018.09-2019.09所接納治療的膀胱中腫瘤患者80例，男患者42例，女患者38例，年齡（68.21±4.37）歲;采用隨機(jī)分組法將其分為對照組40例（男21例，女19例，年齡（65.97±2.76）歲）以及觀察組40例（男21例，女19例，年齡（66.47±2.82）歲）;兩組患者的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;所有患者均對本次研究知曉且簽署知情同意書，我院倫理委員會對此完全知情并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法 對兩組患者均采用不同護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，其中對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組則實(shí)行早期預(yù)防護(hù)理，具體實(shí)施措施如下：

1.2.1 評估患者危險(xiǎn)因素：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)先對患者實(shí)行危險(xiǎn)因素的評估，依據(jù)評估內(nèi)容來對其危險(xiǎn)系數(shù)進(jìn)行了解，并依據(jù)危險(xiǎn)分級制定相應(yīng)的護(hù)理措施。

1.2.2 建康教育宣教：護(hù)理人員需向其進(jìn)行肺栓塞相關(guān)內(nèi)容的講解，包括肺血栓的危害、其可能帶來的不適、發(fā)病機(jī)制等相關(guān)內(nèi)容。以此取得患者及其家屬的信任感，從而提高患者的護(hù)理配合度。

1.2.3 將患者血糖、血壓、血脂控制在合理范圍，且若是有異常狀況的發(fā)生則需及時向醫(yī)生進(jìn)行告知。對于存在心肺疾病、血栓栓塞、腎病等既往史的老年患者，其肺血栓的發(fā)生率相對較高，因此護(hù)理人員需對其嚴(yán)密監(jiān)控。

1.2.4 依據(jù)危險(xiǎn)評估等級來對存在高危因素患者進(jìn)行針對性護(hù)理，若是患者患有新造血管疾病、靜脈曲張等病癥，則護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)盡早組織患者實(shí)行規(guī)律性肢體活動。指導(dǎo)患者從手實(shí)行自主活動以及早期下地活動。

1.2.5 飲食護(hù)理：讓患者多食用富含高維生素以及高蛋白、高纖維的軟食，盡可能避免食用辛辣刺激類食物。合理進(jìn)行水分的補(bǔ)充來避免便秘情況的發(fā)生，確保其營養(yǎng)均衡。

1.2.6 護(hù)理人員需密切關(guān)注患者的病情變化，若是突然出現(xiàn)大汗、胸痛、護(hù)理困難的等癥狀，需高度警惕其出現(xiàn)肺栓塞，同時要立即讓患者立即平臥并對其診斷結(jié)果進(jìn)行明確，采取積極有效的治療。

1.2.7 護(hù)理人員需密切觀察患者雙下肢，包括其溫度、顏色、不適感等內(nèi)容，必要時可對其同以平面周徑實(shí)行測量，若是存在異常狀況需及時告知醫(yī)生并進(jìn)行處理，以此避免下肢深靜脈血栓的形成。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者的肺血栓發(fā)生狀況進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0軟件中分析，率計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，并以率（%）表示，以（P<0.05）為數(shù)據(jù)差異顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的肺血栓發(fā)生狀況比較 觀察組肺血栓發(fā)生率為3%（1/40）;對照組肺血栓發(fā)生率為18%（7/40），兩組肺血栓發(fā)生率相比較，=11.971，p=0.001，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

肺血栓屬于臨床一種較為常見的病癥。雖然近年肺血栓病癥的認(rèn)知度雖然有所上升，但由于該病缺乏顯著體征以及臨床癥狀，使得該病依然存在延遲診斷、漏診、誤診等狀況的發(fā)生[2]。因此，早期對其進(jìn)行診斷并及時救治，對其死亡率而言有著降低的作用。

膀胱腫瘤患者通常需要接受手術(shù)治療以及保持臥床休養(yǎng)，而這一狀況會導(dǎo)致其患上肺血栓病癥，為了確保其治療效果和預(yù)后效果，有必要對其實(shí)行早期護(hù)理干預(yù)。通過危險(xiǎn)因素評估能夠讓具有高風(fēng)險(xiǎn)發(fā)病因素的患者得到更好護(hù)理和關(guān)注;健康宣教的運(yùn)用則能夠提高患者及其家屬對疾病的認(rèn)知提高了護(hù)理配合度;早期肢體活動則有效避免了患者出現(xiàn)深靜脈血栓，降低了肺栓塞的出現(xiàn)率[3]。

此次研究結(jié)果顯示，觀察組肺血栓發(fā)生率顯著低于對照組，說明早期預(yù)防護(hù)措施的運(yùn)用能夠有效降低膀胱腫瘤患者的肺血栓發(fā)生率。

綜上所述，健康宣教、早期肢體活動等措施的運(yùn)用均能夠在膀胱腫瘤患者的早期肺血栓預(yù)防中起到良好的運(yùn)用效果。

參考文獻(xiàn)

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