劉穎

【摘要】目的 對(duì)新生兒神經(jīng)行為測(cè)定在早產(chǎn)兒神經(jīng)發(fā)育中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探究。方法 將我院120例胎周在37周以下的早產(chǎn)兒設(shè)為研究對(duì)象，分別于日齡2～3日、5～7日、12～14日以及26～28日4個(gè)時(shí)間段對(duì)其身體發(fā)育情況以及新生兒神經(jīng)行為進(jìn)行測(cè)定，以探究新生兒神經(jīng)行為測(cè)定在早產(chǎn)兒神經(jīng)發(fā)育中的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果 隨著日齡糾正時(shí)間的增長(zhǎng)，其身長(zhǎng)、體重、頭圍以及神經(jīng)行為評(píng)分均得到顯著改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行新生兒神經(jīng)行為測(cè)試能夠，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常早產(chǎn)兒，并有利于及時(shí)對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)。

【關(guān)鍵詞】新生兒神經(jīng)行為測(cè)定;早產(chǎn)兒;神經(jīng)發(fā)育;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R722.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.19..01

在本次研究中，將我院120例早產(chǎn)兒作為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行新生兒神經(jīng)行為進(jìn)行測(cè)定，以探究新生兒神經(jīng)行為測(cè)定在早產(chǎn)兒神經(jīng)發(fā)育中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月～2018年7月于我院出生的早產(chǎn)兒120例作為研究對(duì)象，排除存在合并先天性畸形、遺傳代謝性疾病、敗血癥、感染以及新生兒窘迫等情況的新生兒。其中，男74例，女46例，孕周28.0～36.2周，平均（32.4±2.2）周。全部新生兒家屬同意進(jìn)行本次研究。

1.2 方法

對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行新生兒神經(jīng)行為測(cè)定的時(shí)間應(yīng)該選在新生兒安靜覺醒以及兩次喂奶的間隙，要求保持檢測(cè)環(huán)境的安靜，光線處于半暗狀態(tài)，環(huán)境溫度保持在23℃～28℃之間，對(duì)其6項(xiàng)行為能力、8項(xiàng)主動(dòng)肌張力和被動(dòng)肌張力、3項(xiàng)原始反射以及3項(xiàng)一般狀態(tài)。

檢測(cè)步驟：由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)且考核合格的專業(yè)人士對(duì)新生兒進(jìn)行檢測(cè)，首先測(cè)試其對(duì)聲音以及光的反應(yīng)情況，之后將被包打開并將其衣服脫去，對(duì)其上下肢回彈反應(yīng)、直立支持反應(yīng)以及圍巾征和腘窩角反應(yīng)情況，幫助新生兒保持坐立姿勢(shì)，對(duì)其豎頭能力進(jìn)行檢查，再將新生兒扶起，檢查其踏步反射情況，將新生兒放平呈仰臥位，進(jìn)行牽拉、握持和擁抱，對(duì)其反應(yīng)情況進(jìn)行檢查，以新生兒吃奶的情況為依據(jù)，決定對(duì)其吮吸反射情況進(jìn)行檢查，如果吃奶情況好，不需進(jìn)行檢查，如果吃奶情況不好，則需對(duì)其進(jìn)行檢查，最后對(duì)其進(jìn)行人臉反射以及紅球反應(yīng)格格聲反應(yīng)進(jìn)行檢查。全部檢查內(nèi)容用在10 min之內(nèi)檢查完畢，并保障檢查過程的規(guī)范和檢查結(jié)果的準(zhǔn)確，檢查后需做好相關(guān)記錄，并根據(jù)記錄內(nèi)容對(duì)新生兒進(jìn)行評(píng)分測(cè)定。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)早產(chǎn)兒發(fā)育情況以及神經(jīng)行為測(cè)定評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。

神經(jīng)行為測(cè)定評(píng)分滿分為40分，重度異常為35分以上，輕度異常為25～37分，正常為37分以上。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不同時(shí)間段內(nèi)早產(chǎn)兒發(fā)育情況對(duì)比

檢查結(jié)果顯示，有22例新生兒存在異常情況，異常發(fā)生率為18.33%;早產(chǎn)兒的身長(zhǎng)、體重以及頭圍均能夠隨著日齡糾正時(shí)間的增長(zhǎng)而得到改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 不同時(shí)段早產(chǎn)兒神經(jīng)行為評(píng)分比較

22例存在異常情況的新生兒，出生時(shí)評(píng)分為（32.23±2.84）分，屬于重度異常，經(jīng)過2～3日后，評(píng)分為（33.94±3.04）分;經(jīng)過12～14日后，評(píng)分為（34.41±3.13）分，可見在日齡糾正時(shí)間增長(zhǎng)的基礎(chǔ)上，早產(chǎn)兒的神經(jīng)行為評(píng)分得到顯著提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

我國(guó)對(duì)于早產(chǎn)兒的定義是胎齡在37周以下的新生兒，因?yàn)槠涮g相對(duì)較短，所以其在生理、神經(jīng)以及代謝功能等方面都尚未成熟，也就導(dǎo)致并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)較高，以此為基礎(chǔ)，對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行新生兒神經(jīng)行為測(cè)定，能夠?qū)ζ渖窠?jīng)、心理的發(fā)育情況進(jìn)行有效檢測(cè)，十分適用于臨床。

本次研究顯示，隨著日齡糾正時(shí)間的增長(zhǎng)，其身長(zhǎng)、體重、頭圍以及神經(jīng)行為評(píng)分均得到顯著改善差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上我們認(rèn)為，對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行新生兒神經(jīng)行為測(cè)試能夠，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常早產(chǎn)兒，并有利于及時(shí)對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 王 桃，吳文堅(jiān)，余 冰.新生兒神經(jīng)行為測(cè)定對(duì)評(píng)估早產(chǎn)兒腦損傷的應(yīng)用價(jià)值分析[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（19）：128-129.

本文編輯：劉欣悅