王龍千

【摘要】目的 觀察老年急性腦梗死患者采取血栓通聯(lián)合阿司匹林治療效果。方法 選取2017年11月～2018年10月本院接收的老年急性腦梗死患者72例作為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組，各36例，對照組開展單一的阿司匹林治療，研究組行血栓通聯(lián)合阿司匹林治療方案，對比治療效果。結(jié)果 在治療總有效率方面，對照組是72.22%，研究組是94.44%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 老年急性腦梗死治療期間，采取血栓通聯(lián)合阿司匹林治療方案，不僅可以減輕患者臨床癥狀，同時(shí)可有效改善神經(jīng)功能。

【關(guān)鍵詞】阿司匹林;血栓通;老年急性腦梗死

【中圖分類號】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.19..01

臨床多發(fā)且常見疾病之一是急性腦梗死，其是損傷患者腦神經(jīng)的主要疾病。根據(jù)臨床資料顯示，急性腦梗死具有致殘率高、死亡率高、發(fā)病率高等特點(diǎn)，如果治療不及時(shí)或者不合理，則會導(dǎo)致腦損傷病情加重，降低了患者生活質(zhì)量。所以，多通過有效治療方法避免病情加重，及早恢復(fù)腦神經(jīng)功能。本課題主要針對本院接收的老年急性腦梗死患者采取血栓通聯(lián)合阿司匹林治療效果進(jìn)行簡單分析，以下是詳細(xì)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年11月～2018年10月本院接收的老年急性腦梗死患者72例作為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組，各36例。其中，對照組男19例，女17例，年齡61～86歲，平均（69.12±2.96）歲，患病時(shí)間3 h～70 h，平均患病時(shí)間（36.52±3.29）h;研究組男20例，女16例，年齡62～85歲，平均（39.52±2.79）歲，患病時(shí)間4 h～68 h，平均患病時(shí)間（35.98±3.25）h;兩組患者一般資料（患病時(shí)間及性別等）比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。經(jīng)本院倫理委員會批準(zhǔn);入組標(biāo)準(zhǔn)：①與《中國腦血管病防治指南》中急性腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)相符[1];②簽署了知情同意書;排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有心理障礙及精神系統(tǒng)疾病者。

1.2 方法

1.2.1 對照組

阿司匹林（國藥準(zhǔn)字J20171021;拜耳醫(yī)藥保健有限公司生產(chǎn);規(guī)格：100 mg×30 s），每次100 mg，每日1次，接受連續(xù)14天的治療。

1.2.2 研究組

血栓通聯(lián)合阿司匹林治療方案，阿司匹林與對照組相同，血栓通（國藥準(zhǔn)字Z44023082;廣東雷允藥業(yè)有限公司生產(chǎn);規(guī)格：5 mL：175mg×5），均勻混合300 mg血栓通與250 mL 0.9%氯化鈉注射液，靜脈滴注，每日1次，接受連續(xù)14天的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組治療效果。療效判定：根據(jù)患者神經(jīng)功能缺損程度（NIHSS評分）對治療效果進(jìn)行判定。①NIHSS評分下降90%～100%表示基本痊愈;②NIHSS評分下降介于46%～90%表示顯效;③NIHSS評分下降介于18%～45%表示有效;④與上述評價(jià)指標(biāo)不符表示無效。治療總有效率=有效率+顯效率+基本痊愈率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組10例無效、4例有效、7顯效、15例基本痊愈，總有效率26例（72.22%），研究組2例無效、6例有效、9顯效、19例基本痊愈，總有效率34例（94.44%）。兩組治療總有效率對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.400，P=0.011<0.05）。

3 討 論

現(xiàn)階段，導(dǎo)致我國人口死亡的主要因素是腦血管疾病。據(jù)有關(guān)資料顯示，腦梗死誘發(fā)因素有很多，該病中斷了腦動脈血流，使得腦組織局部出現(xiàn)缺氧及缺血或者壞死現(xiàn)象，與此同時(shí)，具有較高的并發(fā)癥發(fā)生率，其中多發(fā)且常見的是神經(jīng)功能缺損。相關(guān)研究表明，腦血環(huán)疾病患者中，超過50%是缺血性腦梗死，急性腦梗死不僅使患者生活質(zhì)量降低，同時(shí)也減少了其生存時(shí)間。

臨床上，急性腦梗死治療方法如下：通過降低血壓黏稠性方法，降低血脂水平，加快清除機(jī)體中血漿纖維蛋白原速度，與此同時(shí)，對患者腦補(bǔ)血液供應(yīng)狀況進(jìn)行合理調(diào)整。阿司匹林屬于抗栓藥物，作用機(jī)制如下：通過加快血小板環(huán)氧合酶乙?；π?，如果單獨(dú)使用該藥物，則無法取得理

想治療效果，使得患者伴有諸多不良反應(yīng)，增加痛苦程度。

根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知，研究組治療總有效率是94.44%，相比于對照組的72.22%更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;由此可見，聯(lián)合血栓通與阿司匹林有助于患者神經(jīng)缺損及早改善，促進(jìn)生活質(zhì)量的提高。

總而言之，將血栓通聯(lián)合阿司匹林應(yīng)用于老年急性腦梗死疾病治療中，在改善患者神經(jīng)功能缺損程度的同時(shí)，有助于治療效果及生活質(zhì)量的提高。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉家斌，王明琪，歐陽懿.奧拉西坦聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床觀察[J].藥品評價(jià)，2016，13（22）：43-44.

本文編輯：劉欣悅