陳家冠

【摘要】目的 探討醒腦開竅針聯(lián)合通腦湯治療腦梗死后血管性癡呆的應(yīng)用效果。方法 選取2017年3月～2019年2月我院收治的腦梗死后血管性癡呆患者58例作為研究對象，依據(jù)奇數(shù)偶數(shù)分配原則將其分為兩組，對照組用吡拉西坦片，觀察組在對照組基礎(chǔ)上用醒腦開竅針聯(lián)合通腦湯，對比兩組治療情況。結(jié)果 觀察組所取得總有效率數(shù)值93.10%高于對照組數(shù)值75.86%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 醒腦開竅針聯(lián)合通腦湯治療腦梗死后血管性癡呆的應(yīng)用效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】醒腦開竅針;腦梗死后血管性癡呆;通腦湯;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.19..01

血管性癡呆為腦梗死疾病常見嚴(yán)重并發(fā)癥，對患者造成的危害性非常大，形成后，患者腦實(shí)質(zhì)產(chǎn)生損傷，智力產(chǎn)生進(jìn)行性衰退;在中醫(yī)學(xué)上，該疾病屬于“癡愚”、“神呆”范疇，形成的原因?yàn)樵獨(dú)馓澨摗⒀瞿X絡(luò)痹阻;當(dāng)患者受到火、痰、血、氣、瘀侵襲后，精血虧虛、元?dú)鈸p傷、陰陽失調(diào)，產(chǎn)生呆傻現(xiàn)象，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討醒腦開竅針

聯(lián)合通腦湯治療腦梗死后血管性癡呆的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2019年2月我院收治的腦梗死后血管性癡呆患者58例作為研究對象，依據(jù)奇數(shù)偶數(shù)分配原則將其分為兩組，各29例。其中，對照組男17例，女12例，年齡51～75歲，平均（64.22±1.35）歲，病程1～8個(gè)月，平均值為（5.24±0.42）個(gè)月;觀察組男16例，女13例，年齡52～77歲，平均（64.26±1.33）歲，病程1～9個(gè)月，平均（5.25±0.41）個(gè)月。兩組患者一般資料（年齡、病程、性別等）比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：針對患者患病的疾病類型應(yīng)依據(jù)第7版《神經(jīng)病學(xué)》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診[2]。排除家屬或患者不簽署知情同意書者。

1.2 方法

對照組用吡拉西坦片，藥物選用吡拉西坦片（浙江眾益藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H33020755），溫水口服用藥，每天用藥三次，每次劑量控制在0.8 g，連續(xù)為患者用藥連個(gè)月時(shí)間。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上用醒腦開竅針聯(lián)合通腦湯，吡拉西坦片的使用與對照組一致，醒腦開竅針：穴位選取人中穴、百會穴、內(nèi)關(guān)穴、四白穴、風(fēng)池穴、四神聰穴、太沖穴、合谷穴、三陰交穴;在患者人中穴、三陰交穴、內(nèi)關(guān)穴等實(shí)施補(bǔ)瀉;在百會穴、四神聰穴后斜刺，深度為0.4寸，實(shí)施捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉;在太沖穴實(shí)施直刺操作，深度為0.9寸，左側(cè)逆時(shí)針、右側(cè)順時(shí)針捻轉(zhuǎn)，自然退回針體;在四白穴實(shí)施直刺，深度為1寸，實(shí)施小幅度、高頻率捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法;在合谷穴、風(fēng)池穴選用常規(guī)針刺法;完成施針后，留針半小時(shí)，每天施針一次，每周施針5 d。通腦湯：生黃芪30 g、

茯苓25 g、山藥20 g、熟地20 g、麥冬20 g、石菖蒲15 g、丹參15 g、白術(shù)15 g、天麻10 g、銀杏葉5 g、白果5 g;依方將藥物抓好，清水浸泡半小時(shí)，先武火后文火，取藥劑300 mL，分為早晚兩次溫服，連續(xù)為患者用藥連個(gè)月時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組療效情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組所取得總有效率為93.10%高于對照組的75.86%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

腦梗死后血管性癡呆作為典型危險(xiǎn)性病癥，多見于腦梗死病癥形成后的三個(gè)月時(shí)間內(nèi)，腦梗死組織的容積不低于100 mL，患者腦梗死越嚴(yán)重，合并病癥產(chǎn)生的概率越高，對患者損傷程度越高，應(yīng)重視。

臨床上，常用吡拉西坦片進(jìn)行治療，雖然擁有一定療效，但是整體效果不甚理想，隨著我國中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域開發(fā)，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，醒腦開竅針、通腦湯被廣泛應(yīng)用，醒腦開竅針通過對患者大腦皮層進(jìn)行刺激，能改善患者局部血液循環(huán)，恢復(fù)腦部功能，提升患者大腦神經(jīng)遞質(zhì)代謝，通腦湯擁有健脾補(bǔ)氣、醒腦開竅、補(bǔ)腦益氣等功效，聯(lián)合用藥的價(jià)值極高，值得選用。

綜上所述，醒腦開竅針聯(lián)合通腦湯治療腦梗死后血管性癡呆的應(yīng)用效果顯著，各項(xiàng)癥狀得到改善，提高療效，醒腦開竅針聯(lián)合通腦湯值得在腦梗死后血管性癡呆治療中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭靜姬.針灸結(jié)合通痹益腦湯治療腦梗死后血管性癡呆的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)，2017，37（01）：118-119.

[2] 萬改生.探討常規(guī)西藥聯(lián)合中藥湯劑治療腦梗死后血管性癡呆的效果[J].海峽藥學(xué)，2017，29（11）：149-150.

本文編輯：劉欣悅