河南省駐馬店市中心醫(yī)院（463000）韓香平

河南省駐馬店市第二人民醫(yī)院（463000）何磊

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2017年6月～2018年6月收治的脊髓損傷患者168例為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各84例，其中觀察組男性52例，女性32例，年齡45～72歲，平均為（52.3±3.6）歲；對(duì)照組男性50例，女性34例，年齡42～72歲，平均為（51.8±3.8）歲。兩組患者一般資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，包括：入院健康宣教、監(jiān)測(cè)患者生命體征、根據(jù)醫(yī)囑對(duì)癥護(hù)理等。觀察組患者給予人文護(hù)理干預(yù)，主要包括：①健康教育：患者入院后由專業(yè)護(hù)理人員耐心向患者講解脊髓損傷的相關(guān)知識(shí)，使患者對(duì)脊髓損傷具有充分的認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)。②心理護(hù)理：護(hù)理人員每天熱情、主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，多用鼓勵(lì)話語與患者進(jìn)行交談，減輕患者緊張、焦慮的心理反應(yīng)。③飲食護(hù)理：根據(jù)患者自身病情制定個(gè)體化飲食方案。④功能鍛煉指導(dǎo)：根據(jù)患者病情變化每天指導(dǎo)和協(xié)助患者進(jìn)行肢體功能鍛煉，鍛煉后對(duì)患者肢體進(jìn)行按摩和理療，促進(jìn)肢體血液循環(huán)，提高肢體護(hù)理功能。兩組護(hù)理療程為3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分[1]該量表由20個(gè)項(xiàng)目組成，正向評(píng)分項(xiàng)目共15個(gè)，負(fù)向評(píng)分共5個(gè)，所有項(xiàng)目評(píng)分相加后乘以1.25即為總評(píng)分，其中＜50分為情緒正常；50～59分為輕度焦慮；60～69分為中度焦慮；＞70分為高度焦慮。

1.3.2 抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分 該量表由20個(gè)項(xiàng)目組成，正向評(píng)分項(xiàng)目10個(gè)，負(fù)向評(píng)分10個(gè)，所有項(xiàng)目評(píng)分相加后乘以1.25即為總評(píng)分，其中情緒正常為53分以下，輕度抑郁為53～62分；中度抑郁為63～72分；＞72分為重度抑郁。

1.3.3 生存質(zhì)量（QOL）評(píng)分[2]對(duì)患者的身體功能、角色功能、社會(huì)功能和情緒功能等項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)分，各項(xiàng)目均為正向評(píng)分，分值越高說明生存質(zhì)量越好。

1.3.4 觀察指標(biāo) ①觀察兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分變化。②觀察兩組患者護(hù)理前后的生存質(zhì)量情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)采用SPSS19.0處理，資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x ±s）表示，兩組患者間各指標(biāo)比較采用t檢驗(yàn)，結(jié)果以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

附表 兩組患者護(hù)理干預(yù)后各生存質(zhì)量評(píng)分比較[分,()]

附表 兩組患者護(hù)理干預(yù)后各生存質(zhì)量評(píng)分比較[分,()]

組別 n（例） 身體功能 角色功能 社會(huì)功能 情緒功能觀察組 84 1.92±0.28 1.87±0.32 1.79±0.23 1.82±0.13對(duì)照組 84 1.43±0.17 1.51±0.18 1.25±0.19 1.37±0.16 t 4.184 3.573 3.677 3.879 P 0.000 0.024 0.016 0.012

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分比較護(hù)理前，兩組患者SAS、SDS評(píng)分無明顯差異（P＞0.05），護(hù)理后，對(duì)照組患者SAS評(píng)分（53.5±8.4）、SDS評(píng)分（52.5±8.9），均高于觀察組的（4 2.7±8.7）、（43.9±9.8）（P＜0.05）。

2.2 兩組生存治療評(píng)分比較 經(jīng)比較，兩組患者在護(hù)理干預(yù)前身體功能、角色功能、社會(huì)功能和情緒功能等生存質(zhì)量評(píng)分無明顯差異（P＞0.05），護(hù)理干預(yù)后，觀察組上述各生存質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見附表。

3 討論

人文護(hù)理干預(yù)是一種新的臨床護(hù)理模式，該護(hù)理模式主要強(qiáng)調(diào)“以患者為中心”的思想，要求護(hù)理人員在行常規(guī)護(hù)理的同時(shí)將“人文關(guān)懷”理念應(yīng)用于護(hù)理的各個(gè)環(huán)節(jié)中。本研究發(fā)現(xiàn)，脊髓損傷患者經(jīng)心理護(hù)理干預(yù)后SAS、SDS評(píng)分明顯下降（P＜0.05），表明人文護(hù)理干預(yù)能明顯降低患者焦慮、抑郁程度。脊髓損傷患者由于缺乏相關(guān)知識(shí)，患者在康復(fù)治療過程中往往缺乏正確的功能鍛煉和營養(yǎng)不良現(xiàn)象，患者預(yù)后較差，導(dǎo)致患者的社會(huì)角色功能和機(jī)體生理功能下降，進(jìn)而造成生存質(zhì)量低下。對(duì)患者進(jìn)行人文護(hù)理干預(yù)過程中，護(hù)理人員在患者入院后對(duì)其進(jìn)行健康宣教，使患者充分了解脊髓損傷的相關(guān)知識(shí)，并對(duì)今后的康復(fù)治療具有正確的認(rèn)識(shí)和心理準(zhǔn)備。根據(jù)患者病情制定具體的康復(fù)護(hù)理方案，指導(dǎo)患者有計(jì)劃地進(jìn)行功能鍛煉，同時(shí)行針對(duì)性營養(yǎng)護(hù)理，可提高患者康復(fù)治療的臨床效果，提高患者的生存質(zhì)量。