河南省周口市中心醫(yī)院（466000）王玲慧

胃潰瘍是一種發(fā)生于胃的消化系統(tǒng)慢性疾病，該病是局限于胃的界限清楚的局限性組織損傷[1]。在治療中，患者的治療依從性一直的困擾臨床工作人員的難題。為此，筆者大膽假設(shè)品管圈主題活動能夠顯著改善胃潰瘍患者焦慮抑郁情緒及提高服藥依從性，現(xiàn)報告如下。

1 研究對象和方法

1.1 研究對象 選擇2015年3月～2016年6月本院收治的78例胃潰瘍患者為研究對象。隨機(jī)抽取2015年3月～2016年10月收治的39例胃潰瘍患者為對照組，男20例，女19例；年齡22～65（46.55±22.49）歲；隨機(jī)抽取2015年11月～2016年6月收治的39例胃潰瘍患者為觀察組，男19例，女20例；年齡22～65（48.87±23.65）歲。兩組一般資料對比，具有可比性，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法 對照組給予藥物服藥時間及劑量、飲食習(xí)慣、飲食搭配等常規(guī)住院護(hù)理。觀察組給予品管圈主題活動下護(hù)理干預(yù)措施，品管圈主題活動流程：①建立護(hù)理品管圈活動小組；②確定抑制患者焦慮抑郁情緒及其治療依從性問題為品管圈活動主題；③護(hù)理人員向患者進(jìn)行健康宣教，減輕患者的焦慮抑郁情緒；④圈長組織全員進(jìn)行座談與交流，做好疾病風(fēng)險評估；⑤利用微信平臺對胃潰瘍患者進(jìn)行出院后延續(xù)護(hù)理，采用多種方式進(jìn)行宣傳教育，增進(jìn)患者之間、醫(yī)患之間信任和感情，幫助患者及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。護(hù)理人員將每次隨訪患者的情況記錄下來，并匯報給主治醫(yī)生及主任醫(yī)師，及時將反饋意見傳達(dá)給患者。

附表 兩組患者干預(yù)前后焦慮抑郁評分

1.3 評價方法

1.3.1 抑郁情緒：采用抑郁自評量表進(jìn)行評估，抑郁自評量表SAS標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)＜53分者認(rèn)為無抑郁情緒；≥53分則認(rèn)為有抑郁情緒，分?jǐn)?shù)越高抑郁情況越嚴(yán)重。

1.3.2 焦慮情緒：采用焦慮自評量表進(jìn)行評估，焦慮自評量表SAS標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)＜50者無抑郁情緒；≥50分則認(rèn)為有焦慮情緒，分?jǐn)?shù)越高焦慮情況越嚴(yán)重。

1.3.3 治療依從性：采用自制治療依從性量表對患者院外治療依從性進(jìn)行評估，分為三個維度：完全依從、部分依從、不依從。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以(x ±s)表示，t檢驗(yàn)，多組間的比較采用F檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，等級資料采用致和檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)0.05，雙側(cè)檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前后焦慮抑郁評分對比 治療前，兩組患者焦慮抑郁得分比較無顯著差異（P＞0.05），12周后，觀察組焦慮、抑郁情況變化明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），詳見附表。

2.2 兩組服藥依從性分析 觀察組服藥依從性顯著優(yōu)于對照組患者的，分別為97.44%（38/39）和84.62%（33/39），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

目前，在國內(nèi)少有學(xué)者就胃潰瘍患者焦慮抑郁情緒及其治療依從性進(jìn)行品管圈活動[2]。本研究結(jié)果可得，品管圈活動開展，兩組患者焦慮抑郁自評量表得分，觀察組得分明顯低于對照組（P＜0.05）；觀察組患者出院后服藥依從率高于對照組（P＜0.05）。表明在品管圈活動能夠改善胃潰瘍患者焦慮抑郁情緒并提高胃潰瘍患者出院后服藥依從性。究其原因可能與以下因素有關(guān)：本研究設(shè)立“減輕胃潰瘍患者焦慮抑郁情緒及其提高出院后服藥依從性”品管圈主題活動，查找原因，在早期即將各項(xiàng)護(hù)理措施應(yīng)用于胃潰瘍患者。通過醫(yī)患雙方的健康教育和心理調(diào)節(jié)，建立起相互信任、有效溝通的醫(yī)患關(guān)系，緩解患者的焦慮和抑郁情緒，保證治療效果。出院后采用微信向患者及患者家屬介紹胃潰瘍相關(guān)知識，使患者掌握該疾病的基礎(chǔ)知識，也使患者及其家屬對該病有整體的把握，避免盲目擔(dān)心緊張，促進(jìn)患者更有效地配合治療，增強(qiáng)信心。

綜上所述，品管圈活動不僅能夠有效地抑制胃潰瘍患者的焦慮抑郁情緒，還能夠顯著提高胃潰瘍患者服藥依從性。