鄭州大學第五附屬醫(yī)院（450052）董靜

伴隨社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們生活水平的提升及方式的改變，使得糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增加趨勢。糖尿病使機體長時間處于高血糖狀態(tài)，若不施加干預，會造成體內(nèi)重要臟腑器官發(fā)生嚴重的器質(zhì)性病變，并引發(fā)深層次、多方面的生理功能障礙，嚴重者可進展為多器官衰竭，并出現(xiàn)多種并發(fā)癥[1]。針對糖尿病患者，周圍神經(jīng)血管病變?yōu)槠涞湫筒l(fā)癥。本次研究針對本院收治的96例糖尿病周圍神經(jīng)血管病變患者，以分組對照的方式，探討采用健康教育的干預效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于2016年11月～2017年12月期間，選取本院收治的糖尿病周圍神經(jīng)血管病變患者96例，將患者按數(shù)字表隨機分為兩組，每組48例，對照組中，男35例，女13例，年齡區(qū)間41～74歲，平均（62.4±6.9）歲；病程區(qū)間2～11年，平均（5.6±1.7）年。觀察組中，男34例，女14例，年齡區(qū)間40～73歲，平均（62.2±6.7）歲；病程區(qū)間2～10年，平均（5.4±1.5）年。兩組年齡、病程等資料對比，無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組行常規(guī)護理干預，如用藥指導、基本的心理支持、飲食叮囑等。觀察組開展系統(tǒng)化健康教育：①宣講疾病知識。制定全面、寬泛且有針對性、個體化的知識宣講方案，采用多種豐富、有效且人性化的教育方式與方法。多鼓勵患者自主、積極溝通與交流，互通疾病防治知識。而在宣講內(nèi)容上，需包含糖尿病病癥知識、并發(fā)癥基礎防治知識、健康生活方式的選擇、藥物與治療知識、日常用藥指導、運動習慣的養(yǎng)成、三餐飲食調(diào)節(jié)、足部護理方法、血糖控制方法、個人衛(wèi)生保持等。②心理健康教育。針對糖尿病周圍神經(jīng)血管病變者，在對其開展健康教育時，需以心理輔導為主。在開展健康教育過程中，應做到循序漸進，多與患者交流與溝通，深入了解患者病情、心理狀況及需求，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)、全面的服務。此外，在健康教育時，需有耐心，態(tài)度需溫柔，有意識、有目的的進行開導，多給予鼓勵與支持；對于患者的問題及疑惑，應及時幫其解答，消除其不良心理與情緒。幫助患者構(gòu)建積極、樂觀的治療心理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提升其治療依從性與積極度。

1.3 觀察指標 在實施健康教育2個月后，對兩組的積分指標及心理狀況進行對比。積分指標內(nèi)容為癥狀自評量表（SCL-90量表）、踝肱指數(shù)（ABI），各量表總分與患者健康狀況呈正相關，即分值越高，患者健康狀況越佳；心理狀況包含焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS），得分越高，表明患者心理狀況越差。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，（x ±s）表示計數(shù)資料，t檢驗，若經(jīng)比較差異顯著，由P＜0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組SCL-90量表、ABI得分比較 干預后，觀察組SCL-90量表、ABI得分均高于對照組（t=5.12、3.75，P＜0.05）。見附表。

附表 兩組SCL-90量表、ABl得分對比(,分)

附表 兩組SCL-90量表、ABl得分對比(,分)

組別 SCL-90量表 ABI觀察組 162.86±22.89 1.07±0.19對照組 154.36±19.84 0.81±0.10 t 5.12 3.75 P＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組SAS、SDS評分對比 觀察組SAS、SDS得分分別為（34.76±8.23）、（36.20±7.51），均低于對照組的（45.68±9.00）、（49.94±8.36）（t=7.89、7.56，P＜0.05）。

3 討論

糖尿病為臨床多發(fā)型代謝系統(tǒng)疾病，周圍神經(jīng)血管病變?yōu)槠涑Ｒ姴l(fā)癥，大約有50%的糖尿病者均會發(fā)生周圍微小血管病變。健康教育能強化糖尿病周圍神經(jīng)血管病變者的保健意識，改善其生活方式，預防糖尿病并發(fā)癥。有報道指出[2]，健康教育對于糖尿病周圍神經(jīng)血管病變的治療效果有決定作用，通過開展合理、規(guī)范的健康教育，豐富教育內(nèi)容與形式，能幫助患者獲得更多的疾病知識，養(yǎng)成優(yōu)質(zhì)的生活方式與習慣，改善生活質(zhì)量。本次研究針對本院收治的糖尿病周圍血管病變患者，開展健康教育，最終結(jié)果得知，觀察組SCL-90量表、ABI得分均高于對照組，SAS、SDS得分均低于對照組。由此表明，開展個體化、多樣性及針對性知識宣教，能幫助患者深入了解疾病知識，改善心理狀態(tài)，提高生存率，有較好的臨床應用價值。