趙丹

作為臨床上十分常見的一種頭頸部惡性腫瘤,喉癌的主要治療方法就是通過手術(shù)切除患者的喉部病變組織,但喉癌手術(shù)會在一定程度上影響患者的發(fā)音、呼吸、吞咽等功能,給患者帶來非常強烈的不適感,導(dǎo)致很多患者出現(xiàn)焦慮、緊張等不良心理,這會在一定程度上影響患者的手術(shù)效果,同時也不利于患者的術(shù)后恢復(fù)［1,2］。研究表明［3］,在患者接受治療的過程中,科學(xué)的對患者進(jìn)行心理干預(yù)可以有效地提升患者的心理應(yīng)對能力,提升手術(shù)的成功率［4］。本文旨在研究心理干預(yù)對于喉癌手術(shù)患者心理狀態(tài)以及術(shù)后恢復(fù)情況的影響?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2018年2月～2019年1月收治的62例喉癌手術(shù)患者,隨機(jī)分為對照組與觀察組,各31例。對照組男16例,女15例；年齡31～63歲,平均年齡(44.6±6.9)歲。觀察組男18例,女13例；年齡33～66歲,平均年齡(45.1±7.1)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)護(hù)理,護(hù)理內(nèi)容具體包括對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo),觀察患者的病情發(fā)展情況等。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行心理干預(yù),具體內(nèi)容如下。①使患者對治療過程有更好的認(rèn)知。采取誘導(dǎo)發(fā)問的方式引導(dǎo)患者說出自己的想法,全面了解患者焦慮的原因以及當(dāng)前的思想情況,耐心解答患者以及患者家屬提出的問題,根據(jù)患者的實際情況有針對性地對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),使患者能對自己的病情有更深入的認(rèn)識,同時邀請恢復(fù)情況較好的患者現(xiàn)身說法,使患者能樹立康復(fù)的信心,進(jìn)而以更積極的心態(tài)配合治療。②對患者進(jìn)行行為指導(dǎo)。對患者進(jìn)行松弛訓(xùn)練,包括四肢、頭部、胸腹部的放松等。教會患者正確的咳嗽方法,對患者進(jìn)行深呼吸以及腹式呼吸訓(xùn)練,患者在掌握了基本的訓(xùn)練要點之后,可以反復(fù)進(jìn)行練習(xí),進(jìn)而有效地提升患者的自我護(hù)理能力。③爭取患者家屬的支持。充分調(diào)動患者身邊的各種社會關(guān)系,護(hù)理人員要經(jīng)常與患者家屬溝通,使患者家屬能積極地督促患者配合治療,引導(dǎo)患者家屬用正確的方式照顧患者,消除患者對于治療的后顧之憂,堅定戰(zhàn)勝病魔的信心。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)及護(hù)理后生活質(zhì)量評分。采用SAS、SDS評估患者護(hù)理前后的心理狀態(tài),評分越高表示患者焦慮、抑郁情況越嚴(yán)重。采用生活質(zhì)量量表對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評定,分為精神健康、情感職能、生理職能、社會職能4項,評分越高說明患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS25.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)比較 護(hù)理前,兩組患者的SAS、SDS評分比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后,兩組患者的SAS、SDS評分均低于護(hù)理前,且觀察組低于對照組,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評分比較 護(hù)理后,觀察組患者的精神健康、情感職能、生理職能、社會職能評分均高于對照組,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)比較(±s,分)

表1 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)比較(±s,分)

注：與本組護(hù)理前比較,aP＜0.05；與對照組護(hù)理后比較,bP＜0.05

表2 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評分比較(±s,分)

表2 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評分比較(±s,分)

注：與對照組比較,aP＜0.05

3 討論

喉癌患者在切除喉部病變組織之后,生理上就會有諸多的不適,生活上也會有諸多的不方便,會給患者的心理帶來巨大的打擊,很多患者在此過程中會出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理［5-7］。據(jù)研究,患者的不良情緒會刺激自身的交感神經(jīng),增加患者腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌數(shù)量,進(jìn)而對患者的心率和血壓都產(chǎn)生不良影響,不僅會影響治療的效果,也會影響患者自身的康復(fù)［8］。因此,在患者正式接受手術(shù)之前對患者進(jìn)行心理干預(yù)可以有效地提升患者的心理應(yīng)對能力,幫助患者樹立康復(fù)的信心,有效地改善患者的心理狀況,提升患者的行為能力,在保證手術(shù)效果的同時,減少患者的恢復(fù)時間。系統(tǒng)、科學(xué)的對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)可以有效地緩解患者的不良情緒,提升患者對治療的依從度以及自我護(hù)理的能力,同時還能使患者對自己的病情有更深入的了解,從心理上使患者獲得滿足感和安全感,為患者的術(shù)后恢復(fù)打下良好的基礎(chǔ)［9,10］。本研究結(jié)果顯示,護(hù)理后,兩組患者的SAS、SDS評分均低于護(hù)理前,且觀察組患者的SAS、SDS評分均低于對照組,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者護(hù)理后的精神健康、情感職能、生理職能、社會職能評分均高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,在喉癌手術(shù)患者接受治療的過程中對患者進(jìn)行心理干預(yù),可以有效地提升患者的治療效果,促進(jìn)患者的恢復(fù),具有很高的臨床推廣價值。