楊默函　姚繼影　孫佳偉

【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者護(hù)理工作中的護(hù)理價(jià)值。方法：本文的研究對(duì)象選取的是2013年7月至2017年12月在本院治療的70例乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者。70例乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者在1～70數(shù)字中隨機(jī)抽取進(jìn)行分組，A組是抽取到奇數(shù)的患者，在治療期間進(jìn)行常規(guī)護(hù)理; B組是抽取到偶數(shù)的患者，在治療期間進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理;治療結(jié)束后，比較兩組患者的病情好轉(zhuǎn)情況并評(píng)價(jià)患者對(duì)護(hù)理方法的滿意度。結(jié)果：B組乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者在治療期間經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理后患者的病情好轉(zhuǎn)率明顯優(yōu)于A組患者且B組患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法的滿意度明顯高于A組患者對(duì)常規(guī)護(hù)理的滿意度，比較時(shí)差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法應(yīng)用于乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者的護(hù)理工作中，不僅明顯改善了患者的病情還提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

【關(guān)鍵詞】 乙肝后肝硬化伴上消化道出血;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;護(hù)理效果

乙肝是由乙型肝炎病毒感染機(jī)體而引起的肝臟疾病，具有較強(qiáng)的傳染性[1]。乙型肝炎患者隨著病情惡化逐漸發(fā)生肝硬化且多數(shù)患者伴有上消化道出血，此類患者病情嚴(yán)重，治療難度較大[2]。有研究表明，在乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者臨床治療的同時(shí)，需要對(duì)患者進(jìn)行細(xì)致、全面的護(hù)理操作以提高患者的治療效果[3]。為此本研究中探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法對(duì)于乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者的護(hù)理價(jià)值，比較了常規(guī)護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者的護(hù)理效果。具體如下。

1?資料和方法

1.1?一般資料

對(duì)70例乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者的臨床資料進(jìn)行搜集整理分析，調(diào)查時(shí)間為2013年7月至2017年12月，其中男性患者43例，女性患者27例，年齡為42～83歲，平均年齡為（64.5±3.89）歲。所有患者隨機(jī)抽取1～70數(shù)字進(jìn)行分組，結(jié)果A組25例男性患者，10例女性患者，年齡為42～82歲，平均年齡為（63.2±3.57）歲;B組18例男性患者，17例女性患者，年齡為44～83歲，平均年齡為（65.1±3.28）歲。兩組患者一般資料對(duì)比，無顯著性差異。所有患者在本院確定診斷為乙肝后肝硬化伴上消化道出疾病，患者無其他臟器異常且無明顯藥物禁忌癥，精神正常，自愿配合本次研究。

1.2?護(hù)理方法

1.2.1?常規(guī)護(hù)理?在乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者治療期間進(jìn)行常規(guī)護(hù)理操作，即定期監(jiān)測(cè)乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者的各項(xiàng)生命體征、消化道出血數(shù)量及肝臟病情惡化情況等指標(biāo)，出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)處理。

1.2.2?優(yōu)質(zhì)護(hù)理?1）建立乙肝后肝硬化伴上消化道出血優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，選定護(hù)理人員并針對(duì)乙肝后肝硬化伴上消化道出血的護(hù)理操作及注意事項(xiàng)進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專業(yè)水平和實(shí)踐技能，強(qiáng)化護(hù)理人員工作態(tài)度。2）心理護(hù)理：為乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者布置舒適溫馨的病房，定期開窗通風(fēng);定期組織乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者參加疾病健康宣教活動(dòng)，讓患者掌握乙肝后肝硬化伴上消化道出血疾病的治療注意事項(xiàng);定期監(jiān)測(cè)患者的心理變化，針對(duì)不良心理患者及時(shí)給予心理疏導(dǎo)。3）飲食護(hù)理：為患者制定符合患者自身的飲食食譜，保證患者每日攝入充足的營養(yǎng)素以滿足機(jī)體需要。4）病情護(hù)理：定期監(jiān)測(cè)患者的病情變化，及時(shí)關(guān)注患者動(dòng)態(tài)，防止發(fā)生并發(fā)癥。

1.3?統(tǒng)計(jì)處理

利用SPSS 22.0軟件對(duì)本文數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)整理和分析，根據(jù)資料類型的不同選用不同的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，本文資料類型屬于計(jì)數(shù)資料因此選用卡方檢驗(yàn)，若兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?比較兩組患者在治療間經(jīng)不同方法護(hù)理后的病情好轉(zhuǎn)情況。具體見表1。

兩組結(jié)果比較得出，B組乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者在治療期間經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理后患者的病情好轉(zhuǎn)率為62.85%，顯著優(yōu)于A組患者37.14%，差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2?在治療期間對(duì)70例乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，進(jìn)而比較兩組患者經(jīng)不同方法護(hù)理后的滿意度。具體見表2。

兩組結(jié)果比較得出，B組患者經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法護(hù)理后，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度為74.28%，顯著高于A組54.28%，差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3?討論

乙肝后肝硬化伴上消化道出血是臨床消化內(nèi)科中的常見疾病，主要是由于患者被乙型肝炎病毒感染機(jī)體后引起的肝臟功能損害，逐漸并發(fā)的肝硬化及上消化道出血[4-5]。乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者在治療期間要特別注意對(duì)乙型肝炎的防治，以免感染其他人，并且在此類患者治療期間要密切關(guān)注患者的肝臟功能惡化情況及上消化道出血量及消化道損傷情況，及時(shí)對(duì)此類患者進(jìn)行臨床救治以挽救患者的生命健康。

隨著護(hù)理工作的發(fā)展，在重視臨床治療效果的同時(shí)也逐漸重視臨床護(hù)理效果，因此在護(hù)理工作中新興了一系列細(xì)致、全面、具有針對(duì)性的護(hù)理方法，優(yōu)質(zhì)護(hù)理屬于其中的方法之一[6]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)化，針對(duì)患者的病情、心理、飲食、運(yùn)動(dòng)等全方面進(jìn)行細(xì)致護(hù)理，以促進(jìn)患者病情的好轉(zhuǎn)并提高患者的護(hù)理滿意度[7]。

本文中為探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者臨床護(hù)理過程中的應(yīng)用價(jià)值，將70例乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者分至兩組，分別給予常規(guī)護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理，進(jìn)而比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果得出，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可明顯提高乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者的病情好轉(zhuǎn)率及患者的護(hù)理滿意度。因此得出結(jié)論，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者的護(hù)理意義重大。

參考文獻(xiàn)

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[2] 陳愛玲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在乙肝后肝硬化伴上消化道出血中的疾病知識(shí)掌握度觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017：1.

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[7] 盛冬英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在乙肝后肝硬化伴上消化道出血中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，2015：6.