李嫦娟

【摘 要】目的：研究骨科綜合康復(fù)護(hù)理中功能鍛煉的效果，為后期臨床治療提供依據(jù)。方法：選取本院收治的120例骨科疾病患者，采用拋硬幣的方法隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組患者各60例，對(duì)照組患者常規(guī)康復(fù)護(hù)理措施，研究組患者在此基礎(chǔ)上采取功能鍛煉，分析比較兩組患者下床時(shí)間、住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間、關(guān)節(jié)功能恢復(fù)時(shí)間、護(hù)理滿意度，P<0.05為數(shù)據(jù)差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：研究組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，研究組患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)時(shí)間、骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間、下床時(shí)間低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在骨科綜合康復(fù)護(hù)理中加入功能鍛煉能夠縮短患者住院治療時(shí)間，改善治療效果，提高護(hù)理滿意度，對(duì)患者疾病的康復(fù)效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 骨科;綜合康復(fù)護(hù)理;功能鍛煉;效果分析

近年來，隨著交通和建筑行業(yè)的發(fā)展，人們的生活節(jié)奏顯著加快，骨科疾病的發(fā)病率顯著升高[1]，骨科疾病包含的種類較多，包括頸椎病、股骨頭壞死、手足外科、滑膜炎、頸肩腰腿痛、類風(fēng)濕等[2]，給患者生活帶來諸多不便，也造成了嚴(yán)重的身心痛苦。治療骨科疾病除采取合理有效的臨床治療措施之外，還需要配合綜合康復(fù)護(hù)理措施，通過各種形式的功能鍛煉，縮短患者臨床治療時(shí)間，提高患者生活質(zhì)量[3]。本次研究選取本院收治的120例骨科疾病患者，分析功能鍛煉在骨科綜合康復(fù)護(hù)理中的效果，為后期臨床治療提供依據(jù)。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取本院在2016年3月至2018年5月收治的120例骨科疾病患者，采用拋硬幣的方式隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組患者各60例，所有患者均簽署治療知情同意書。研究組男性患者數(shù)量為37例，女性患者數(shù)量為23例;年齡為56～79歲，平均年齡為（66.6±3.1）歲;其中手外傷3例，四肢骨折38例，脊柱骨折19例。對(duì)照組男性患者數(shù)量為36例，女性患者數(shù)量為24例‘年齡為55～78歲，平均年齡為（68.9±3.4）歲;其中手外傷3例，四肢骨折40例，脊柱骨折17例。兩組患者年齡、病變、疾病類型等一般資料數(shù)據(jù)差異比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2?方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者骨折情況定期評(píng)估，詳細(xì)記錄患者藥物使用情況，遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體康復(fù)性訓(xùn)練。

研究組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行功能鍛煉，在采取鍛煉措施前期，醫(yī)護(hù)人員需要充分了解功能鍛煉的概念，親身參與到制定功能鍛煉執(zhí)行表的過程中，保證護(hù)理工作順利完成?，F(xiàn)階段骨科患者臨床治療主要包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩種，醫(yī)護(hù)人員在制定功能鍛煉路徑時(shí)需要結(jié)合患者的實(shí)際護(hù)理要求，在編制完成后交由主治醫(yī)師審查，確保功能鍛煉措施完善合理。在患者入院治療初期，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者病情進(jìn)行深入評(píng)估，患者出現(xiàn)劇烈疼痛以及不適癥狀應(yīng)當(dāng)及時(shí)處理，通過柔和的語言平復(fù)患者情緒。醫(yī)師根據(jù)患者病情確定治療方案和功能鍛煉路徑，向患者詳細(xì)講解鍛煉的基礎(chǔ)知識(shí)和主要內(nèi)容，提高患者的配合度。在患者進(jìn)行鍛煉時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)，糾正錯(cuò)誤動(dòng)作，幫助患者掌握正確的鍛煉時(shí)機(jī)，詳細(xì)記錄患者身體機(jī)能恢復(fù)情況，確保功能鍛煉的順利完成。

具體功能鍛煉的方法為：在患者骨折第1星期內(nèi)，主動(dòng)收縮和舒張肌肉，可以采用用力握拳和活動(dòng)踝關(guān)節(jié)的方法，保證關(guān)節(jié)不活動(dòng)。第2周可以逐步活動(dòng)關(guān)節(jié)，讓患者練習(xí)自行行走。出院后，指導(dǎo)患者進(jìn)行全面的關(guān)節(jié)肌肉鍛煉，重點(diǎn)練習(xí)存在一定障礙的肌肉和關(guān)節(jié)，活動(dòng)的范圍和次數(shù)逐漸增加，以患者不感到劇烈疼痛作為主要的活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于脊柱骨折的患者盡量采用硬板床，仰臥位，保持身體平直，一字形翻身。

1.3?評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)兩組患者下床時(shí)間、骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間、護(hù)理滿意度，P<0.05為數(shù)據(jù)差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行處理，用（±s）表示計(jì)量資料，用%表示計(jì)數(shù)資料，并分別采用t和χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，若P<0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?比較兩組患者康復(fù)效果

研究組患者下床時(shí)間、骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間均低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2?比較兩組患者護(hù)理滿意度

研究組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3?討論

各類骨科疾病具有恢復(fù)緩慢、病程長(zhǎng)等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量以及身體健康，近年來呈高發(fā)趨勢(shì)[4]。常規(guī)的骨科疾病臨床治療方法包括保守治療和手術(shù)治療，在臨床常規(guī)治療措施的基礎(chǔ)上加入綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)患者疾病康復(fù)的效果顯著[5]。功能鍛煉具有連續(xù)性、針對(duì)性、系統(tǒng)性的基本特點(diǎn)，醫(yī)護(hù)人員通過對(duì)患者病情的綜合全面評(píng)估，能夠制定出不同恢復(fù)階段的鍛煉措施，顯著縮短患者的整體治療時(shí)間，改善生活質(zhì)量，幫助患者減輕痛苦。在進(jìn)行功能鍛煉過程中，醫(yī)護(hù)人員需要密切觀察患者鍛煉情況，逐漸增加鍛煉強(qiáng)度，避免患者在鍛煉過程中感覺距離疼痛，保證鍛煉過程順利完成[6]。

本次研究結(jié)果顯示，采取功能鍛煉的研究組患者下床時(shí)間、住院時(shí)間、關(guān)節(jié)愈合時(shí)間顯著低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），因此在骨科綜合康復(fù)護(hù)理中加入功能鍛煉能夠顯著降低患者治療時(shí)間，加速關(guān)節(jié)愈合，提高護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

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