程愛芹

【摘 要】目的：分析炎琥寧注射液+抗生素對小兒支氣管肺炎的療效。方法：以2015年1月至2017年10月入本院治療的82例小兒支氣管肺炎患兒為研究主體，分為A組和B組，均是41例。A組給予炎琥寧注射液+抗生素治療，B組給予常規(guī)治療。對比治療效果。結(jié)果：A組的治療總有效率為97.56%，B組為80.49%，對比差異顯著（P<0.05）。A組的各項癥狀與體征消失時間均短于B組，對比有差異（P<0.05）。結(jié)論：為小兒支氣管肺炎患兒行炎琥寧注射液+抗生素治療可縮短其癥狀與體征消失時間，具有較理想的治療效果。

【關(guān)鍵詞】 炎琥寧注射液;抗生素;小兒支氣管肺炎;療效

支氣管肺炎是小兒群體的高發(fā)病，具有起病急、進展快和并發(fā)癥多等特點。若治療不及時，則會引發(fā)中毒性腦病、心力衰竭和呼吸衰竭等不良后果[1]。其主要病原體是病毒與細菌，也可能為細菌與病毒混合感染。因此其常規(guī)療法為抗生素治療，但其療程長，耐藥性高，療效欠佳。研究中以2015年1月至2017年10月入本院治療的82例小兒支氣管肺炎患兒為研究主體，旨在探究炎琥寧注射液+抗生素對于該病患兒的療效，如下文。

1?資料與方法

1.1?一般資料

以2015年1月至2017年10月入本院治療的82例小兒支氣管肺炎患兒為研究主體。經(jīng)倫理委員會直接審查，且得到批準。隨機分為A組和B組，均是41例。A組中，男26例，女15例;年齡5個月～9歲，平均（3.15±0.24）歲;病程3～9d，平均（4.32±1.60）d。B組中，男27例，女14例;年齡6個月～8歲，平均（3.25±0.18）歲;病程2～10d，平均（4.86±1.54）d。上述數(shù)據(jù)對比無明顯差異（P>0.05），可比較。

1.2?方法

B組給予常規(guī)治療，即吸氧、化痰、平喘和止咳治療，并將10～15mg/（kg·d）的利巴韋林（丹東醫(yī)創(chuàng)藥業(yè)有限責任公司生產(chǎn)，國藥準字H21023511，2010-09-30）溶入至50～250mL的葡萄糖溶液（寧波大紅鷹藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字H33021909，2010-08-02，濃度為5%）中，行靜脈滴注治療，每日1次，7d為1個療程。A組基于B組，給予炎琥寧注射液（湖南科倫制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20060743，2006-05-17）治療，其劑量為5～10mg/（kg·d），將其溶入至50～250mL的葡萄糖溶液中，行靜脈滴注治療，每日1次，7d為1個療程。

1.3?觀察指標

觀察患兒的止咳時間、退熱時間、濕啰音消失時間和X線炎癥消失時間等指標。

1.4?療效評價標準

治愈：治療3d內(nèi)，患兒的咳嗽癥狀消失，體溫正常，肺部濕啰音消失，X線顯示陰影消失;顯效：治療3d內(nèi)，患兒的咳嗽癥狀基本消失，體溫趨于正常，肺部濕啰音基本消失，X線顯示陰影消失面積>80%;有效：治療3～5d，患兒的咳嗽癥狀消失，體溫正常，肺部濕啰音消失，X線顯示陰影消失;無效：治療5d后，患兒的體征與癥狀無變化或加重，X線顯示陰影未變化[2]。

1.5?統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)通過SPSS 16.0軟件加以處理，體征與癥狀消失時間用（±s）表示，行t檢驗，治療效果用（%）表示，行χ2檢驗，若P<0.05，則說明差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?對比治療效果

A組的治療總有效率為97.56%，B組為80.49%，對比差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

2.2?對比各項癥狀與體征消失時間

A組的各項癥狀與體征消失時間均短于B組，對比有差異（P<0.05）。詳見表2。

3?討論

支氣管肺炎是臨床兒科的常見病，其病原體可通過呼吸道侵入機體，也可經(jīng)血行入肺，對患兒的呼吸功能和肺部功能具有嚴重影響。其主要病原體是流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和腺病毒等，疾病早期較難診斷出病原體，常采用抗生素治療。抗生素可控制細菌感染癥狀，但其有較強耐藥性，療效欠佳。利巴韋林是臨床中常用的抗病毒藥物，其可抑制DNA與RNA病毒，緩解臨床癥狀，但其不良反應(yīng)較多，并可能導(dǎo)致貧血等并發(fā)癥，小兒群體慎用[3]。

炎琥寧注射液提取自穿心蓮，其內(nèi)部含有琥珀酸半酯鉀鈉鹽，經(jīng)酯化、脫水和成鹽精制而成，具有瀉火燥濕與清熱解毒等作用。該藥對細菌內(nèi)毒素所引發(fā)的發(fā)熱癥狀具有緩解作用，可縮短發(fā)熱的消退時間，且治療作用可持續(xù)>4h。其能夠降低毛細血管的實際通透性，緩解炎性滲出與水腫等癥狀。其可提高腎上腺皮質(zhì)功能，使機體抵抗力提升，進而有效抵御病原體感染。此外，其對呼吸道合胞病毒和腸合胞病毒等均具有滅活作用，消炎效果理想。其屬于純中藥制劑，無明顯的不良反應(yīng)和耐藥性，具有較高的安全性[4]。其能夠發(fā)揮抗菌與抗病毒功效，縮短病程，增強患兒的機體免疫力，并能舒張支氣管平滑肌，消除痙攣現(xiàn)象，進而提高白細胞的吞噬功能，加快免疫球蛋白合成，最終促進疾病康復(fù)。結(jié)果為：A組的治療總有效率（97.56%）高于B組（80.49%）（P<0.05）;A組的各項癥狀與體征消失時間均短于B組（P<0.05）。與王洪[5]的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，為小兒支氣管肺炎患兒行炎琥寧注射液+抗生素治療可縮短其癥狀與體征消失時間，具有較理想的治療效果。

參考文獻

[1] 劉宇.炎琥寧注射液聯(lián)合抗生素治療小兒支氣管肺炎40例臨床療效分析[J].中醫(yī)臨床研究，2014，05（08）：117-118.

[2] 王俊英，朱曉彤.喜炎平注射液聯(lián)合氨溴索霧化治療小兒支氣管肺炎46例療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，17（17）：2218-2219.

[3] 韓秀花.頭孢呋辛聯(lián)合炎琥寧治療小兒支氣管肺炎的臨床療效[J].實用心腦肺血管病雜志，2013，21（01）：77-78.

[4] 武雅楠，李錚，梁秋果.炎琥寧注射液治療小兒支氣管肺炎療效評價的Meta分析[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2017，23（23）69-72.

[5] 王洪.炎琥寧注射液聯(lián)合抗生素治療小兒支氣管肺炎的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（41）：112，119.