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        優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腫瘤晚期患者疼痛的影響思考

        2019-10-14 03:25:12姚美珍
        人人健康 2019年10期
        關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)護(hù)理疼痛

        姚美珍

        【摘 要】目的:探析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腫瘤晚期患者疼痛的影響。方法:本文實(shí)驗(yàn)觀察對(duì)象是70例自2018年7月-2019年7月我院收治的各類腫瘤晚期患者,按臨床護(hù)理方法的異同隨機(jī)均分成常規(guī)組(采取臨床常規(guī)護(hù)理方法)、優(yōu)質(zhì)組(采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法)兩組。對(duì)其疼痛護(hù)理效果進(jìn)行觀察對(duì)比。結(jié)果:優(yōu)質(zhì)組患者在疼痛情況的總緩解率97.1%上、要更好于常規(guī)組的82.9%,數(shù)據(jù)值比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)腫瘤晚期患者針對(duì)其疼痛采取優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù),可以極大的改善其疼痛癥狀、保證生存質(zhì)量。

        【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;腫瘤晚期;疼痛

        【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-597X(2019)19-0282-01

        絕大多數(shù)惡性腫瘤患者進(jìn)入到晚期后,疼痛都會(huì)成為主要的表現(xiàn)癥狀,腫瘤伴隨的疼痛不僅僅是一個(gè)醫(yī)療問(wèn)題、更是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題。而如何減輕患者的身心痛苦,提高其生活質(zhì)量,是臨床護(hù)理的根本目標(biāo)[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法與常規(guī)護(hù)理方法相較,更完善、更具針對(duì)性。對(duì)該護(hù)理方案在腫瘤晚期患者護(hù)理當(dāng)中的應(yīng)用效果展開(kāi)下述報(bào)告。

        1.資料與方法

        1.1病例資料

        本文實(shí)驗(yàn)觀察對(duì)象是70例自2018年7月~2019年7月我院收治的各類腫瘤晚期患者,按臨床護(hù)理方法的異同隨機(jī)均分成常規(guī)組、優(yōu)質(zhì)組兩組。常規(guī)組35例患者當(dāng)中男性20例、女性15例,年齡范圍自50歲到71歲、年齡均數(shù)61.2±5.2歲,乳腺癌11例、肝癌和胃癌各10例、其它癌癥4例;優(yōu)質(zhì)組35例患者當(dāng)中男性22例、女性13例,年齡范圍自51歲到72歲、年齡均數(shù)61.8±5.3歲,乳腺癌13例、肝癌11例、胃癌9例、其它癌癥2例。對(duì)比實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)差值、有可比性(P>0.05)。

        1.2護(hù)理方法

        對(duì)常規(guī)組采取的是常規(guī)腫瘤護(hù)理方法,主要涵蓋有基礎(chǔ)的護(hù)理、規(guī)范化治療和相應(yīng)藥物使用等。優(yōu)質(zhì)組另外采取針對(duì)于疼痛的優(yōu)質(zhì)護(hù)理:

        1.2.1基礎(chǔ)輔助

        保持患者居室的安靜、光線柔和、室溫適宜,全面觀察患者,對(duì)其疼痛性質(zhì)加以確定,并對(duì)可能會(huì)刺激其產(chǎn)生疼痛的環(huán)境因素進(jìn)行改善。由于受到疼痛影響、會(huì)使患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化、吸收和利用率降低,所以應(yīng)注意因疼痛而造成患者出現(xiàn)的惡心、嘔吐等問(wèn)題,避免營(yíng)養(yǎng)不良。

        1.2.2優(yōu)質(zhì)鎮(zhèn)痛方法

        ①松弛鎮(zhèn)痛:采用松弛和舒張骨骼肌的方法來(lái)緩解患者疼痛,具體操作是:指導(dǎo)患者于平臥位下,屈膝屈髖,保持腹肌、背肌與腿肌的放松,閉上眼睛,緩慢的做腹式呼吸。②刺激鎮(zhèn)痛:通過(guò)按摩、冷敷等方法刺激和疼痛區(qū)相應(yīng)的健側(cè)皮膚,由此緩解疼痛。③濕敷鎮(zhèn)痛:取冰袋、冷毛巾或是溫?zé)崦碜隼洹岱蠼惶娴逆?zhèn)痛,阻滯痛覺(jué)在大腦皮層的傳導(dǎo)速度、起到鎮(zhèn)痛效果。④心理鎮(zhèn)痛:熱心的關(guān)切與真誠(chéng)的體貼都會(huì)在一定程度上緩解患者疼痛,護(hù)理人員予以患者的應(yīng)該是信心、寬慰,于床邊輕輕撫觸患者疼痛部位、幫助患者改變一下舒適體位等等,都可以使患者獲得心理上的慰藉,去除憂慮、煩躁情緒,緩解疼痛。

        1.2.3其它優(yōu)質(zhì)護(hù)理

        疼痛是腫瘤晚期的伴隨正常,此時(shí)患者的活動(dòng)能力已經(jīng)降低,長(zhǎng)時(shí)間的臥床、營(yíng)養(yǎng)不良、排泄分泌物污染等各種因素都會(huì)加重其身、心痛苦。在護(hù)理工作當(dāng)中應(yīng)有意識(shí)的評(píng)估患者易受壓部位,尤其是骨隆突處,防止發(fā)生持續(xù)性的壓迫、紅腫、潰瘍與糜爛。預(yù)防褥瘡的發(fā)生,保持床單的清潔、干燥和平整,鼓勵(lì)患者要按時(shí)坐起或是離開(kāi)床活動(dòng)一下。

        1.3護(hù)理效果

        護(hù)理效果評(píng)價(jià):完全緩解,已經(jīng)無(wú)疼痛癥狀;部分緩解:與護(hù)理前相比疼痛有所減輕,基本上不會(huì)影響到睡眠、可正常生活;輕度緩解:疼痛雖然有減輕、但還是會(huì)有明顯疼痛,且睡眠受到影響;無(wú)效:未達(dá)到以上效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        全部資料用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析;計(jì)數(shù)資料用率表示,行χ2檢驗(yàn);組間數(shù)據(jù)值P若小于0.05、意為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        優(yōu)質(zhì)組患者在疼痛情況的總緩解率97.1%上、要更好于常規(guī)組的82.9%,數(shù)據(jù)值比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。表1:

        3.討論

        腫瘤晚期伴隨的疼痛有持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、呈進(jìn)行性加劇的特點(diǎn),而這種疼痛會(huì)嚴(yán)重影響到患者的正常生活、使患者感受到生不如此。有效的鎮(zhèn)痛治療能提高癌癥患者生活質(zhì)量、挽救其生命。除了藥物治療外,予以有效的護(hù)理干預(yù)來(lái)輔助疼痛緩解是必不可少的舉措[3]。

        本組實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),優(yōu)質(zhì)組患者經(jīng)護(hù)理后其疼痛情況的總緩解率97.1%要更好于常規(guī)組的82.9%。由此我們可以認(rèn)為,通過(guò)心理的鎮(zhèn)痛、呼吸鎮(zhèn)痛與音樂(lè)鎮(zhèn)痛等方法,能讓患者一方面減輕疼痛感受,另一方面也會(huì)緩解因疼痛造成的憂慮和抑郁感,作為互為因果的兩個(gè)因素,當(dāng)疼痛、情緒都出現(xiàn)好轉(zhuǎn)后,自然患者戰(zhàn)勝疾病的信念也被重燃起來(lái),抵抗機(jī)體疼痛的能力愈為提高[4]。

        可見(jiàn),對(duì)腫瘤晚期患者針對(duì)其疼痛采取優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù),可以極大的改善其疼痛癥狀、保證生存質(zhì)量。

        參考文獻(xiàn)

        [1]劉珍青,閆芳,董艷紅等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腫瘤晚期患者疼痛的臨床效果及其對(duì)患者生存質(zhì)量影響的研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2016,54(7):154-156.

        [2]邵琪.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)改善晚期腫瘤患者疼痛程度及心理狀況的效果[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2018,25(5):678-680.

        [3]張秋余.對(duì)腫瘤晚期患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后對(duì)其疼痛的影響效果分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2017,30(22):3406-3407.

        [4]邢偉華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腫瘤晚期疼痛護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2017,(4):88-90,170.

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