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        雙極等離子電切治療前列腺增生350例臨床分析核心要點(diǎn)構(gòu)架

        2019-10-14 03:25:12徐丹
        人人健康 2019年10期
        關(guān)鍵詞:前列腺增生臨床分析

        徐丹

        【摘 要】目的:探究雙極等離子電切治療前列腺增生的臨床效果。方法:對(duì)照組采取經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURR),觀察組采用雙極等離子電切(PKPP),對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果:觀察組術(shù)中出血量、膀胱沖洗時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率均小于對(duì)照組,P<0.05。結(jié)論:前列腺增生應(yīng)用雙極等離子電切治療期間,具有明顯的微創(chuàng)治療優(yōu)勢(shì),值得推廣與應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】前列腺增生;雙極等離子電切;臨床分析;核心要點(diǎn)

        【中圖分類號(hào)】R455.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-597X(2019)19-0227-02

        前列腺增生癥在老年男性中有較高發(fā)病率,臨床存在尿頻、尿多、排尿困難等典型癥狀,如果治療不及時(shí),可出現(xiàn)較多并發(fā)癥,比如泌尿系感染、尿潴留、腎功能衰竭等,不僅影響患者生活質(zhì)量,甚至危及患者生命。為明確雙極等離子電切對(duì)前列腺增生治療效果,本文參照我院2017.3-2019.3收治的700例前列腺增生患者資料,回顧分析TURR與PKPP治療效果,詳細(xì)分析如下:

        1.資料與方法

        1.1一般資料

        我院2017.3-2019.3收治的700例前列腺增生患者,根據(jù)治療方案不同分為對(duì)照組、觀察組,每組350例,觀察組:年齡43-83歲、平均年齡(64.55±4.32)歲,病程1-3年、平均病程(1.48±0.64)年。對(duì)照組:年齡45-82歲、平均年齡(64.53±4.35)歲,病程1-3年、平均病程(1.52±0.63)年?;颊叽_診并同意對(duì)應(yīng)的治療方案,簽署知情同意書(shū),兩組患者相關(guān)資料符合可比性要求,P>0.05。

        1.2方法

        對(duì)照組:TURR治療,根據(jù)尿道前列腺電切術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作方法完成治療。

        觀察組:PKPP治療,膀胱截石位手術(shù),氣管插管全身麻醉,直視下放置電切鏡,并對(duì)患者精阜、膀胱、前列腺等相關(guān)信息進(jìn)行檢查,從膀胱頸6點(diǎn)鐘開(kāi)始電切術(shù)治療,直到精阜,然后將增生腺體組織切除,包括5點(diǎn)鐘、7點(diǎn)鐘以及12點(diǎn)鐘方向,腺體切除后對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行修整,應(yīng)用生理鹽水進(jìn)行沖洗,保證止血成功,確?;颊邿o(wú)尿失禁問(wèn)題,放置三腔管。

        兩組患者術(shù)后均給予常規(guī)護(hù)理與健康指導(dǎo)。

        1.3觀察指標(biāo)

        觀察指標(biāo):(1)手術(shù)指標(biāo),包括手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、膀胱沖洗時(shí)間、住院時(shí)間;(2)并發(fā)癥發(fā)生情況。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        研究數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0處理,計(jì)數(shù)資料(n,%),采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料“x±s”,采用t檢驗(yàn);P<0.05:差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        2.1治療指標(biāo)比較

        兩組患者手術(shù)時(shí)間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05,但是觀察組患者術(shù)中出血量、膀胱沖洗時(shí)間、住院時(shí)間均小于對(duì)照組,P<0.05,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

        2.2并發(fā)癥發(fā)生情況分析

        觀察組患者:2例感染、1例出血、1例尿道狹窄,并發(fā)癥發(fā)生率為1.14%;對(duì)照組患者:6例感染、4例出血、4例尿道狹窄,并發(fā)癥發(fā)生率為4.00%;觀察組并發(fā)癥低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.802,P=0.016)。

        3.討論

        前列腺增生是中老年男性常見(jiàn)病,對(duì)輕度患者可采取藥物保守治療,但是部分患者療效較差,且存在頭暈、低血壓等不良反應(yīng)[1]。鑒于前列腺增生對(duì)患者生活影響較大,目前逐漸傾向于手術(shù)治療,考慮到前列腺增生患者多為老年男性,其手術(shù)耐受性較差,實(shí)際治療期間既要考慮治療效果,同時(shí)還應(yīng)考慮患者的耐受性,基于此,微創(chuàng)治療方法逐漸成為主要治療方法。

        前列腺增生常規(guī)主要應(yīng)用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),該方法是前列腺增生的經(jīng)典治療方法,該方法在臨床文獻(xiàn)報(bào)道較多,其治療效果也得到證實(shí),但是術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高,且術(shù)中出血量較多。

        雙極等離子電切技術(shù)的發(fā)展為前列腺增生患者提供了更多方法,雙極等離子電切術(shù)治療期間采取低溫切割模式,手術(shù)治療期間避免高溫對(duì)前列腺其它部位的影響,提高手術(shù)治療安全性;該治療方法不需要負(fù)極板,避免電流通過(guò)對(duì)患者造成的傷害;切割前列腺腺體過(guò)程中通過(guò)生理鹽水進(jìn)行反復(fù)沖洗,保證腺體切除更加徹底;雙極等離子電切治療期間因?yàn)閾p傷小,降低止血難度,同時(shí)避免了術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)[2]。

        結(jié)合本文研究結(jié)果數(shù)據(jù),前列腺增生患者通過(guò)采取不同治療方法,結(jié)果顯示應(yīng)用雙極等離子電切可降低術(shù)中出血量、膀胱沖洗時(shí)間、住院時(shí)間,加速患者術(shù)后康復(fù);與此同時(shí),觀察組患者術(shù)后以1.14%的并發(fā)癥發(fā)生小于對(duì)照組4.00%的并發(fā)癥發(fā)生,證實(shí)雙極等離子電切治療安全性更高。與黃春雨等報(bào)道結(jié)論一致[3]。

        綜上所述,前列腺增生應(yīng)用雙極等離子電切治療期間,具有明顯的微創(chuàng)治療優(yōu)勢(shì),值得推廣與應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1]郭玉華.經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)聯(lián)合剜除術(shù)治療前列腺增生癥的臨床療效分析[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2019,26(06):763-765.

        [2]黃沛東,盧勇,陳曉生,等.經(jīng)尿道雙極等離子前列腺剜除術(shù)治療老年前列腺增生的臨床療效分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2019,16(17):52-55.

        [3]黃春雨,張良鎖.前列腺增生采用經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)治療的有效性評(píng)析[J].心理月刊,2019,14(12):13-15.

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