任彥

【摘 要】目的：探尋預防胃腸道手術切口感染的有效的護理干預方式。方法：從我院2017—2018年治療的胃腸道腫瘤手術患者中隨機抽取88例，采取雙盲篩選法將其均分為對照組與研究組，對照組接受手術室常規(guī)護理，研究組接受手術室預防護理干預，對比兩組護理效果。結果：研究組術后1個月感染率明顯低于對照組，且護理滿意度更高（P<0.05）。結論：術前采取有效的手術室預防感染的護理干預措施，可降低其手術切口感染風險，促使患者早日康復。

【關鍵詞】胃腸道手術;手術室護理;切口感染

【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-597X（2019）19-0159-02

臨床研究[1]指出，胃腸道患者手術治療后切口感染的風險較大，再加上術后體溫上升、切口疼痛等癥狀的出現(xiàn)，嚴重影響到患者的臟器功能，預后效果差強人意。因此，加強手術室護理干預尤為必要，積極預防切口感染事件的出現(xiàn)。通過臨床研究證實，手術過程中因環(huán)境不達標、操作不規(guī)范、手術時間長等因素會增加切口感染的幾率，如果實施有效的護理干預，對感染因素予以有效控制，可有效確保手術切口愈合。鑒于此，本研究嘗試采用手術室預防護理干預措施，并選取特定對象驗證其有效性，現(xiàn)總結如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機從我院治療的胃腸道腫瘤病案中抽取88例，同意參與研究，并將存在臟器嚴重疾病、精神疾病者予以排除。其中男女比例為45：43，平均年齡為（45.5±1.5）歲。對于本研究所選取的病例，以雙盲篩選法將其劃分為對照組與研究組，以統(tǒng)計學方法進行對比，兩組患者相關資料對比不明顯，不會干擾本次研究數(shù)據(jù)的統(tǒng)計結果。

1.2方法

對照組患者接受手術常規(guī)護理，主要是全面清潔，認真消毒，術前對患者進行各項指導，加強術中的配合度。研究組接受手術室預防護理干預，具體操作為：（1）術前護理：術前一天，手術室護理人員到病房訪視患者，并對患者的病情及身心狀況進行合理評價，耐心地向患者及家屬講解胃腸道疾病、腹腔鏡、手術治療等相關知識，并告知疾病病例知識、麻醉注意事項及手術安全性，引導患者對自身病情進行全面了解，積極配合臨床治療。同時，列舉成功治愈的病例，強化患者治愈信心，輕松應對疾病。另外，向患者注重強調手術切口感染的誘發(fā)因素及危害性，使得患者能夠積極配合臨床各項工作。術前，嚴格遵照醫(yī)囑使用預防性抗生素，針對營養(yǎng)不足的患者，應加強營養(yǎng)支持;（2）術中護理：手術過程中，對患者的心率、脈搏、體溫、血流動力學改變情況進行重點監(jiān)測，嚴格執(zhí)行無菌操作的原則[2]。同時，為了能夠有效預防切口感染，手術操作人員應注重操作的熟練度，盡量縮短手術時間。手術過程中，各項操作必須根據(jù)無菌原則實施。（3）術后護理：手術完成后，對患者的生命體征予以密切地觀察，待到其生命體征趨于穩(wěn)定且清醒后送到病房。術后，嚴格按照醫(yī)囑進行抗生素治療，并注重換藥護理，確保敷料始終處于干燥清潔的狀態(tài)。盡早恢復飲食，指導患者攝入蛋白質豐富的食物，以此來提高人體抵抗力。

1.3觀察指標

統(tǒng)計分析兩組患者術后1個月感染的情況，并予以對比分析。同時，本院基于自身情況及護理能力，自制護理滿意度調查量表，每一個調查項目下設計了四個不同的選項（非常滿意、滿意、一般滿意或不滿意），患者可基于自己的感受如實選擇。

1.4統(tǒng)計學分析

對于本次研究過程中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件，以%表示研究要求觀察的各項指標，并通過χ2予以有效檢驗，P<0.05說明了兩者之間差異較大。

2.結果

2.1兩組患者術后1個月手術部位感染情況對比

據(jù)統(tǒng)計得知，對照組手術部位感染發(fā)生率為15.91%研究組為4.54%。兩組數(shù)據(jù)對比，研究組明顯低于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者護理滿意度對比

通過統(tǒng)計學分析，研究組護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），詳見表2。

3.討論

一般情況下，胃腸道手術切口包括II類和III類兩種，術后感染情況較為普遍，其發(fā)生率大約為25%，屬于各級醫(yī)院感染的常見類型[3]。相比于其他手術，胃腸道菌群較為豐富，所以術后感染的風險更大，如果手術切口被感染，不僅使得切口難以及時愈合，而且還會誘發(fā)器官功能衰竭等嚴重不良反應。因此，應采取有效的措施預防手術切口感染情況的出現(xiàn)。手術室預防護理干預，加強術前訪視，對患者心理進行積極疏導，強化其疾病知識掌握率，避免患者由于不良情緒而影響人體免疫抵抗力，強化其疾病治愈的自信心。手術過程中，應嚴格遵循無菌操作理念，并對手術室空氣、器械等進行細致消毒，護理人員積極配合手術及麻醉醫(yī)生，術前做好充分準備，盡量縮短切口暴露的時間，術中加強對患者的體溫監(jiān)測，盡量降低感染的風險。本研究結果表明，研究組術后1個月感染率明顯低于對照組，且護理滿意度更高（P<0.05），這充分證實了手術室預防護理干預的有效性，值得臨床廣泛推廣運用。

參考文獻

[1]周博，賀欣欣. 手術室護理干預對預防胃腸道手術切口感染效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（11）.

[2]張亞杰. 手術室護理干預在預防胃腸道手術患者切口感染的臨床效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（63）：12392-12392.

[3]歐陽芝，歐陽增洪. 改進手術室綜合護理干預策略對預防消化道手術切口感染的效果觀察[J].世界華人消化雜志，2018（18）.