任彥

【摘 要】目的：探尋預(yù)防胃腸道手術(shù)切口感染的有效的護(hù)理干預(yù)方式。方法：從我院2017—2018年治療的胃腸道腫瘤手術(shù)患者中隨機(jī)抽取88例，采取雙盲篩選法將其均分為對照組與研究組，對照組接受手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，研究組接受手術(shù)室預(yù)防護(hù)理干預(yù)，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：研究組術(shù)后1個月感染率明顯低于對照組，且護(hù)理滿意度更高（P<0.05）。結(jié)論：術(shù)前采取有效的手術(shù)室預(yù)防感染的護(hù)理干預(yù)措施，可降低其手術(shù)切口感染風(fēng)險，促使患者早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】胃腸道手術(shù);手術(shù)室護(hù)理;切口感染

【中圖分類號】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-597X（2019）19-0159-02

臨床研究[1]指出，胃腸道患者手術(shù)治療后切口感染的風(fēng)險較大，再加上術(shù)后體溫上升、切口疼痛等癥狀的出現(xiàn)，嚴(yán)重影響到患者的臟器功能，預(yù)后效果差強(qiáng)人意。因此，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)尤為必要，積極預(yù)防切口感染事件的出現(xiàn)。通過臨床研究證實，手術(shù)過程中因環(huán)境不達(dá)標(biāo)、操作不規(guī)范、手術(shù)時間長等因素會增加切口感染的幾率，如果實施有效的護(hù)理干預(yù)，對感染因素予以有效控制，可有效確保手術(shù)切口愈合。鑒于此，本研究嘗試采用手術(shù)室預(yù)防護(hù)理干預(yù)措施，并選取特定對象驗證其有效性，現(xiàn)總結(jié)如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)從我院治療的胃腸道腫瘤病案中抽取88例，同意參與研究，并將存在臟器嚴(yán)重疾病、精神疾病者予以排除。其中男女比例為45：43，平均年齡為（45.5±1.5）歲。對于本研究所選取的病例，以雙盲篩選法將其劃分為對照組與研究組，以統(tǒng)計學(xué)方法進(jìn)行對比，兩組患者相關(guān)資料對比不明顯，不會干擾本次研究數(shù)據(jù)的統(tǒng)計結(jié)果。

1.2方法

對照組患者接受手術(shù)常規(guī)護(hù)理，主要是全面清潔，認(rèn)真消毒，術(shù)前對患者進(jìn)行各項指導(dǎo)，加強(qiáng)術(shù)中的配合度。研究組接受手術(shù)室預(yù)防護(hù)理干預(yù)，具體操作為：（1）術(shù)前護(hù)理：術(shù)前一天，手術(shù)室護(hù)理人員到病房訪視患者，并對患者的病情及身心狀況進(jìn)行合理評價，耐心地向患者及家屬講解胃腸道疾病、腹腔鏡、手術(shù)治療等相關(guān)知識，并告知疾病病例知識、麻醉注意事項及手術(shù)安全性，引導(dǎo)患者對自身病情進(jìn)行全面了解，積極配合臨床治療。同時，列舉成功治愈的病例，強(qiáng)化患者治愈信心，輕松應(yīng)對疾病。另外，向患者注重強(qiáng)調(diào)手術(shù)切口感染的誘發(fā)因素及危害性，使得患者能夠積極配合臨床各項工作。術(shù)前，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑使用預(yù)防性抗生素，針對營養(yǎng)不足的患者，應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持;（2）術(shù)中護(hù)理：手術(shù)過程中，對患者的心率、脈搏、體溫、血流動力學(xué)改變情況進(jìn)行重點監(jiān)測，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作的原則[2]。同時，為了能夠有效預(yù)防切口感染，手術(shù)操作人員應(yīng)注重操作的熟練度，盡量縮短手術(shù)時間。手術(shù)過程中，各項操作必須根據(jù)無菌原則實施。（3）術(shù)后護(hù)理：手術(shù)完成后，對患者的生命體征予以密切地觀察，待到其生命體征趨于穩(wěn)定且清醒后送到病房。術(shù)后，嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行抗生素治療，并注重?fù)Q藥護(hù)理，確保敷料始終處于干燥清潔的狀態(tài)。盡早恢復(fù)飲食，指導(dǎo)患者攝入蛋白質(zhì)豐富的食物，以此來提高人體抵抗力。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計分析兩組患者術(shù)后1個月感染的情況，并予以對比分析。同時，本院基于自身情況及護(hù)理能力，自制護(hù)理滿意度調(diào)查量表，每一個調(diào)查項目下設(shè)計了四個不同的選項（非常滿意、滿意、一般滿意或不滿意），患者可基于自己的感受如實選擇。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

對于本次研究過程中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件，以%表示研究要求觀察的各項指標(biāo)，并通過χ2予以有效檢驗，P<0.05說明了兩者之間差異較大。

2.結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后1個月手術(shù)部位感染情況對比

據(jù)統(tǒng)計得知，對照組手術(shù)部位感染發(fā)生率為15.91%研究組為4.54%。兩組數(shù)據(jù)對比，研究組明顯低于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度對比

通過統(tǒng)計學(xué)分析，研究組護(hù)理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），詳見表2。

3.討論

一般情況下，胃腸道手術(shù)切口包括II類和III類兩種，術(shù)后感染情況較為普遍，其發(fā)生率大約為25%，屬于各級醫(yī)院感染的常見類型[3]。相比于其他手術(shù)，胃腸道菌群較為豐富，所以術(shù)后感染的風(fēng)險更大，如果手術(shù)切口被感染，不僅使得切口難以及時愈合，而且還會誘發(fā)器官功能衰竭等嚴(yán)重不良反應(yīng)。因此，應(yīng)采取有效的措施預(yù)防手術(shù)切口感染情況的出現(xiàn)。手術(shù)室預(yù)防護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)術(shù)前訪視，對患者心理進(jìn)行積極疏導(dǎo)，強(qiáng)化其疾病知識掌握率，避免患者由于不良情緒而影響人體免疫抵抗力，強(qiáng)化其疾病治愈的自信心。手術(shù)過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌操作理念，并對手術(shù)室空氣、器械等進(jìn)行細(xì)致消毒，護(hù)理人員積極配合手術(shù)及麻醉醫(yī)生，術(shù)前做好充分準(zhǔn)備，盡量縮短切口暴露的時間，術(shù)中加強(qiáng)對患者的體溫監(jiān)測，盡量降低感染的風(fēng)險。本研究結(jié)果表明，研究組術(shù)后1個月感染率明顯低于對照組，且護(hù)理滿意度更高（P<0.05），這充分證實了手術(shù)室預(yù)防護(hù)理干預(yù)的有效性，值得臨床廣泛推廣運用。

參考文獻(xiàn)

[1]周博，賀欣欣. 手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對預(yù)防胃腸道手術(shù)切口感染效果觀察[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2016，1（11）.

[2]張亞杰. 手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在預(yù)防胃腸道手術(shù)患者切口感染的臨床效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（63）：12392-12392.

[3]歐陽芝，歐陽增洪. 改進(jìn)手術(shù)室綜合護(hù)理干預(yù)策略對預(yù)防消化道手術(shù)切口感染的效果觀察[J].世界華人消化雜志，2018（18）.