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        康復(fù)護(hù)理對(duì)腦出血患者生活質(zhì)量改善的臨床觀察

        2019-10-14 03:25:12劉玲
        人人健康 2019年10期
        關(guān)鍵詞:生活質(zhì)量

        劉玲

        【摘 要】目的:探究康復(fù)護(hù)理對(duì)腦出血患者生活質(zhì)量的影響。方法:選取2018年8月-2019年6月我院收治的腦出血患者共84例,按照隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組和對(duì)照組,每組各42例患者。觀察組患者采用常規(guī)護(hù)理措施,對(duì)照組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用康復(fù)護(hù)理。觀察比較兩組患者FMA評(píng)分,生活質(zhì)量評(píng)分,護(hù)理滿意度。結(jié)果:觀察組護(hù)理后FMA評(píng)分為(85.5±4.3)分,生活質(zhì)量評(píng)分為(67.8±5.5)分,與對(duì)照組的(64.8±5.4)分和(50.2±4.9)分比較,差異顯著(P<0.05)。觀察組護(hù)理滿意度為94.3%,對(duì)照組護(hù)理滿意度為76.2%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)腦出血患者采用康復(fù)護(hù)理能夠有效改善患者生活質(zhì)量,提高患者肢體運(yùn)動(dòng)功能,增強(qiáng)患者護(hù)理滿意度,促進(jìn)患者恢復(fù)。

        【關(guān)鍵詞】腦出血;康復(fù)護(hù)理;生活質(zhì)量

        【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-597X(2019)19-0155-02

        腦出血主要是指非外傷情況下的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂導(dǎo)致的出血,與腦血管病變關(guān)系緊密,主要發(fā)病機(jī)制是動(dòng)脈粥樣化硬化及高血壓,此外高血脂,高血壓,糖尿病等均可引發(fā)腦出血。腦出血患者發(fā)病過(guò)程中極易出現(xiàn)用力過(guò)度和情緒激動(dòng),導(dǎo)致患者認(rèn)知功能,語(yǔ)言功能,運(yùn)動(dòng)功能受損,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。因此,對(duì)患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理有助于患者恢復(fù),本文就對(duì)本院收治的84例患者進(jìn)行研究,探究康復(fù)護(hù)理對(duì)患者生活質(zhì)量的影響,現(xiàn)報(bào)道如下:

        1.資料與方法

        1.1一般資料

        選取2018年8月-2019年6月我院收治的84例腦出血患者為研究對(duì)象,所有患者均經(jīng)過(guò)頭顱 CT、MRI等檢查證實(shí),為基底節(jié)區(qū)或腦葉出血,發(fā)病時(shí)間不超過(guò)7d.已排除合并腦動(dòng)脈炎、腫瘤 腦轉(zhuǎn)移、血液疾病、精神疾病或深昏迷患者等.采取隨機(jī)數(shù)字表法,將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,觀察組患者42例,男性32例,女性10例,年齡在46-70歲,平均年齡(54.83±9.79)歲。對(duì)照組患者42例,男性30例,女性12例,年齡43-69歲,平均年齡(53.79±8.68)歲。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

        1.2方法

        對(duì)照組:對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施,監(jiān)測(cè)患者生命體征變化,加強(qiáng)患者的將康教育和心理護(hù)理,幫助患者及其家屬掌握基本的護(hù)理知識(shí),按時(shí)用藥,并預(yù)防并發(fā)癥。觀察組:患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用康復(fù)護(hù)理措施,具體如下:(1)心理護(hù)理:加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育,告知其在入院和出院期間注意事項(xiàng),告知患者進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練的重要性,介紹肢體功能鍛煉相關(guān)知識(shí),并針對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化心理輔導(dǎo),幫助患者緩解疾病帶來(lái)的焦躁和心理壓力。(2)肢體功能訓(xùn)練:患者在入院之后進(jìn)行各項(xiàng)檢查和治療,病情穩(wěn)定之后指導(dǎo)患者進(jìn)行功能訓(xùn)練,包括翻身、坐位站立、跨步、上下臺(tái)階訓(xùn)練等。訓(xùn)練應(yīng)該按照患者實(shí)際情況,作出針對(duì)性的訓(xùn)練計(jì)劃,注意循序漸進(jìn),逐步恢復(fù)患者神經(jīng)肌肉功能。(3)言語(yǔ)和吞咽功能訓(xùn)練:采用肌肉觸動(dòng)術(shù)進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練,使用棉簽緩慢輕輕拉舌頭,采取半坐臥位進(jìn)食。此外,根據(jù)患者具體情況采取針對(duì)性的言語(yǔ)訓(xùn)練,幫助患者從字-詞-短句逐步鍛煉,對(duì)于感覺(jué)性失語(yǔ)患者則指導(dǎo)患者使用表情和手勢(shì)等方式表達(dá)需求。(4)心理護(hù)理:在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中及時(shí)關(guān)注患者心理變化,作出針對(duì)性的護(hù)理,同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行進(jìn)食、穿衣、洗漱、排便等日常生活訓(xùn)練,幫助患者恢復(fù)自理能力,進(jìn)一步提高患者的自信心。

        1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        應(yīng)用運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分表(FMA)和腦出血患者生活質(zhì)量量表對(duì)兩組患者護(hù)理前后肢體功能和生活質(zhì)量評(píng)分,評(píng)分越高則表示恢復(fù)越好,并用調(diào)查問(wèn)卷評(píng)價(jià)兩組患者滿意度,并統(tǒng)計(jì)患者滿意度。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        用SPSS25.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和分析,計(jì)數(shù)資料用%表示,計(jì)量數(shù)據(jù)用(x±s)差異顯著用P<0.05表示。

        2.結(jié)果

        觀察組和對(duì)照組患者FMA評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分以及護(hù)理滿意度如下:(表1)

        3.討論

        根據(jù)腦出血的發(fā)病機(jī)制可分為高血壓性腦出血和非高血壓性腦出血,腦出血患者發(fā)病時(shí)顱內(nèi)壓急劇升高,損傷下丘腦植物神經(jīng)中樞,因此患者在治療后容易出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、吞咽等功能障礙,腦出血具有發(fā)病急、病因復(fù)雜和病情進(jìn)展較快等特點(diǎn),治療后患者容易出現(xiàn)不同程度功能障礙,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。因此,對(duì)腦出血患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理,有助于提高患者生活質(zhì)量,幫助患者恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力??祻?fù)訓(xùn)練基于循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)之上,根據(jù)患者具體情況制定個(gè)性化護(hù)理方案,包括心理護(hù)理,運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練,健康教育,日常生活能力和語(yǔ)言能力恢復(fù)訓(xùn)練,幫助患者肢體運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù),改善患者術(shù)后恢復(fù)水平,提高患者出院后生活質(zhì)量。

        本研究中,對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理,觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用康復(fù)護(hù)理措施,結(jié)果表明觀察組護(hù)理后 FMA 評(píng)分,生活質(zhì)量評(píng)分,與對(duì)照組比較差異顯著。觀察組護(hù)理滿意度為94.3%,對(duì)照組護(hù)理滿意度為76.2%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義??偠灾?,對(duì)腦出血患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理,有助于患者術(shù)后肢體運(yùn)動(dòng)以及語(yǔ)言功能恢復(fù),改善患者生活質(zhì)量,推薦臨床推廣使用。

        參考文獻(xiàn)

        [1]黃銳. 綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)模式在腦出血偏癱患者護(hù)理中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].智慧健康,2018(12):58-59.

        [2]齊榮鳳. 早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦出血患者術(shù)后生活質(zhì)量的改善和肢體功能恢復(fù)的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2018,6(19):108-108.

        [3]王麗梅,楊海紅,袁怡婷,等. 高血壓腦出血并發(fā)偏癱患者的綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2018(6):5-8.

        [4]王靜. 早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦出血患者生活質(zhì)量的影響[J].中外女性健康研究,2018(1):26-27.

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