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        心理護(hù)理應(yīng)用于焦慮癥患者的臨床效果觀察

        2019-10-14 03:25:12王玉玉
        人人健康 2019年10期
        關(guān)鍵詞:生活質(zhì)量

        王玉玉

        【摘 要】目的:觀察心理護(hù)理應(yīng)用于焦慮癥患者的臨床效果。方法:將本院2018年3月~2019年5月接收的88例焦慮癥患者按照隨機(jī)數(shù)字表法劃分成對照組(n=44例)和護(hù)理組(n=44例),分別給予常規(guī)護(hù)理與在此基礎(chǔ)上的心理護(hù)理。對比兩組焦慮狀況、生活質(zhì)量。結(jié)果:護(hù)理后,兩組漢密爾頓焦慮量表(HAMA-14項)評分與護(hù)理前相比均降低(P<0.05),且護(hù)理組低于對照組(P<0.05);兩組生活質(zhì)量綜合評定量表(GQOLI-74)與護(hù)理前相比均增高(P<0.05),且護(hù)理組高于對照組(P<0.05)。結(jié)論:對焦慮癥患者實(shí)施心理護(hù)理,可明顯減輕患者焦慮情緒,有效提高其生活質(zhì)量。

        【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;焦慮癥;生活質(zhì)量

        【中圖分類號】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-597X(2019)19-0153-02

        焦慮癥為精神心理疾病中較為常見的一種,患者不僅存在緊張、恐懼、心煩等臨床表現(xiàn),還多伴有心悸、手抖、震顫、胸悶等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀,病情遷延,可極大地?fù)p害患者身心健康。目前,針對焦慮癥臨床首選抗焦慮藥物進(jìn)行治療,可使患者焦慮癥狀明顯減輕,但并不能使病情得到很好地控制。有研究指出[1],在藥物治療的同時輔以有效的心理護(hù)理,有利于病情康復(fù)?;诖?,本研究將心理護(hù)理應(yīng)用于焦慮癥患者護(hù)理中,干預(yù)效果令人滿意,現(xiàn)報道如下。

        1.資料與方法

        1.1 資料

        研究對象為本院2018年3月~2019年5月收治的88例焦慮癥患者,疾病診斷參照《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)(CCMD-3)》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[2]。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)符合上述有關(guān)焦慮癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)漢密爾頓焦慮量表(HAMA-14項)至少14分;(3)患者均自愿參與本研究并簽字。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)患有精神分裂癥、躁狂癥等其他精神類疾病;(2)合并嚴(yán)重軀體疾病;(3)腦器質(zhì)性病變;(4)存在嚴(yán)重自殺或自殘傾向。納入患者按照隨機(jī)數(shù)字表法劃分成兩組,對照組和護(hù)理組各44例。對照組男27例,女17例;年齡19~56歲,平均(37.61±5.83)歲;病程0.5~4年,平均(2.26±0.68)年。治療組男25例,女19例;年齡21~55歲,平均(37.44±5.36)歲;病程0.6~4年,平均(2.28±0.71)年。對比兩組基線資料,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        所有患者均服用抗焦慮藥物治療。在此基礎(chǔ)上對照組采取常規(guī)護(hù)理,包括保持病房舒適、潔凈,向患者講解焦慮癥相關(guān)知識,給予用藥指導(dǎo)等。

        護(hù)理組在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行有效的心理護(hù)理,具體內(nèi)容如下:(1)支持性心理護(hù)理:護(hù)理人員以真誠的態(tài)度和患者進(jìn)行溝通,表達(dá)對患者的關(guān)心,并對其當(dāng)前所遭受的痛苦表示理解與同情,通過激勵性的言語、肢體語言安慰患者,向其介紹一些積極治療且痊愈的病例,且以提問的方式糾正患者錯誤認(rèn)識,從而幫助其樹立抗病信心。(2)行為干預(yù):鼓勵患者通過寫日記的方式記錄下自己的情緒狀態(tài),說出內(nèi)心的真實(shí)想法,以使自己的負(fù)面情緒得到合理宣泄或釋放;教會患者掌握焦慮評估工具應(yīng)用的方法及情緒自我調(diào)節(jié)的方法,并告知其當(dāng)焦慮發(fā)作時可通過聽音樂、深呼吸、肌肉放松等方式來緩解焦慮情緒。還可指導(dǎo)患者在日常生活中做自己喜歡的事情,如參與戶外活動、練習(xí)書法等來分散注意力。(3)親情護(hù)理:使患者家屬認(rèn)識到親情護(hù)理在患者康復(fù)過程中發(fā)揮的作用,爭取其配合,努力為患者營造溫馨的家庭氛圍,給予足夠多的關(guān)懷與情感支持,同時,告知患者家屬不要和患者談及敏感話題,以免加重患者焦慮情緒。

        1.3 觀察指標(biāo)

        (1)采用HAMA-14項對兩組護(hù)理前后焦慮狀況進(jìn)行評定。HAMA愈高,患者焦慮狀況愈嚴(yán)重。(2)采用生活質(zhì)量綜合評定量表(GQOLI-74)對兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量進(jìn)行評定。GQOLI-74包括物質(zhì)生活、軀體健康、社會功能及心理健康等4個維度,總分采用百分制評分,分值愈高,患者生活質(zhì)量愈好。

        1.4統(tǒng)計學(xué)方法

        應(yīng)用SPSS18.0軟件分析,用(x±s)描述計量資料,以t檢驗,當(dāng)P<0.05時,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        2.1 比較HAMA評分

        兩組護(hù)理前HAMA評分比較無顯著差異(P>0.05);兩組護(hù)理后HAMA評分均有降低(P<0.05),且護(hù)理組降低程度較對照組明顯(P<0.05),詳見表1。

        2.2 比較GQOLI-74總分

        兩組護(hù)理前GQOLI-74總分比較無顯著差異(P>0.05);護(hù)理后兩組GQOLI-74總分均有增高(P<0.05),且護(hù)理組增高幅度較對照組顯著(P<0.05),詳見表2。

        3.討論

        焦慮癥是精神科常見病,其發(fā)生與遺傳因素、應(yīng)激因素、軀體疾病、自身情緒調(diào)節(jié)因素等密切相關(guān)。這些因素均會引起患者內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)分泌失調(diào),從而可導(dǎo)致焦慮癥發(fā)生[3]。焦慮癥如未得到有效控制,可對患者工作及社交造成嚴(yán)重影響。目前,針對該疾病臨床主張除給予規(guī)范系統(tǒng)的藥物治療外,還為患者提供針對性的心理護(hù)理。

        心理護(hù)理應(yīng)用于焦慮癥患者中,通過給予患者心理上的安慰與開導(dǎo),并通過認(rèn)知教育矯正患者焦慮癥的認(rèn)知偏差,有利于增強(qiáng)患者抗病信心,提高其對各項治療措施的配合度,還有助于舒緩患者情緒;指導(dǎo)患者掌握焦慮情緒評估的方法,并使其通過深呼吸、肌肉放松、分散注意力等方法來對自我情緒進(jìn)行管理,從而可幫助患者逐漸擺脫焦慮情緒[4]。另外,引導(dǎo)患者家屬為患者提供親情呵護(hù)與情感支持,亦能夠加快患者心理康復(fù)進(jìn)度,并促使其盡快回歸正常的家庭生活。本研究結(jié)果顯示,護(hù)理組HAMA評分及GQOLI-74總分改善情況優(yōu)于對照組。表明對焦慮癥患者進(jìn)行心理護(hù)理,可明顯降低患者焦慮程度,有效改善其生活質(zhì)量。

        綜上所述,在焦慮癥護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理,可使患者焦慮狀況顯著改善,使其生活質(zhì)量大幅度提升。

        參考文獻(xiàn)

        [1]余有姣,方珺,姜雪芳.探討焦慮癥患者心理護(hù)理管理的措施與成效[J].中醫(yī)藥管理雜志,2018,26(9):72-73.

        [2]吳靜,王錦渝.心理護(hù)理對更年期焦慮癥患者各項評分及生活質(zhì)量的研究[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2017,14(14):2134-2136.

        [3]中華醫(yī)學(xué)會精神病學(xué)分會.中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版(精神障礙分類)[J].中華精神科雜志,2001,34(3):184-188.

        [4]徐甜甜.心理干預(yù)對焦慮癥病人焦慮評分與治療時間的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(22):167-171.

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