【摘 要】目的：探究個(gè)性化護(hù)理在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。方法：選取本院2018年4月-2019年2月收治的急性心肌梗死患者80例，采用摸球法分為A組和B組，各40例。A組在院前急診護(hù)理中采用個(gè)性化護(hù)理，B組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察出診時(shí)間、入院時(shí)間、介入治療時(shí)間及急救成功率，圍繞上述指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：A組出診時(shí)間、入院時(shí)間、介入治療時(shí)間均短于B組，A組急救成功率97.50%，高于B組的80.00%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：個(gè)性化護(hù)理在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理工作中的應(yīng)用效果顯著，具有較高臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化護(hù)理;急性心肌梗死;院前急診護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-597X（2019）19-0143-01

【Abstract】Objective：To explore the application effect of personalized nursing in pre-hospital emergency care for patients with acute myocardial infarction. Methods：Eighty patients with acute myocardial infarction admitted to our hospital from April 20 to February 2019 were enrolled in this study. They were divided into group A and group B by using the ball method，40 cases each. Group A used personalized care in pre-hospital emergency care，and group B used routine nursing intervention. Observe the time of diagnosis，admission time，intervention time and first aid success rate，and compare and analyze the above indicators. Results：The time of visit，admission time and interventional treatment in group A were shorter than those in group B. The success rate of emergency in group A was 97.50%，which was higher than that in group B（80.00%）. The correlation was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：Personalized nursing has a significant effect in the pre-hospital emergency nursing work of patients with acute myocardial infarction，and has a high clinical promotion value.

【Key words】personalized care;acute myocardial infarction;pre-hospital emergency care

急性心肌梗死是臨床心內(nèi)科疾病之一，主要由冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧導(dǎo)致心肌壞死引起。疾病發(fā)生后，患者可出現(xiàn)劇烈持久的胸骨后疼痛，給予藥物及休息后并不能緩解，部分嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、頻死感，對(duì)其健康及生存造成嚴(yán)重威脅[1]。而在治療中，由于急性心肌梗死具有發(fā)病急促、病情變化快、病情危急等特點(diǎn)，故而針對(duì)其應(yīng)盡可能縮短介入治療時(shí)間，通過(guò)實(shí)施有效干預(yù)及護(hù)理措施確保其生存。本院圍繞急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理工作中的護(hù)理內(nèi)容開(kāi)展研究，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年4月-2019年2月收治的急性心肌梗死患者80例，采用摸球法分為A組和B組，各40例。A組男26例，女14例，年齡43-76歲，平均（59.3±1.2）歲;B組男25例，女15例，年齡42-76歲，平均（59.4±1.3）歲;兩組資料對(duì)比（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

A組在院前急診護(hù)理中采用個(gè)性化護(hù)理，具體內(nèi)容如下：醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際情況制定科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的出診制度，接到急救電話之后簡(jiǎn)單全面詢問(wèn)患者病情，并初步評(píng)估患者病情安排專科人員跟車前往現(xiàn)場(chǎng);路途中通過(guò)電話對(duì)患者家屬進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，要求其實(shí)時(shí)反應(yīng)患者病情變化，緩解其負(fù)性心理;必要時(shí)可通過(guò)簡(jiǎn)單指導(dǎo)穩(wěn)定患者生命體征，避免損傷進(jìn)一步擴(kuò)大;救護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，及時(shí)根據(jù)病情實(shí)施對(duì)應(yīng)治療，幫助患者緩解情緒;建立靜脈通道以便于實(shí)施治療，穩(wěn)定患者生命體征;搬運(yùn)過(guò)程中盡可能減少患者肢體大幅度運(yùn)動(dòng)，同時(shí)聯(lián)系醫(yī)院手術(shù)室反映患者病情實(shí)際情況，立即開(kāi)展相關(guān)準(zhǔn)備工作，確?；颊呷朐汉罅⒓唇邮軐?duì)應(yīng)治療，從而對(duì)其健康及生存提供保障。

B組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，醫(yī)務(wù)人員接到電話之后在最短時(shí)間內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)，結(jié)合醫(yī)師對(duì)患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，包括血壓、心率、脈搏等，實(shí)施18導(dǎo)聯(lián)心電圖檢測(cè)，根據(jù)患者實(shí)際情況實(shí)施搶救，以穩(wěn)定患者生存狀態(tài)。

1.3 研究指標(biāo)

觀察出診時(shí)間、入院時(shí)間、介入治療時(shí)間及急救成功率，圍繞上述指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 數(shù)據(jù)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0?！皒±s”描述計(jì)量數(shù)據(jù)，t檢驗(yàn)，（%）描述計(jì)數(shù)資料，χ2檢驗(yàn)，以α=0.05為檢驗(yàn)判定標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

2.1 出診時(shí)間、入院時(shí)間、介入治療時(shí)間對(duì)比

A組出診時(shí)間、入院時(shí)間、介入治療時(shí)間均短于B組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1：

2.2 急救成功率對(duì)比

A組急救成功率97.50%（39/40），高于B組的80.00%（32/40），對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.507，P=0.034）。

3.討論

急性心肌梗死在臨床中是一種由冠狀動(dòng)脈硬化或狹窄所引起的心內(nèi)科疾病，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣病變的原因包括過(guò)勞、情緒過(guò)激、暴飲暴食、寒冷刺激、吸煙等[2]。臨床急性心肌梗死發(fā)生率及死亡率均處于較高水平，且由于該疾病病情嚴(yán)重及變化快約，導(dǎo)致約有45%的患者在入院接受治療過(guò)程中或治療之前出現(xiàn)死亡，而在院前急診護(hù)理工作中采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)雖然具有一定效果，但是常規(guī)護(hù)理內(nèi)容無(wú)法滿足該疾病護(hù)理需求，護(hù)理有必要輔以更為合理有效的護(hù)理。個(gè)性化護(hù)理是臨床中一種以患者自身為核心的護(hù)理模式，通過(guò)結(jié)合患者病情、身心狀態(tài)等擬定護(hù)理措施，盡可能滿足患者需求，結(jié)合其需求及治療特點(diǎn)實(shí)施護(hù)理，最大程度減少外在因素對(duì)其造成的負(fù)面影響。本研究結(jié)果，A組介入治療時(shí)間明顯縮短，急救成功率（97.50%），高于B組的（80.00%），對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理工作中采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，可快速介入治療，并提高急救成功率，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]李玉英. 心電圖診斷急性心肌梗死超急性期的臨床價(jià)值觀察[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志，2018，19（4）：65-66.

[2]蔣朝玲. 個(gè)性化護(hù)理在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（37）：7249-7249.

作者簡(jiǎn)介：李朋，出生年月：1986.9，男，籍貫：山東青島，漢，本科學(xué)歷，護(hù)師，研究方向：急診急救護(hù)理