祁正平

【摘 要】目的：探討健脾益腎祛瘀化濁湯治療慢性腎小球腎炎臨床觀察。方法：在本中心2018.3-2019.3年段中選取100例患有慢性腎小球腎炎患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組各50例。觀察組的患者采用常規(guī)基礎(chǔ)上實(shí)施健脾益腎祛瘀化濁湯治療，對照組的患者采取常規(guī)基礎(chǔ)治療，隨后觀察兩組慢性腎小球腎炎患者的臨床治療的總有效率和治療前后的尿蛋白、隱血肌酐、尿素氨等相關(guān)情況。結(jié)果：觀察組的總有效率（90%）明顯高于對照組（72%），P<0.05;兩組患者治療后的癥狀指標(biāo)均有明顯好轉(zhuǎn)，觀察組好于對照組，P<0.05。結(jié)論：在臨床治療過程中，給予患者健脾益腎祛瘀化濁湯，能夠有效地改善慢性腎小球腎炎患者的癥狀，減輕患者的痛苦。

【關(guān)鍵詞】健脾益腎;祛瘀化濁湯;慢性腎小球腎炎

【中圖分類號】R277.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-597X（2019）19-0045-02

前言

慢性腎小球腎炎主要是由于感染病菌、作息不規(guī)律、先天遺傳因素等導(dǎo)致，臨床上常見的癥狀有：勞累、飲食差、浮腫和蛋白尿。這些都可導(dǎo)致患者的腎臟功能受到傷害，如果不積極的進(jìn)行治療，嚴(yán)重的情況會(huì)導(dǎo)致患者腎臟功能完全受損，進(jìn)而導(dǎo)致死亡意外[1]。因而本次研究選取本中心2018.3-2019.3年段中選取100例患有慢性腎小球腎炎患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組各50例進(jìn)行分析，得出：對患者選用健脾益腎祛瘀化濁湯的方法治療，能夠有效地改善患者癥狀，提高疾病治療的有效率。

1.資料和方法

1.1基線資料

在本中心2018.3-2019.3年段中選取100例患有慢性腎小球腎炎患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組各50例。觀察組50例，男 23例，女 27例;年齡在30-56歲，平均年齡在42.6±5.67歲;對照組50例，男26 例，女24例，年齡在32-59歲，平均年齡在42.3±5.78歲;兩組患者的基本資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者常規(guī)基礎(chǔ)治療（治療時(shí)間為一個(gè)月）：1、積極控制高血壓、減少蛋白尿;2、調(diào)節(jié)患者的水電解質(zhì)平衡和營養(yǎng)支持的治療;3、讓患者口服醋酸潑尼松片治療腎炎，一天2片，一天3次;4、禁止蛋白質(zhì)的攝入。

觀察組的患者采用常規(guī)基礎(chǔ)上實(shí)施健脾益腎祛瘀化濁湯治療：

方藥組成：黃芪30克;黨參30克;山藥15克;茯苓20克;白術(shù)20克;紅花15了;草果仁15克;甘草3克;熟地20克，紅花15克。用200ml的水煎服，一次兩次，分早晚服用。治療周期為一周。治療4個(gè)周期。

患者在治療期間，應(yīng)當(dāng)注意飲食[2]，選用清淡飲食，按時(shí)睡覺，合理的進(jìn)行相關(guān)的運(yùn)動(dòng)鍛煉。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組治療前后的尿蛋白、隱血肌酐和尿素氨等相關(guān)情況，還有臨床療效的總有效率。有效率的臨床分型：顯效：患者的病情明顯好轉(zhuǎn)，患者的尿蛋白、隱血肌酐還有尿素氨都恢復(fù)正常水平;有效：患者的病情好轉(zhuǎn)，患者的尿蛋白、隱血肌酐還有尿素氨都有所下降;無效：患者的病情無明顯改善，患者的尿蛋白、隱血肌酐還有尿素氨水平依舊或者持續(xù)升高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用 SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，兩組的計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式表達(dá)，用 t 檢驗(yàn)。P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組治療前后的尿蛋白、隱血肌酐和尿素氨比較

觀察組治療后的尿蛋白、隱血肌酐和尿素氨均好于對照組，P<0.05，見表2：

3.討論

慢性腎小球腎炎主要是由于感染細(xì)菌而導(dǎo)致，其臨床表現(xiàn)主要是小便不通暢，而且還會(huì)有下肢的浮腫和血壓升高的表現(xiàn)。如果失治，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致死亡。因此要積極的治療疾病，以至于緩解患者的病情和改善患者的臨床癥狀。有相關(guān)研究表明：增強(qiáng)免疫能力可以有效的緩解患者的病情，從而減輕腎臟的受損程度，有效的改善組織的病理狀態(tài)[3]?，F(xiàn)如今針對慢性腎小球腎炎的治療選用常規(guī)的西藥治療，雖然效果較好，但是患者藥物飲用的時(shí)間過長且副作用大，容易很大程度上損傷腎臟會(huì)導(dǎo)致其他的不良反應(yīng)的出現(xiàn)。

中醫(yī)在治療慢性腎小球腎炎方面的研治療是十分豐富的。在中醫(yī)中慢性腎小球腎炎屬于“水腫”的范疇，而且中醫(yī)認(rèn)為，慢性腎小球腎炎主要侵犯人體的肺臟、脾臟和腎臟等三大臟器[5]。而且慢性腎小球腎炎在中醫(yī)方面的一般的治療原則是：溫補(bǔ)脾腎。而本研究選用的湯劑：健脾益腎祛瘀化濁湯中黃芪溫陽補(bǔ)氣、黨參補(bǔ)氣血、熟地和山藥滋陰固精、茯苓利水消腫、白術(shù)和紅花補(bǔ)氣活血、甘草調(diào)和諸藥等功效。將所有藥物配合起來使用[6]，運(yùn)用七情和合相互作用的相關(guān)原理，能夠有效的發(fā)揮藥物與藥物之間的作用而達(dá)到補(bǔ)腎精和健脾氣的效果，進(jìn)而十分有效的改善了慢性腎小球腎炎患者的病情，促進(jìn)患者的疾病好轉(zhuǎn)。同時(shí)也為我國在治療腎炎方面做出了重大的貢獻(xiàn)，而且也極大地弘揚(yáng)了中醫(yī)文化。

總之，健脾益腎祛瘀化濁湯在治療慢性腎小球腎炎方面的治療效果佳、影響顯著，改善患者的癥狀和提高了患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]王德敏.健脾益腎祛瘀化濁湯治療慢性腎小球腎炎臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2017，13（23）：134-135.

[2]王素芹，嚴(yán)曉楓，張芳芳，等.健脾益腎活血方對慢性腎炎患者BUN、SCR、LN、Ⅳ-Col、TNF-α的影響[J].河南中醫(yī)，2019，39（4）：583-586.

[3]范立明，黃遠(yuǎn)航.益腎健脾方治療脾腎氣虛型慢性腎小球腎炎蛋白尿臨床研究[J].河北中醫(yī)，2017，39（8）：1182-1185.

[4]楊瑞霞.健脾益腎湯治療慢性腎小球腎炎的臨床療效[J].光明中醫(yī)，2017，32（2）：219-220.

[5]潘明勝，吳杰.黃積倉醫(yī)師運(yùn)用健脾益腎湯治療慢性腎炎的效果探究[J].心理醫(yī)生，2017，23（14）：135-136.

[6]董金勝，王億平.健脾益腎活血法治療慢性腎小球腎炎的研究進(jìn)展[J].中國民族民間醫(yī)藥，2017，26（6）：64-66.