摘要:在這個(gè)社會(huì)發(fā)展快速的時(shí)期,醫(yī)院的規(guī)模也在不斷地?cái)U(kuò)大,醫(yī)療事業(yè)也在不斷地上升現(xiàn)階段,于是,無(wú)形中給整理檔案工作的醫(yī)生們加大了工作難度。整理檔案對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)是很重要的,只有把醫(yī)院的檔案整理做好了,醫(yī)院的正常工作流程才嫩惡搞循序漸進(jìn)地進(jìn)行著。而且許多大醫(yī)院都在利用信息管理來(lái)進(jìn)行對(duì)醫(yī)院的檔案整理工作,實(shí)行電子檔案管理了,開啟檔案的信息化的建設(shè),電子檔案管理工作是一個(gè)依賴于通訊和網(wǎng)絡(luò)的全新工作,實(shí)現(xiàn)檔案信息電子化,就需要有現(xiàn)代化知識(shí)的人。使用電子檔案管理可以加快工作效率,有效地節(jié)約了時(shí)間。
關(guān)鍵詞:電子檔案;檔案管理;醫(yī)院檔案;檔案
一、整理好醫(yī)院檔案的重要性
整理醫(yī)院的檔案主要有開會(huì)時(shí)的記錄、病人的病例、藥品的報(bào)表和一些重要文件等。使用電子檔案管理后,醫(yī)院就可以通過(guò)在電腦上輸入關(guān)鍵詞就可以查找出相關(guān)的資料了,另外還可以為以后的記錄使用。電子檔案的整理他不單單可以讓醫(yī)生和護(hù)士快速地做出治療方案,還可以簡(jiǎn)單明了地反映出醫(yī)院的醫(yī)療條件和醫(yī)生水平。醫(yī)院使用電子檔案整理完全可以滿足醫(yī)院的醫(yī)療水平和人員管理情況。假如有查找病歷方面的需求時(shí),這時(shí)電子檔案整理就會(huì)把他的優(yōu)勢(shì)發(fā)揮得淋漓盡致。所以醫(yī)院的檔案實(shí)施管理信息化可以讓醫(yī)生更快速地了解病人的具體身體狀況,在電子檔案整理信息化之后,無(wú)論是醫(yī)生還是病人都省去了很大一部分時(shí)間,而且信息還更加精確。還有就是醫(yī)院的檔案都是記錄了所有的患者病歷、個(gè)別疑難雜癥、醫(yī)院的重大成果和完善的管理經(jīng)驗(yàn),且對(duì)醫(yī)院的文件都進(jìn)行整理匯總,可以為醫(yī)院提供一定的建議,從而促進(jìn)醫(yī)院的各項(xiàng)工作有序進(jìn)行,再市場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)也可以加強(qiáng),讓醫(yī)院更加快速的發(fā)展。
二、怎么整理醫(yī)院檔案
(一)醫(yī)院的檔案是保密性的
眾所周知,醫(yī)院的檔案整理是非常重要的,其內(nèi)容的保密性非常強(qiáng)?,F(xiàn)在發(fā)展越來(lái)越科技化,無(wú)論在哪個(gè)行業(yè),使用電子信息化都是必不可少的,一方面可以快速地整理歸納各類檔案,另一方面可以快捷地調(diào)出你所需要的信息,有利就有弊,使用電子信息化方便了人們的生活,然而也有漏洞,因而在使用電子信息檔案管理一定要注意保護(hù)數(shù)據(jù)庫(kù)的安全性,沒(méi)有經(jīng)過(guò)許可,是禁止泄露檔案中的數(shù)據(jù),由此之外,也要加強(qiáng)電腦方面的防盜功能。在電子信息化的今天,使用計(jì)算機(jī)來(lái)進(jìn)行醫(yī)院的資料整理,大大縮短了人工整理、人工查找的時(shí)間了。
(二)使用計(jì)算機(jī)電子檔案
截至目前,中國(guó)絕大部分的醫(yī)院對(duì)檔案整理都進(jìn)行了改革。如今,使用電子檔案對(duì)患者的病例進(jìn)行整理歸納,如此一來(lái),這就很大程度地減少了以前用紙質(zhì)版整理資料時(shí)的煩瑣,也節(jié)省了許多的時(shí)間。
三、實(shí)行電子檔案管理的難度
(一)醫(yī)院的管理不完善。
醫(yī)院在管理檔案的過(guò)程中有一些管理制度還不是很完善。隨著醫(yī)院的不斷擴(kuò)大,社會(huì)的不斷發(fā)展,病人的病例和資料都逐步的多了起來(lái)。但是由于醫(yī)院相對(duì)于資料庫(kù)的管理制度不是很健全,會(huì)讓一些工作人員不知道怎么才能更好地整理,會(huì)讓檔案管理信息化不是很完美。
(二)建立健全的檔案管理信息化
由于觀念的不同,一般情況下都不太愿意往里投錢,建立信息化的電子檔案資料庫(kù),他們以為電子信息檔案并不能為醫(yī)院增加收入,對(duì)于電子信息化管理建設(shè),觀念不前,停留在以前的老思想中,缺少對(duì)醫(yī)院的電子資料和電子檔案的管理認(rèn)識(shí)。目前為止,醫(yī)療行業(yè)并未發(fā)布對(duì)于檔案管理的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),檔案管理的標(biāo)準(zhǔn)化是對(duì)電子技術(shù)及資料的最大程度的利用。其在電子軟件的功能上都不足,檔案信息規(guī)范化編碼沒(méi)有一致等,目前不同醫(yī)院的HIS、OA系統(tǒng)和軟件及格式都不一致,一個(gè)醫(yī)院只可以在本院的電腦上查找到自己醫(yī)院的信息,并不可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與醫(yī)院之間的資源共享。
四、實(shí)現(xiàn)電子檔案信息化的方法
醫(yī)院的電子檔案整理的本質(zhì)就是將病例及醫(yī)院資料進(jìn)行歸納、分類、總結(jié),然后用目錄進(jìn)行排序方便查找。
(一)加強(qiáng)電子檔案的意識(shí)和建設(shè)
在實(shí)現(xiàn)電子存檔的今天,我們的管理人員要與時(shí)俱進(jìn),拋棄老觀念,積極創(chuàng)新,且積極了解各個(gè)醫(yī)院和部門之間的聯(lián)系,讓醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)階層、干部階層、職工階層都可以完全認(rèn)識(shí)到電子檔案的便捷性和重要性,更好的支持電子檔案信息化。在工作中,既要遵守先進(jìn)、實(shí)用、規(guī)范的原則,還要滿足工作需求和信息化的發(fā)展趨勢(shì)。提高檔案管理人員的素質(zhì),加大對(duì)檔案整理軟件的推廣,提升電子檔案信息化的實(shí)用性,為了將來(lái)可以實(shí)現(xiàn)資料交換和資源共享而打下良好的基礎(chǔ)。檔案管理室作為醫(yī)院的信息來(lái)源,一定要?dú)w入網(wǎng)絡(luò)辦公的格局中,把電子檔案管理信息化充分發(fā)揮和利用。
(二)加強(qiáng)培訓(xùn)規(guī)范化的管理
在醫(yī)院工作,如果有良好的素質(zhì)和教養(yǎng)會(huì)給醫(yī)院和患者帶來(lái)很大的福音?,F(xiàn)在人們對(duì)檔案管理的信息化沒(méi)有太多的了解,認(rèn)識(shí)不到其中的重要性,所以時(shí)常會(huì)發(fā)生醫(yī)患矛盾。將檔案管理進(jìn)行電子化,實(shí)行統(tǒng)一集中的整理,保證已經(jīng)歸檔的電子檔案的真實(shí)性、有效性、完整性。
五、結(jié)語(yǔ)
實(shí)現(xiàn)電子檔案管理是必不可少的,只有不斷地提高醫(yī)院管理制度,才能在激烈競(jìng)爭(zhēng)的今天有一席之地。所以我們要積極改變固有模式,引進(jìn)新的信息技術(shù),來(lái)增加競(jìng)爭(zhēng)力和工作人員對(duì)檔案管理的認(rèn)識(shí)。
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作者簡(jiǎn)介:葛貞,費(fèi)縣人民醫(yī)院。