青山

兩年前，馮唐的熱文《如何避免成為一個(gè)油膩的中年猥瑣男》，讓我感觸頗深。

油膩的中年，大腹便便，滿嘴黃腔，鬢角白了，眼老花了，牙齒松了，一個(gè)衰敗的老年也似乎為期不遠(yuǎn)了。不想大腹便便，就要控制體重，保持好的體形?？墒菧p肥似乎并不簡(jiǎn)單，常常讓人頭痛。

作為一個(gè)骨科醫(yī)生，筆者近年常做的手術(shù)，就是人工髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，以及腰椎手術(shù)。此類病變，接近半數(shù)與體重超標(biāo)、運(yùn)動(dòng)損傷有直接關(guān)系。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，肥胖與糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病、睡眠呼吸暫停綜合征、腰椎疾病、關(guān)節(jié)疾病、癌癥等密切相關(guān)，簡(jiǎn)直可稱為“難兄難弟”。

而目前的醫(yī)學(xué)減肥，包括藥物、手術(shù)，也許是讓許多人談虎色變的方式，反彈的可能性很大，其可能帶來(lái)的并發(fā)癥也是不得不考慮的事情。那么，在不用藥物、不做手術(shù)的情況下如何自主減肥呢？

作為一個(gè)減肥成功的非著名骨科大夫（八個(gè)月的時(shí)間，減輕體重三十斤），我借鑒了一些省級(jí)大型三甲醫(yī)院減肥門(mén)診的飲食處方，結(jié)合自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)、養(yǎng)生理念，和大家分享一下關(guān)于如何減肥的一些經(jīng)驗(yàn)。

第一，不要破罐子破摔。人到中年，仍然可以成為人見(jiàn)人愛(ài)的暖男;人到中年，胯下小獸仍可躍躍欲試;人到中年，仍然可以再活50年。當(dāng)然，有些個(gè)油膩的爺們，脖子一橫：“我就不減，我就這樣，怎么著吧！”這要擱在日本，是要被單位開(kāi)除的，因?yàn)榉逝掷速M(fèi)了大量的公共資源，尤其是醫(yī)保資金。日本的人均壽命接近85歲，世界第一;日本的肥胖率僅為4%，世界倒數(shù)第一。而我國(guó)的肥胖人群接近30%。

第二，要有恒心。減肥不可能一蹴而就，把你關(guān)個(gè)禁閉，只給你喝水，我想三五天內(nèi)減個(gè)十斤八斤的很簡(jiǎn)單，只是你必須冒著生命危險(xiǎn)，你可能精神錯(cuò)亂，你肯定留下嚴(yán)重的心理陰影。按我個(gè)人的理解，減肥是一項(xiàng)終身的事業(yè)，也是一輩子最重要的事業(yè)。不控制體重，何以控制人生？體重意味著你的相貌、氣質(zhì)、毅力、健康等，想成功嗎？控制好你的體重。

第三，了解食物的基本知識(shí)。國(guó)人的飲食結(jié)構(gòu)是以淀粉類為主，帶有幾個(gè)世紀(jì)以來(lái)饑荒的記憶，總是未雨綢繆先把肚子填飽。在食物方面，碳水化合物是肥胖的第一因素，包括米、面、五谷雜糧、土豆、薯粉、含糖食品飲料等等。脂肪等油脂類食物是肥胖的第二因素。因此調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白（雞肉、魚(yú)肉、雞蛋、脫脂牛奶最佳）、葉菜，盡量少攝入碳水化合物（以滿足基本生理需求為標(biāo)準(zhǔn)）、脂肪，這點(diǎn)對(duì)于減肥至關(guān)重要。同時(shí)也不要刻意保持一種饑餓狀態(tài)，那種狀態(tài)十分難受，會(huì)讓你產(chǎn)生心理陰影，會(huì)讓你半途而廢，也會(huì)讓你體內(nèi)代謝衰減。

進(jìn)食時(shí)，先喝湯，再吃蔬菜類（最好是水煮的），第三吃肉類（精肉為主，雞肉、魚(yú)肉最佳），最后吃淀粉類食物，盡量不吃含糖食品、飲料。馬未都云：“糖是萬(wàn)惡之源！”此話有理。

細(xì)嚼慢咽讓你優(yōu)雅得像個(gè)紳士，也有利于讓你的大腦充分感知食物的風(fēng)味和數(shù)量，主動(dòng)向你發(fā)出停止進(jìn)食的信號(hào)。

第四，知道如何運(yùn)動(dòng)。評(píng)價(jià)一項(xiàng)健身運(yùn)動(dòng)是否合適，有五個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：1.不傷腰、不傷膝。腰椎及膝關(guān)節(jié)是人體最容易勞損的關(guān)節(jié)，損壞之后的痛苦會(huì)讓你懷疑人生。負(fù)重或者彎腰的運(yùn)動(dòng)都會(huì)傷害腰椎及膝關(guān)節(jié)。2.足夠的運(yùn)動(dòng)量。以心率超過(guò)平靜時(shí)20%為基本標(biāo)準(zhǔn)。3.能隨時(shí)隨地開(kāi)展。家里、單位、戶外都可隨時(shí)開(kāi)展。利用碎片化的時(shí)間鍛煉，是大多數(shù)人最樂(lè)于接受的。4.能節(jié)省時(shí)間。假如你家中有礦，每天閑得蛋疼，這條可以忽略。5.能長(zhǎng)期堅(jiān)持。滿足前面四個(gè)條件的運(yùn)動(dòng)就是為了你能長(zhǎng)期堅(jiān)持。

假如減肥成功了，不想堅(jiān)持了，應(yīng)該想想運(yùn)動(dòng)對(duì)于人的整體健康的好處，想想中華民族偉大復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)尚未實(shí)現(xiàn)，你的好日子還沒(méi)到呢，挺住！

我認(rèn)為最好的運(yùn)動(dòng)是：俯臥撐，每組20個(gè)，每天做5組。養(yǎng)成習(xí)慣后，乘以二、乘以三都易如反掌。

第五，最好有個(gè)貴人，懂得飲食結(jié)構(gòu)如何調(diào)整，懂得運(yùn)動(dòng)方式如何選擇。讓他（她）告訴你應(yīng)該吃些什么，吃飽了還不胖，再和你談?wù)劽缹W(xué)修養(yǎng)，談?wù)剱?ài)情如何對(duì)抗時(shí)間，談?wù)勅绾螌?xiě)寫(xiě)能博美人一笑的雞湯文等等。也許你就堅(jiān)持住了，也許你就身心舒坦，理想遠(yuǎn)大，腦洞大開(kāi)，身輕如燕了。

第六，記住，你的形體藏著你的婚姻?！耙荒幸慌?，兩個(gè)不同背景的普通人，能心平氣和長(zhǎng)久相處，本來(lái)就是人世間最大的奇跡！”（馮唐語(yǔ)）。假如有一天，男的大腹便便、鼾聲如雷，女的虎背熊腰、滿臉油光，何來(lái)的相看兩不厭呢？

第七，保持不斷學(xué)習(xí)的習(xí)慣。腹有詩(shī)書(shū)氣自華。人腦是人體耗能最大的器官，人腦占體重的2%，消耗的能量占人體的20%。多讀書(shū)、多學(xué)習(xí)，也能避免讓你的身體堆滿脂肪。

多讀書(shū)的另外一個(gè)好處就是，你會(huì)漸漸感覺(jué)到人生一世，除了吃之外，還有許多有趣美好的事情。