張朝玉

〔摘要〕小黃是初三男生，因為缺乏與家人和同學的溝通以及失戀，出現(xiàn)失眠，影響學習。班主任為了幫助他找到問題根源，聯(lián)手多方資源，采納特別的方法，幫助他疏導情緒，緩解失眠的痛苦，調整目標，提高學習成績和信心。

〔關鍵詞〕失眠;情緒困擾;個案輔導

〔中圖分類號〕G44 〔文獻標識碼〕B 〔文章編號〕1671-2684（2019）25-0028-03

一、主要問題

我從初二開始擔任小黃所在班的班主任。他一直沒怎么特別吸引到我的注意力，直到初二下學期末他主動加我的QQ，并偶爾因為不舒服向我請假，我才開始留心他的情況。初三上學期初他有一整天沒出現(xiàn)，我聯(lián)系不上他和家人，第二天他主動找了我并告訴我：他從暑假開始，經常失眠，每天晚上要戴著耳機聽歌到凌晨兩三點才能睡著，第二天到中午才起床;開學后因為要上學，所以會偶爾遲到，即使到了學校，腦袋也是暈暈沉沉的，上課時很難集中注意力，尤其是在語文、英語和政治這些科目的課堂里。他也說，上初三之后，很想改變這種狀況，提高學習成績。他甚至聽取一位有從醫(yī)經驗的網友的提議，吃了兩周促進睡眠的藥，但是情況沒有得到改善。

二、背景資料

從長相來看，小黃是一個很機靈的人。在日常生活里，他是經常將微笑掛在臉上的，但是，他與同學們的交流不多。根據(jù)我的觀察，他只和班里另外一個看起來非常內向的男生交流得多一些，放學后他們經常一起回家。他從來不會頂撞我和其他老師，并且我交給他的事情他都很溫和地接受并完成。從同學們口中得知，他曾經在初一跟兩個女生發(fā)生過沖突。從沖突的過程能夠看出他是一個很要面子的人，性格暴躁但卻很愿意維護朋友。從學習方面來看，他是很不愿意花時間做筆記和背誦的人，成績屬于中下（初二下學期末排在年級第491名）。

三、分析評估

（一）問題原因分析

經過我和小黃的多次傾談，對可能的幾個原因分析如下。

1. 生物原因：他今年15歲，無軀體性疾病和精神病史。

2.社會原因：他對人際關系期望值過高，覺得身邊的同學不夠真實;因為父母忙于工作，投入大部分精力照顧弟弟，他與父母和弟弟又不住在一起，除了吃飯時間能見面，其他時間他都是一個人。這也就能解釋為什么有的時候他發(fā)燒了也是自己照顧自己，而父母根本不知情。可見，他與父母的溝通很少，缺乏家庭的溫暖。

3. 心理原因

（1）他的認知不足或者有偏差，例如：他認為學習狀態(tài)不佳都是失眠造成的，并且認為自己背誦課文之后很快又會忘記是因為在幼年時期父母過早和過度開發(fā)他的智力造成的。

（2）負性經歷：他曾經很努力地背誦語文知識但很快就忘記，后來就不愿意做背誦的作業(yè)，因而經常被老師批評或者被學習小組的同學嫌棄并因此和組長發(fā)生過一次激烈的爭吵;小學時期他喜歡的一個女生在2018年夏天因為各種原因終止了跟他的聯(lián)系，但他始終無法停止對這段關系的懷念。

（3）心理支持：父母對他的失眠之事和心中的痛苦一無所知。

（二）分析與鑒別

1.綜合所收集的資料，并參考專業(yè)資料和咨詢專業(yè)人士，我得出結論：小黃屬于一般心理問題。

2. 依據(jù)：小黃存在一定程度的睡眠和情緒困擾，表現(xiàn)明顯，但是仍然能夠堅持上學和做作業(yè)，只是效率不高。他的失眠問題也處于最初階段，沒有泛化，屬于正常范圍。

3. 鑒別：小黃有失眠，建議他到正規(guī)醫(yī)院進行檢查，以排除器質性病變。但可以排除他有精神疾病和神經癥。根據(jù)病與非病的三原則，他的知情意協(xié)調統(tǒng)一，個性穩(wěn)定，主客觀世界統(tǒng)一，自知力完整，能夠主動求助，沒有出現(xiàn)幻覺和妄想等精神病癥狀，內心沖突與現(xiàn)實處境相符合，屬于常形沖突。而且他沒有嚴重的心理問題，因為如果他有，他的反應會強烈很多，并且會出現(xiàn)泛化，嚴重影響他的社會功能。目前他的失眠持續(xù)時間很短，并且能夠正常上學與生活。

四、輔導目標和理論依據(jù)

（一）短期目標

設法干預小黃的消極情緒：對失眠的擔憂與煩躁、對學習狀態(tài)的無助感。其實，我們，尤其是初三的學生，出現(xiàn)短期失眠是正?，F(xiàn)象，關鍵是要幫助他避免出現(xiàn)由此而來的負性情緒，以免發(fā)生長期或更嚴重的失眠。

（二）長期目標

幫助小黃提高自我認識和自我調節(jié)能力，完善人格，促進全面發(fā)展，向著新的人生目標努力。

（三）理論依據(jù)

吳麗娟的情緒凹洞理論強調深入情緒凹洞，接納個體情緒的重要性，當情緒受傷時不適合再認知的教育，不要借說理、建議來期盼個體有立即性的改變。并且，初中生因為年齡、教育和環(huán)境的制約，認知能力發(fā)展尚且不完善，我們需要從認知和行為兩方面入手。

五、輔導的方法與過程

（一）認識失眠

失眠的人容易認為睡得很沉才是睡眠，因此會夸大自己的失眠時間和嚴重性，從而造成惡性循環(huán)，并且將自己的一切問題歸因為失眠問題。因此，我要幫助小黃重新認識睡眠。首先，科學家做了實驗，認為睡眠分五個階段：階段1（睡意來臨）、階段2（淺睡）、階段3（深度睡眠）、階段4（西波或滿波睡眠）、階段5（快速動眼睡眠），但不是所有的人都必須完成這5個階段才稱之為正常的睡眠。并且，雖然說，平均起來每個人最好有7個小時的睡眠，但更重要的是心的睡眠。如果過分強調時間的長度，或者像小黃這樣有一些負面的認知（白天學不好是因為頭一天晚上沒睡好）是不利于有好的睡眠的。事實上，我們每個人都會遇到失眠，關鍵是要調整心態(tài)，面對失眠，順其自然，不要刻意強迫自己幾點睡和睡多久。

（二）傳授肌肉放松訓練方法

因為小黃喜歡聽歌，我就建議他睡前放一些舒緩的純音樂，如輕音樂或者催眠曲。同時，教他做肌肉放松動作：將右手握拳，攥緊些，再緊些，然后去感受手和前臂的緊張狀態(tài)，讓這種感覺進入到手指、手掌;接著放松手，注意緊張和放松之間的差異。每天他可以閉著眼睛做兩次這個訓練，將注意力放在每個肌肉群里并察覺一下哪個肌肉群比較緊張，就給這部分肌肉群進行多一點的放松。肌肉放松訓練有助于整個身心的放松，也就有利于他輕松進入睡眠狀態(tài)。

（三）聯(lián)合家長，增添關愛和鼓勵，轉移注意力

雖然小黃個人不希望家里知道他的情況，但我知道家庭的關愛對于改善他的狀況的作用是無可替代的。所以，我避開小黃，找到了他的母親面談。其實，他的母親遠比他認為的要重視他。他的母親流著淚感謝我告知她兒子的情況，并且表示會回去跟丈夫商量，一方面，改變目前的居住方式，多花一些時間陪伴他、關心他;另外，讓爸爸帶動他們兄弟倆一起做運動等，改善父子關系，轉移他的注意力，減少他上網的機會，更是有助于轉移他懷念網戀的注意力。

（四）調整學習重點和目標，安排優(yōu)生進行幫扶，增添學習信心

在學校的學習方面，我認為有必要做一些調整。因為文科的作業(yè)，尤其是背誦讓小黃倍感壓力，我就跟所有的文科老師一起商量，決定特別對待他，在文科方面降低對他的要求，允許他以理科學習為先為重，然后帶動文科的學習。這也是他在和我面談的時候提到的一個請求。

在座位安排上，我也允許他挑選幾個能夠在學習上幫助到他的同學坐在附近;我也私下跟這些學生談，希望他們多關心小黃，幫助他解決學習上的疑難，提高成績。

另外，因為他有志于發(fā)明創(chuàng)造，我也有意關注這方面的知識和信息，并及時向他傳達，與他交流。類似學?？萍脊?jié)這類活動或者比賽，我總是第一時間鼓勵他報名。

六、效果評價

一個學期下來，小黃自己評估：與家人的相處多了，多了一些開心的時刻，上網的頻率和時間長度都在減少，也沒再吃網友推薦的藥，睡眠情況在好轉（他能夠在十點左右入睡，四五點自然醒來做一些讀書和背書的事情）;對過去的事情他也沒有那么糾結了;學習狀態(tài)也在回升。

通過我的觀察，以及跟各科老師和其他學生的溝通，我也看到了小黃的改變：情緒沒有以前那么低落了，與同學們的溝通多了，真實的笑容也多了;上課的注意力比以前集中了，我也多次看見他在跟同學討論學習。

另外，他在2018年我?？萍脊?jié)設計的音樂煙（物理項目）獲得了一等獎。目前他的物理和化學成績都能達到60～71分這個階段，這是非?？上驳摹３跞蠈W期期中考試排在年級第463名，期末考試478名，雖然有波動，但對比初二下學期總體是進步的，學習的信心也在逐漸增加。

我會繼續(xù)跟蹤他的情況，并且我完全相信他會越來越棒，而且能夠考上理想的學校，將來可以從事他喜歡的行業(yè)。

七、反思

通過這大半年對小黃的個案輔導，我有兩個很深的體會。

一是青少年的成長，心理的健康、人格的健全比學習成績更重要。我們看到太多學歷高但因為心理問題沒得到重視和解決的人結束自己生命的例子，所以我們要重視學生的心理健康問題。同時，我們要努力學習心理輔導的知識，才能及時有效地幫助學生健康成長。

二是世界上每個人都是獨特的，適合他的人生位置和出口也是與別人不一樣的。并且，總會有些人，尤其是未成年人，因為認知能力或者社會環(huán)境的因素在成長的道路上出現(xiàn)迷茫。作為成年人，尤其是教育工作者，我們要避免在簡單機械的因果鏈上看待不同孩子在成長過程中的生命輾轉，避免以自己的喜好，以輕浮、冷漠的態(tài)度強行將孩子引入一個他本不喜歡的地方，掩藏住屬于孩子們真正的出口。對于孩子的人生出口和走向，我們要敏銳地察覺到，并用我們滿滿的愛與智慧、特別的且有針對性的方法，去啟發(fā)和引導他們找到屬于自己的獨特的人生位置并實現(xiàn)人生的價值。

參考文獻

[1]劉宣文. 心理咨詢技術與應用[M].寧波：寧波出版社，2006.

[2]周玉香. 青春不能承受之傷——一個青春期不認同自我容貌的案例分析[J].中小學心理健康教育，2018（9）：55.

（作者單位： 廣東省廣州市東圃中學，廣州，510620）

編輯/劉 芳 終校/劉永勝