顏麗霞 范麗紅 王慧榮

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?主要針對產(chǎn)教融合研究現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，通過評估母嬰護(hù)理學(xué)教學(xué)與臨床崗位現(xiàn)狀，構(gòu)建母嬰護(hù)理學(xué)產(chǎn)教融合教學(xué)模式，促進(jìn)學(xué)生所學(xué)技能與臨床無縫鏈接，提升婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?產(chǎn)教融合;母嬰護(hù)理;護(hù)理服務(wù)

[中圖分類號] ?G712 ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼] ?A ? ? ? ? ? ?[文章編號] ?2096-0603（2019）17-0190-02

隨著“全面二孩”政策的實施，醫(yī)院婦產(chǎn)科患者成倍增長，婦產(chǎn)科床位不斷增多，社會對婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)的需求和要求也越來越高。如何培養(yǎng)出社會需求的婦產(chǎn)科護(hù)理人才，得到了國家衛(wèi)生計生委和教育部的高度重視，也是醫(yī)學(xué)教育工作者探討的焦點。然而，傳統(tǒng)婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)內(nèi)容與護(hù)理操作方法未及時更新，與臨床存在脫節(jié)現(xiàn)象;在校婦產(chǎn)科教學(xué)重理論輕實踐，醫(yī)院實習(xí)階段由于婦產(chǎn)科大部分操作涉及個人隱私，學(xué)生少有操作機(jī)會;考核評價對學(xué)生的人文關(guān)懷、溝通能力等軟技能缺乏有效手段。這樣的培養(yǎng)模式必然導(dǎo)致學(xué)生理論和實踐嚴(yán)重脫節(jié)，難以將所學(xué)知識和技能應(yīng)用于臨床實踐，盡快進(jìn)入職業(yè)角色服務(wù)社會。為培養(yǎng)出具備嫻熟婦產(chǎn)科護(hù)理知識技能的高素質(zhì)護(hù)理人才，滿足社會需求，對婦產(chǎn)科護(hù)理課程體系進(jìn)行改革已勢在必行。

一、產(chǎn)教融合的國內(nèi)外研究現(xiàn)狀

國外沒有“產(chǎn)教融合”的提法，但是在與之雷同的人才培養(yǎng)模式上研究比較多，在職業(yè)教育中應(yīng)用成熟，可謂經(jīng)驗豐富。其中比較有影響力的有德國的“雙元制”模式：“一元”即企業(yè)專門實習(xí)、培訓(xùn)，“一元”即學(xué)校知識講授，以企業(yè)為主，重點培養(yǎng)學(xué)生的動手能力。該模式中的校企雙方共同制定課程標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)計劃，相互督導(dǎo)教學(xué)過程。“雙元制”模式為德國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展培養(yǎng)了一大批高素質(zhì)的技能型人才。 美國的“合作教育”模式：在新生入校之后，首先進(jìn)行為期半年的學(xué)習(xí)，然后在企業(yè)和學(xué)校之間進(jìn)行為期兩個月的崗位技能訓(xùn)練和專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，在畢業(yè)前最后半年再次回到學(xué)校，進(jìn)行集中學(xué)習(xí)和做好畢業(yè)設(shè)計。“合作教育”模式使學(xué)生在校期間就獲得了崗位技能和操作經(jīng)驗。英國“三明治”學(xué)制：學(xué)生以崗位工人的身份參與日常學(xué)習(xí)、頂崗實習(xí)、實際工作。這使學(xué)生在學(xué)習(xí)和工作之中了解了自身的工作崗位在整個生產(chǎn)活動中所處的地位及銜接關(guān)系。澳大利亞TAFE學(xué)院建立了“學(xué)習(xí)—工作—再學(xué)習(xí)—再工作”的多循環(huán)終身教育模式。職業(yè)教育開始從知識中心向技術(shù)能力轉(zhuǎn)移，使學(xué)生所學(xué)的專業(yè)緊密聯(lián)系社會的崗位，學(xué)習(xí)與職業(yè)對接。綜上所述，國外職業(yè)教育非常重視教學(xué)與生產(chǎn)一體化，學(xué)校與企業(yè)合作，共同培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)技能，且產(chǎn)生了良好的社會效應(yīng)。我們須根據(jù)自己的實際情況去學(xué)習(xí)和借鑒國外經(jīng)驗，不能照搬照抄。

《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》中明確提出了“加快現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設(shè)，深化產(chǎn)教融合、校企合作，培養(yǎng)高素質(zhì)勞動者和技能型人才”?？梢妵覍β殬I(yè)教育產(chǎn)教融合的重視。產(chǎn)教融合能夠優(yōu)化學(xué)校與企業(yè)的資源配置，推動教學(xué)改革，提升學(xué)生的崗位勝任力和企業(yè)競爭力?，F(xiàn)階段各職業(yè)院校都在積極與企事業(yè)單位展開合作辦學(xué)，由于相關(guān)法律制度欠完善，雙方單位機(jī)制體制不同、經(jīng)濟(jì)利益等諸多因素影響，產(chǎn)教融合的研究仍處于初級階段的校企合作，有的合作甚至流于形式，產(chǎn)教融合深度還有待拓展。國內(nèi)學(xué)者已有的研究主要集中在校企合作人才培養(yǎng)模式探索、國內(nèi)外產(chǎn)教融合工作的比較與借鑒、產(chǎn)教融合現(xiàn)狀與對策等方面。由于區(qū)域差異、管理體制差異、專業(yè)差異，國內(nèi)高職院校與企業(yè)合作人才培養(yǎng)模式上的做法各有不同，但總結(jié)起來應(yīng)用較多是訂單模式與“2+1”模式。訂單模式指高職院校與用人單位共同協(xié)商、制定培養(yǎng)方案，簽訂委培協(xié)議書，學(xué)生順利畢業(yè)后，成績合格者即可到用人單位入職，這種模式培養(yǎng)出來的學(xué)生完全貼合企業(yè)需求;“2+1”模式：高職院校將學(xué)生三年的時間分為兩個階段，在學(xué)校學(xué)習(xí)理論2年，到企業(yè)定崗實習(xí)1年，在學(xué)校和企業(yè)兩個不同的環(huán)境下培養(yǎng)學(xué)生，互補所短。產(chǎn)教融合能夠有效提高學(xué)生的職業(yè)綜合素質(zhì)，其融合深度和廣度直接影響著高職人才的培養(yǎng)質(zhì)量。有學(xué)者認(rèn)為產(chǎn)教融合的實質(zhì)是實現(xiàn)“學(xué)校與企業(yè)對接、專業(yè)與產(chǎn)業(yè)對接、課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對接、教學(xué)過程與生產(chǎn)過程對接”。由于制度上缺乏法律保障、校企對產(chǎn)教融合認(rèn)識不足等原因，目前高職高專院校主要展開了學(xué)校與企業(yè)、專業(yè)與產(chǎn)業(yè)的對接。對“課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)過程與生產(chǎn)過程對接”，即深度的產(chǎn)教融合涉足較少，缺乏實踐性的內(nèi)容。從文獻(xiàn)報道來看，衛(wèi)生職業(yè)教育大多采用“2+1”校企合作產(chǎn)教融合人才培養(yǎng)模式，即在校學(xué)習(xí)2年理論知識，再到醫(yī)院實習(xí)一年。然而，現(xiàn)階段大部分高職院校與醫(yī)院等衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作模式單一，主要局限于共建學(xué)生實習(xí)基地進(jìn)行定崗實習(xí);合作內(nèi)容不夠深入，在合作開發(fā)課程、課程設(shè)置、制定培養(yǎng)計劃和教學(xué)方式上少有交集，導(dǎo)致學(xué)生在校學(xué)習(xí)的知識與臨床實踐脫軌，較難融入臨床實踐。

二、基于產(chǎn)教融合的母嬰護(hù)理教學(xué)改革

由于專業(yè)不同，課程內(nèi)容、職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)方式等存在較大差異，必須針對各專業(yè)的課程內(nèi)容量身定制相應(yīng)的產(chǎn)教融合模式，才能發(fā)揮其最大的效應(yīng)。雖然國內(nèi)高職院校與企業(yè)融合度不深，產(chǎn)教融合研究處于初級階段，但相關(guān)文獻(xiàn)為深入研究母嬰護(hù)理學(xué)產(chǎn)教融合教學(xué)模式提供了良好的思路和前期理論基礎(chǔ)。母嬰護(hù)理學(xué)作為一門服務(wù)母嬰這一特殊群體的課程，具體如何進(jìn)行產(chǎn)教融合尚未見報道。偶見衛(wèi)生類口腔和檢驗專業(yè)課程產(chǎn)教融合模式的報道，取得了良好的效果。

（一）評估母嬰護(hù)理學(xué)教學(xué)與臨床崗位現(xiàn)狀

應(yīng)用評定量表、座談等方法對醫(yī)院婦產(chǎn)科兒科護(hù)士和實習(xí)生進(jìn)行調(diào)查，了解母嬰護(hù)理學(xué)教學(xué)內(nèi)容、課程安排、教學(xué)方法、教學(xué)資料、實訓(xùn)教學(xué)、考核考評等現(xiàn)狀;評估母嬰護(hù)理崗位知識技能與職業(yè)素質(zhì)需求。

（二）構(gòu)建母嬰護(hù)理學(xué)產(chǎn)教融合教學(xué)模式

分析調(diào)查評估結(jié)果，根據(jù)臨床母嬰護(hù)理工作實際及專家意見，針對二孩時代高齡高危孕產(chǎn)婦增多，調(diào)整課程內(nèi)容和課程結(jié)構(gòu)，并融入母嬰護(hù)理新理念、新知識，優(yōu)化課程設(shè)置;利用頂崗實踐、聘請母嬰護(hù)理專家任教及“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)平臺，打造“雙師”教學(xué)團(tuán)隊，讓豐富臨床經(jīng)驗的教師培育貼合臨床崗位的學(xué)生;使用虛擬仿真技術(shù)，創(chuàng)設(shè)臨床真實情景，采用教學(xué)做一體化教學(xué)，促進(jìn)學(xué)生理論水平與實踐能力的協(xié)調(diào)發(fā)展;母嬰護(hù)理學(xué)內(nèi)容采用分模塊教學(xué)，學(xué)習(xí)完一個模塊，帶領(lǐng)學(xué)生到醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科見習(xí)，分模塊、分階段見習(xí)有利于加強(qiáng)學(xué)生理論聯(lián)系實踐;利用學(xué)校與教學(xué)醫(yī)院簽署的實習(xí)協(xié)議，學(xué)生在校2年完成基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程學(xué)習(xí)，到醫(yī)院實習(xí)1年。在婦產(chǎn)科、兒科實習(xí)期間，每周進(jìn)行一次婦產(chǎn)科、兒科新技能、新進(jìn)展講座，提高學(xué)生實踐水平的同時不斷更新其母嬰護(hù)理知識。根據(jù)母嬰護(hù)理崗位和社會需求，通過優(yōu)化課程設(shè)置、革新教學(xué)方式、增強(qiáng)教師團(tuán)隊，利用校企“2+1”人才培養(yǎng)模式，促進(jìn)學(xué)生在“做中學(xué)，學(xué)中做”，構(gòu)建母嬰護(hù)理學(xué)產(chǎn)教融合教學(xué)模式。

三、結(jié)論

產(chǎn)教融合已經(jīng)成為高職院校改革人才培養(yǎng)模式的重要途徑之一。產(chǎn)教融合模式將醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科護(hù)理工作與學(xué)校母嬰護(hù)理教學(xué)有機(jī)結(jié)合，有利于教學(xué)資源之間的優(yōu)勢互補;與時俱進(jìn)地革新課程教學(xué)模式，使母嬰護(hù)理學(xué)教學(xué)貼合臨床工作，助推學(xué)生崗位勝任能力的提升;在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中，自覺貫徹“產(chǎn)教融合”新理念，基于婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作過程，對原來傳統(tǒng)的課程教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式、教學(xué)評價等方面進(jìn)行改革與優(yōu)化，有利于促進(jìn)婦產(chǎn)科護(hù)理的課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對接、教學(xué)過程與臨床護(hù)理過程對接、學(xué)生所學(xué)技能與臨床無縫鏈接，最終提升婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，從而推動高職教育改革的不斷深入，促進(jìn)護(hù)理教育事業(yè)的長足發(fā)展。

通過調(diào)查母嬰護(hù)理工作崗位知識能力需求，了解高職院校母嬰護(hù)理教學(xué)現(xiàn)狀，結(jié)合工作實際分析母嬰護(hù)理教學(xué)存在的問題與不足，在此基礎(chǔ)上才能構(gòu)建行之有效的產(chǎn)教融合母嬰護(hù)理教學(xué)模式。本研究結(jié)合當(dāng)前母嬰護(hù)理教學(xué)與臨床工作的實情，利用學(xué)?！?+1”人才培養(yǎng)的實習(xí)醫(yī)院平臺，通過優(yōu)化課程設(shè)置、創(chuàng)新教學(xué)方式、增強(qiáng)“雙師型”隊伍建設(shè)等途徑，構(gòu)建“產(chǎn)教融合”教學(xué)模式，解決母嬰護(hù)理學(xué)學(xué)校教育與臨床工作脫軌的現(xiàn)象，克服學(xué)生動手實踐機(jī)會少的缺陷，實現(xiàn)與臨床的無縫對接，全方位提升教學(xué)質(zhì)量，增強(qiáng)學(xué)生母嬰護(hù)理崗位的勝任能力，培養(yǎng)緊貼時代需求的母嬰護(hù)理人才，為落實國家二孩政策提供有力保障。

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編輯 馬燕萍