盧文洲

摘? 要：隨著我國人口老齡化程度不斷加深，老年人比例不斷增大，他們的健康保障問題日益突出，受到了社會各界的廣泛關注。根據《“健康中國 2030”規(guī)劃綱要》提出的健康中國理念，通過“體醫(yī)結合”疾病管理模式和健康服務模式，對老年人易患的疾病實現預防為主、防治結合，不斷促進老年群體的健康水平，對實現健康中國 2030 年建設目標具有決定性影響。

關鍵詞：老年人? 體醫(yī)結合? 健康中國

中圖分類號：G812.48? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號：2095-2813（2019）08（a）-0215-02

隨著社會經濟的快速發(fā)展，人們的物質生活水平得到了極大的提高，生活方式也發(fā)生了巨大的變化，主要表現為體力勞動減少，營養(yǎng)攝入增多，甚至是過剩。由此引起的高血壓、高血脂、糖尿病、頸椎病等各種“現代文明病”時常危害著人們的健康，特別是老年人群體的健康?！绑w醫(yī)結合”模式能針對危害老年人健康的各種“現代文明病”做到預防為主、防治結合，有效促進老年人群體的健康，對實現健康中國戰(zhàn)略目標的有重要的推動作用。

1? “體醫(yī)結合”的內涵

“體醫(yī)結合”并非是體育與醫(yī)學單純簡單的相加與合并，而是體育健身功能與醫(yī)療康復功能的深度融合、相互補充、相互促進。作為一種新型疾病管理與健康服務模式，它既有對人群疾病防治的醫(yī)療介入過程中積極結合體育干預，又強調在健康人群、亞健康人群進行體育干預過程中，恰當引入醫(yī)療手段進行監(jiān)督和評價，對提升全民健康水平、建設健康中國有十分重要的作用。

2? “體醫(yī)結合”對我國老年健康促進的意義

首先，“體醫(yī)融合”是促進體育與養(yǎng)老、健康等產業(yè)的融合發(fā)展，是實現體育產業(yè)供給側結構性改革的革命，也是全民高度認識到體育健康促進的重要性，以及提高全民總體健康素質水平的根本途徑，同時，亦是實現全民健康水平和社會和諧發(fā)展高度融合的根本途徑。其次，針對老年人易患的高血壓、高血脂、糖尿病、頸椎病等疾病，“體醫(yī)結合”能做到預防為主、防止結合，有效提高老年人的健康水平，減少老年人患病和藥物治療的幾率，減輕家庭負擔。最后，對老年人本身而言，通過科學的體育鍛煉提高身體健康狀況，不僅可以減少身體的病痛和減輕對藥物的依賴，還可以豐富晚年生活方式，提高生活質量。

3? “體醫(yī)結合”模式下我國老年健康促進面臨的問題

3.1 “體醫(yī)結合”人才培養(yǎng)體系不完善

雖然采用“體醫(yī)結合”模式，增強國民體質、改善人民生活的理念在我國已提出多年，但對相關人才培養(yǎng)的深入研究仍很缺乏，在人才培養(yǎng)實踐中也始終存在專業(yè)設置、教學方式、培養(yǎng)模式、考核體系等方面的探索與落實情況不樂觀，至今仍未形成完善的人才培養(yǎng)體系。

3.2 “體醫(yī)結合”管理體系間合作不暢

“體醫(yī)結合”健康服務模式的落實，需要衛(wèi)生部門、社區(qū)機構和體育部門三者之間的協(xié)同配合，但它們分屬于不同體系，在管理、資源、人才等方面并無頂層設計上的交集，因而在實踐過程中尚未得到有效結合，仍存在體系隔閡，在“體醫(yī)結合”模式的探索與落實工作中不能形成合力。

3.3 老年人體質健康監(jiān)測體系不完善

建立科學的老年人體質健康監(jiān)測體系，獲取準確的老年人體制健康數據，是提高老年人健康促進政策科學性的前提，也是在“體醫(yī)結合”的實際操作中提高醫(yī)療介入和體育干預針對性和實效性的重要保障。但由于資金投入、意識觀念等方面的影響，目前尚沒有完善、科學的老年人體質健康監(jiān)測體系，助力于“體醫(yī)結合”模式的推進。

4? “體醫(yī)結合”模式下我國老年健康促進的實現路徑

4.1 加強“體醫(yī)結合”復合型人才培養(yǎng)

雖然“體醫(yī)結合”理念在我國已提出多年，但其人才培養(yǎng)模式尚不成熟，因而“體醫(yī)結合”復合型人才還遠遠不能滿足社會需要。這就要求體育、醫(yī)學、師范類高等院校之間應進一步發(fā)揮專業(yè)特長、加強合作，培養(yǎng)出具有醫(yī)學專業(yè)技能、運動科學和醫(yī)療康復等方面知識的“體醫(yī)結合”專業(yè)人才，能為社區(qū)老年人的體育鍛煉或康復治療制定高質量的運動處方，確保老年人體育鍛煉的科學性和康復治療的有效性。

4.2 加強社區(qū)資源整合

“體醫(yī)結合”的健康促進模式實施過程中，需要多個部門密切協(xié)作和社會廣泛參與。因此，衛(wèi)生部門、社區(qū)機構、體育部門三者之間要加強聯系，以促進居民身心健康為根本目標，發(fā)揮自身在場地設施、專業(yè)人才、醫(yī)療設備、經費撥款等方面的資源優(yōu)勢，及時獲取和反饋社區(qū)老年人的需求，調動多方面力量參與社區(qū)健康促進工作的積極性，造就良好的氛圍，為社區(qū)“體醫(yī)結合”模式的實施提供資源保障。

4.3 加強政策支持

目前，“體醫(yī)結合”模式的推進，仍面臨專業(yè)人才缺乏、資源分散、基礎設施不完善等方面的問題，需要國家政策的引導與支持。首先，在人才培養(yǎng)中，鼓勵體育、醫(yī)學及師范類院校之間的合作，并給予相應的資金支持及政策配套，為培養(yǎng)“體醫(yī)結合”人才提供物質保障和政策支持，增強高校合作培養(yǎng)專業(yè)人才的積極性。其次，政策制定及實施過程中，要實現衛(wèi)生部門、社區(qū)機構、體育部門三者共同參與協(xié)商，消除各部門之間的體制障礙，實現優(yōu)勢資源整合。最后，在完善基礎設施方面，需要政府加大投入，根據實際情況適當增加步行道、康復體操室等適合老年人運動的場地和設施，同時注重其他運動場地及設施的適老化改良。

4.4 健全社區(qū)老年人體質健康監(jiān)測體系

健全社區(qū)老年人體質健康監(jiān)測體系，建立老年人體質健康數據庫，是提高“體醫(yī)結合”社區(qū)健康服務模式實效性的基礎，準確可靠的數據庫將對體育和醫(yī)務部門制定科學的老年人健康促進措施產生深刻影響。因此，我們可以發(fā)揮互聯網的優(yōu)勢，給老年人穿戴智能醫(yī)療設備，及時準確的獲取老年人在不同身體狀態(tài)下的脈搏、血脂、血壓、血糖以及情緒波動等生理指標，獲取準確可靠的老年人體質健康數據，為“體醫(yī)結合”健康服務的開展提供科學依據。

5? 結語

“體醫(yī)結合”模式是將科學體育鍛煉與預防、治療和康復的綜合性醫(yī)療服務體系相融合的社區(qū)疾病管理模式和健康服務模式，它能切實有效應對我國人口老齡化帶來的健康挑戰(zhàn)，大力提升老年人的身心健康水平，對實現健康中國戰(zhàn)略目標的有十分重要的意義。但目前由于人才培養(yǎng)、資源整合、政策配套、基礎設施和老年人體質監(jiān)測體系等方面仍存在許多問題，導致“體醫(yī)結合”模式推進遭遇諸多阻礙。因此，需要多方協(xié)作，加強“體醫(yī)結合”復合型人才培養(yǎng)，同時加強社區(qū)資源整合和政策支持，健全社區(qū)老年人體質健康監(jiān)測體系，助力“體醫(yī)結合”模式的推進，提高我國老年健康促進工作的實效性。

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