居穎 車巍

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，我國的衛(wèi)生職業(yè)教育需要通過信息化改革，來提升教學(xué)質(zhì)量增強創(chuàng)新力，高職護理作為衛(wèi)生職業(yè)教育領(lǐng)域招生量最大和就業(yè)形勢最好的專業(yè)，該專業(yè)的教學(xué)改革和教材建設(shè)探索在該領(lǐng)域具有“風(fēng)向標(biāo)”作用，通過歸納整理新時代高職護理專業(yè)教育發(fā)展與教材建設(shè)現(xiàn)狀以及在高職護理精品教材建設(shè)中的一些心

得體會，以期為提升我國高職護理專業(yè)教材的建設(shè)水平添磚加瓦。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?“互聯(lián)網(wǎng)+”;高職護理教材;探索實踐

[中圖分類號] ?G714 ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] ?A ? ? ? ? ? ?[文章編號] ?2096-0603（2019）16-0224-02

“互聯(lián)網(wǎng)+”時代中國許多行業(yè)正面臨著大洗牌，出版的內(nèi)涵和外延已悄然改變，所有媒體類型，如講座、視頻、音頻、網(wǎng)絡(luò)互動等都共同為出版服務(wù)。策劃編輯必須適應(yīng)這種形勢，面對嶄新的時代，主動探索和總結(jié)，實現(xiàn)自己的跨界融合發(fā)展。

近年來，醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革要求醫(yī)學(xué)職業(yè)教育應(yīng)順應(yīng)形勢調(diào)整目標(biāo)，根據(jù)醫(yī)學(xué)發(fā)展整體化趨勢，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)需要全方位、多層次、各種專業(yè)的醫(yī)學(xué)專門人才。護理專業(yè)與臨床醫(yī)學(xué)互為羽翼，護理專業(yè)已列入國家緊缺人才專業(yè)，根據(jù)相關(guān)部門的統(tǒng)計，到2020年我國護士總量需求將增加到445萬人，近5年平均年凈增加量近20萬人，這為學(xué)習(xí)護理專業(yè)的畢業(yè)生提供了廣闊的就業(yè)空間，也對高等衛(wèi)生職業(yè)教育進(jìn)行高素質(zhì)技能型護理人才的培養(yǎng)提出了新的要求，目前使用的教材與新形勢下的教

學(xué)要求不相適應(yīng)的矛盾日益突出，加強高職護理教材建設(shè)成為各院校的迫切要求。

在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，人工智能、大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)快速發(fā)展，對傳統(tǒng)教育的方式、方法、手段及人才培養(yǎng)方式改革產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。在這種背景下，傳統(tǒng)的紙質(zhì)教材已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)前教育發(fā)展的新形勢。以開放資源、互動交流、線上線下融合為主要特征的數(shù)字化立體教材出版已成為必然的趨勢。打造出教師好用、學(xué)生好學(xué)、適應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+”時代數(shù)字化發(fā)展需求的高職護理專業(yè)教材成為醫(yī)學(xué)編輯的工作目標(biāo)和探索方向。

一、“互聯(lián)網(wǎng)+”時代高職護理專業(yè)教育發(fā)展和教材建設(shè)的現(xiàn)狀

（一）新時代對高職護理專業(yè)教育發(fā)展提出了新要求

“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的衛(wèi)生與健康服務(wù)新需求表現(xiàn)為健康照護、心靈撫慰、人文關(guān)懷，全方位、全生命周期的健康服務(wù)。與人民群眾的多樣化護理需求相比，目前的護理服務(wù)供給仍然不平衡、不充分。劉延?xùn)|副總理在多次批示中強調(diào)加強職業(yè)教育和護理專業(yè)人才培養(yǎng)很有必要，她在全國護理工作會上進(jìn)一步指出加快推進(jìn)護理事業(yè)改革發(fā)展，建立適應(yīng)需求的護理人才培養(yǎng)體系，提高護理人才培養(yǎng)質(zhì)量，已成為當(dāng)前護理職業(yè)教育改革發(fā)展的一項重要任務(wù)。

（二）高職護理專業(yè)教育發(fā)展現(xiàn)狀及存在問題

1.護理行業(yè)發(fā)展趨勢及人才素質(zhì)需求

現(xiàn)代護理的目標(biāo)定位從過去的“以疾病為中心”，逐步發(fā)展到“以病人為中心”，現(xiàn)在則強調(diào)“以健康為中心”，護士的角色定位，也從醫(yī)生助手轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生伙伴，今后的發(fā)展趨勢是成為獨立職業(yè)，可以進(jìn)行專科護理，開具營養(yǎng)處方，做出膳食指導(dǎo)。新時代護理行業(yè)需要的人才應(yīng)具備以下素質(zhì)：掌握臨床崗位所需的基本理論、基本知識和基本技能;具有“5C”特征（仁愛關(guān)懷、溝通技巧、嫻熟技能、團隊合作和臨床批判性思維）職業(yè)素養(yǎng)和健康照護能力;能夠從事臨床護理和社區(qū)護理保健工作。

2.高職護理專業(yè)教育存在的主要問題

（1）高職護理專業(yè)教育的規(guī)模和結(jié)構(gòu)不合理：高職護理專業(yè)目前教育規(guī)模仍不能滿足人們對高層次、多元化、全方位的健康服務(wù)需求，護理教育結(jié)構(gòu)總體發(fā)展不均衡，存在東部地區(qū)高層次教育結(jié)構(gòu)偏重，而西部地區(qū)低層次教育結(jié)構(gòu)偏重的情況;（2）高職護理專業(yè)教育的質(zhì)量和水平參差不齊：個別學(xué)校單點招生數(shù)量過大，生源質(zhì)量下滑，護理專業(yè)在省級層面控制不嚴(yán)，無開辦準(zhǔn)入制度，“亂辦學(xué)”現(xiàn)象突出;（3）高職護理專業(yè)教師隊伍結(jié)構(gòu)待優(yōu)化：學(xué)生數(shù)與本專業(yè)專職教師數(shù)比例失衡，專職教師人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，雙師素質(zhì)型教師占專業(yè)教師比例偏低，課堂教學(xué)與臨床實際聯(lián)系不夠緊密，具有副高及以上職稱的高層次人才比例較小。

（三）高職護理專業(yè)教材建設(shè)現(xiàn)狀及存在問題

1.高職護理專業(yè)教材建設(shè)現(xiàn)狀高職護理專業(yè)招生量大，據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計，各院校的平均招生量都接近500，相當(dāng)一部分院校高職護理專業(yè)的招生量在2000左右，用量決定市場，因此高職護理教材市場的競爭異常激烈，高職護理教材的出版社眾多，因各門課程的教材版本繁多，同一學(xué)科不同版本可多達(dá)近百種。這其中，特色鮮明符合新時代高職護理教學(xué)特色的優(yōu)質(zhì)精品教材并不多見，很多教材在形式和內(nèi)容上相差無幾，同質(zhì)化現(xiàn)象尤為突出，這種毫無特色的雷同化出版，引發(fā)的就是市場折扣和價格的惡性競爭甚至是私下的灰色交易，出版單位的利潤空間越來越小，甚至是賠本賺吆喝。

2.高職護理專業(yè)教材存在的主要問題

（1）不符合高職護理專業(yè)教育特色：現(xiàn)有高職護理教材多為本科護理教材的壓縮版，不符合高職護理專業(yè)教育“必需、夠用”的原則，內(nèi)容編排不合理，形式單一;（2）教材內(nèi)容落后于“互聯(lián)網(wǎng)+”時代數(shù)字化發(fā)展的要求：重教師傳授輕學(xué)生參與，多采用“填鴨式”的教育模式，教師“一言堂”“滿堂灌”，教育方法和教材編排方面缺少師生互動交流，教材無法實現(xiàn)線上線下融合;（3）與專業(yè)教材配套的實訓(xùn)類教材質(zhì)量不高：已有的護理實訓(xùn)教材，知識體系陳舊，教學(xué)理論嚴(yán)重脫離臨床實際，無法滿足現(xiàn)有的臨床護理實際需求;（4）教材內(nèi)容與護士職業(yè)資格認(rèn)證考試內(nèi)容缺乏銜接：對學(xué)生通過護士執(zhí)業(yè)資格考試作用不大。

二、“互聯(lián)網(wǎng)+”時代高職護理專業(yè)教育發(fā)展和教材建設(shè)的探討與實踐

（一）新時代高職護理專業(yè)教育體系的發(fā)展趨勢

1.構(gòu)建供需平衡的現(xiàn)代護理職業(yè)教育體系

高等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校要以人才的需求為出發(fā)點，構(gòu)建護理職業(yè)教育體系，提高崗位勝任力為核心的職業(yè)操守、人文素養(yǎng)、學(xué)科綜合、實踐能力等多方面的素質(zhì)培養(yǎng)，協(xié)調(diào)好學(xué)生職業(yè)道德、職業(yè)能力和就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力的培養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。

2.通過醫(yī)學(xué)模式指引，整體構(gòu)建護理課程體系

以“護理程序模式”打破傳統(tǒng)學(xué)科形式的護理課程設(shè)置，以職業(yè)能力、臨床任務(wù)、工作過程為導(dǎo)向設(shè)計項目課程，強調(diào)臨床護理程序的執(zhí)行過程，適應(yīng)護理模式及護理學(xué)專業(yè)特點的轉(zhuǎn)變，注重人際交往、專業(yè)修養(yǎng)和社會適應(yīng)等能力培養(yǎng)。

（二）新時代高職護理專業(yè)教材建設(shè)的實踐舉措

1.緊跟國家大政方針，精準(zhǔn)教材定位

教育部《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》中明確指出，高等職業(yè)教育必須“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位”?！吨泄仓醒雵鴦?wù)院關(guān)于深化教育改革全面推進(jìn)素質(zhì)教育的決定》中再次強調(diào)“在全社會實行學(xué)業(yè)證書、執(zhí)業(yè)資格證書并重的制度”?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016—2020年）》等一系列重要文件均為新時期我國職業(yè)教育的發(fā)展提供了具有戰(zhàn)略意義的指導(dǎo)意見。根據(jù)上述文件精神，我社組織編寫了一套以“雙證書”人才培養(yǎng)為特色理念的高職護理專業(yè)教材，以便更好地服務(wù)于我國高等護理職業(yè)教育教學(xué)，創(chuàng)新編寫模式，服務(wù)“健康中國”對高素質(zhì)創(chuàng)新技能型人才培養(yǎng)的需求，變“學(xué)科研究”為“學(xué)科應(yīng)用與職業(yè)能力需求對接”。

2.教材編寫充分體現(xiàn)新一輪教學(xué)計劃的特色，契合高職護理學(xué)生的實際需求

（1）緊跟教改，接軌“雙證書”制度：緊跟教育部教學(xué)改革步伐，注重學(xué)業(yè)證書和執(zhí)業(yè)資格證書相結(jié)合，緊密圍繞執(zhí)業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)和工作崗位需要，提升學(xué)生的就業(yè)競爭力;（2）創(chuàng)新模式，理念先進(jìn)：創(chuàng)新教材編寫體例和內(nèi)容編寫模式，迎合高職高專學(xué)生思維活躍的特點，教材的編寫以縱向深入和橫向拓寬為原則，突出課程的綜合性，淡化學(xué)科界限，對課程采取精簡、融合、重組、增設(shè)等方式進(jìn)行優(yōu)化，加強對學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng);（3）優(yōu)化課程體系，注重能力培養(yǎng)：內(nèi)容體系整體優(yōu)化，注重相關(guān)教材內(nèi)容的聯(lián)系和銜接，避免遺漏和不必要的重復(fù);教材重視培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新、獲取信息及終身學(xué)習(xí)的能力，實現(xiàn)高職教材有機銜接與過渡作用，為中高銜接、高本銜接的貫通人才培養(yǎng)通道做好準(zhǔn)備;（4）緊扣大綱，直通護考：密切結(jié)合最新的護理專業(yè)課程標(biāo)準(zhǔn)，緊扣教育部制訂的教學(xué)大綱和最新護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱，隨章節(jié)配套習(xí)題，全面覆蓋知識點與考點，有效提高護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率。

3.利用數(shù)字化教學(xué)資源平臺，打造紙數(shù)融合的立體化教材

我社通過升級原有的教學(xué)資源網(wǎng)，于2016年搭建了我社的教材數(shù)字化服務(wù)支持平臺，旨在建立滿足學(xué)校師生對教材結(jié)合教學(xué)信息服務(wù)的要求，優(yōu)化并整合教學(xué)資源，提高教學(xué)效率。利用這一在線教育增值平臺，我社推出了一批紙數(shù)融合的高職護理專業(yè)教材。以我社的一本護理專業(yè)基礎(chǔ)課程教材為例，該書我們采用了新穎的版式（邊白設(shè)計，便于學(xué)生課上筆記）、全彩印四色印刷，圖片清晰，數(shù)字資源形式豐富多樣。配套從作者、腳本、拍攝、剪輯、配音等多維度擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的原創(chuàng)高清視頻近30個，案例、知識鏈接等數(shù)字資源近200個，配套二維碼，掃碼即可獲取相關(guān)數(shù)字資源。視頻原片采用4k級別的雙機位攝像機進(jìn)行拍攝，片頭、片尾風(fēng)格一致，后期由專業(yè)播音員統(tǒng)一配音，統(tǒng)一配備字幕，專業(yè)剪輯成片，成片顯示格式均達(dá)到行業(yè)規(guī)格最高的1080P標(biāo)準(zhǔn)。該教材由從南到北包括福建、廣東、江蘇、河北、北京等多省及直轄市的多所醫(yī)學(xué)院校專業(yè)教師共同編寫完成，參與學(xué)校多，覆蓋范圍廣，出版不到半年就實現(xiàn)重印，得到了行業(yè)專家和院校師生的一致好評。

綜上所述，“互聯(lián)網(wǎng)+”時代高職護理專業(yè)教材建設(shè)工作面臨著巨大的挑戰(zhàn)和機遇，作為策劃編輯應(yīng)當(dāng)從時代發(fā)展需求出發(fā)，開發(fā)出以內(nèi)容為王的紙數(shù)融合精品教材才是真正的發(fā)展之路。

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編輯 李 靜