丁麗芳

[摘要] 目的 研究產(chǎn)科護理帶教中應用情景模擬教學法的臨床價值。方法 以2017年7月—2018年6月在產(chǎn)科實習的60名護生為研究對象，按照入科時間將其分為研究組和對照組，每組30名。對照組采用傳統(tǒng)教學法，研究組采用情景模擬教學法。比較兩組護士的出科成績、臨床實際綜合應急能力及對教學模式的滿意度。結(jié)果 研究組護生的出科理論成績及操作成績均高于對照組，對教學模式的滿意率（96.7%）高于對照組（73.3%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組護生入科時的臨床實際綜合應急能力評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;出科時，研究組臨床實際綜合應急能力評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 情景模擬教學法應用于產(chǎn)科護理帶教中，能夠提高實習護生的理論成績和操作成績，提高護生的臨床實際綜合應急能力及對教學模式的滿意度，值得推廣應用。

[關(guān)鍵詞] 產(chǎn)科;護理帶教;情景模擬教學法

[中圖分類號] R-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）08（a）-0144-02

產(chǎn)科的住院人群是以產(chǎn)婦及新生兒為主，為一組特殊人群，多數(shù)產(chǎn)婦為身體健康、無原發(fā)疾病的青年婦女，但同時也是醫(yī)院感染的高危人群，而新生兒免疫力低下，也是醫(yī)院感染的高危人群。因此做好相應的護理工作，提高產(chǎn)科的護理質(zhì)量十分重要。這就要求產(chǎn)科護理人員需要有更為扎實的理論基礎(chǔ)及操作技能，而護生在學校中對產(chǎn)科護理學知識的學習存在一定的抽象性和局限性，這就需要在進行實習學習的過程中，迅速、準確將理論與實際操作相結(jié)合，以達到更好的護理學習效果[1]。情景模擬教學法是一種教學方法，是通過多媒體運用實物演示、角色扮演、實際操作等多種手段創(chuàng)造課堂教學情景，以提高學習對教學內(nèi)容興趣[2]。該科將情景模擬教學法應用于產(chǎn)科護生教學中，取得了較好的學習效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次研究以2017年7月—2018年6月在該院產(chǎn)科實習的60名護生為研究對象，所有護生均知情同意，均為女性，本科學歷。60名實習護生按照入科時間將其分為研究組和對照組，每組30名。研究組年齡19～22歲，平均年齡（20.3±0.4）歲;對照組年齡19～22歲，平均年齡（20.5±0.3）歲。兩組護生年齡比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組：傳統(tǒng)教學法，依據(jù)護理部制定的護生實習大綱，帶教老師各自帶教，每周1次集體講課，主要為教授、觀摩等形式。

研究組：情景模擬教學法，主要教學方法如下：①制定系統(tǒng)的帶教計劃，向護生介紹產(chǎn)科的環(huán)境分區(qū)、著裝要求、規(guī)章制度，要求護生熟練掌握產(chǎn)科基礎(chǔ)護理及臨床操作。②結(jié)合產(chǎn)科的獨特特點，帶教老師運用多媒體圖片，講解示范并指導產(chǎn)科護理的要點，諸如會陰擦洗、哺乳要領(lǐng)及姿勢，新生兒復蘇及新生兒沐浴等。創(chuàng)造直觀的、模擬仿真工作場景，準備模具，諸如成人模型、假乳房、新生兒模型及小兒浴盆等。③入科1～2 d進行集中授課，統(tǒng)一講解產(chǎn)科的相關(guān)知識宣教，此后帶教老師可運用模具進行模擬教學，采用邊講解邊操作的模式，操作時需動作規(guī)范、標準、直觀、簡練，使護生能夠真正理解每項操作的意義，并能夠獨立完成。帶教老師還需講解在護理的過程中可能存在的問題，應急準備及各種儀器及設(shè)備的使用方法等有關(guān)事項。還可選擇有代表性的病例，學生可互相扮演不同的角色（患者、護士、產(chǎn)婦）進行模擬演練。④模擬教學后，學生1對1給老師進行臨床實習，出科時進行考核。實習時間為4周。

1.3? 觀察指標

觀察兩組護生的出科成績、臨床實際綜合應急能力及對教學模式的滿意度;出科成績包括理論和操作考核，滿分為100分;臨床實際綜合應急能力：入科前和出科前由產(chǎn)科護士長及指導老師對護生的臨床實際綜合應急能力進行評價，采用百分制評價;護生對教學模式的滿意度評價，采用該科自行設(shè)計的調(diào)查問卷，在護生出科前發(fā)放，無記名方式評價，滿分為100分，85～100分為非常滿意，60～84分為基本滿意，60分以下為不滿意。滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

1.4? 統(tǒng)計方法

SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，[n（%）]描述計數(shù)資料，行χ2檢驗。（x±s）描述計量資料，行t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組護生的出科成績比較

研究組護生的出科理論成績及操作成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組護生的臨床實際綜合應急能力比較

兩組護生入科時的臨床實際綜合應急能力評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;出科時，研究組臨床實際綜合應急能力評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3? 兩組護生對教學模式的滿意度比較

研究組護生對教學模式的滿意率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

產(chǎn)科具有較強的專業(yè)性和理論性，?？茝碗s操作較多，加上患者的自我保護意識增強，臨床實習生越來越不被產(chǎn)婦及家屬所接受，這給實習護生臨床操作體驗增加了極大的難度，影響了護生學習的積極性和自信心，導致實習護生的學習效果不理想[3]。另外傳統(tǒng)的教學法側(cè)重機械記憶，學生學習的主動性和積極性不高，自主學習和創(chuàng)新能力較差。因此選擇一種有效的教學模式，改善上述情況。情景模擬教學法是以帶教老師為主導，學生為主體，護生結(jié)合所學知識，對老師所設(shè)置的情景進行解決，極大提高了學生的學習興趣和求知欲[4]。該次研究中將情景模擬教學法應用于產(chǎn)科護理教學中，取得了較為滿意的效果。

產(chǎn)科護理教學中的情景模擬教學法，在護生入科時就制定了系統(tǒng)的帶教計劃，在護生熟悉環(huán)境及制度的情況下，結(jié)合產(chǎn)科的特點，講解、示范、指導產(chǎn)科護理要求，幫助護生掌握產(chǎn)科護理的基礎(chǔ)知識及操作技能;然后通過直觀的、模擬仿真工作場景，使護生能夠?qū)λ鶎W知識進行現(xiàn)場操作，動作需規(guī)范、標準、直觀、簡練，增強了護生的操作技能;帶教老師還需向護生講解護理過程中可能遇到的問題，各種應急準備及產(chǎn)科儀器設(shè)備的使用方法等，并以代表性病例為例子，指導學生進行角色扮演，實際聯(lián)系操作技能，以增強產(chǎn)科護生的臨床實際綜合應急能力。在模擬教學后，學生1對1給老師進行臨床實習，幫助學生更快將理論與實際操作相結(jié)合，提高其學習效果。因此該次研究中，研究組理論成績與操作成績、臨床實際綜合應急能力及護生對教學模式的滿意率均高于對照組，這與武宏麗[5]的研究結(jié)果相一致。

綜上所述，情景模擬教學法應用于產(chǎn)科教學中，具有較好的教學效果，值得推廣。

[參考文獻]

[1]? 李曉娟，魏楠，張紅衛(wèi).PBL和LBI雙軌教學模式在婦產(chǎn)科護理教學中的應用與研究[J].中國病案，2016，17（10）：81-83.

[2]? 李紅，侯本祥，紀海，等.情境模擬教學法在牙體牙髓病學臨床實習前期教學中的應用和評價[J].北京口腔醫(yī)學，2015， 23（4）：228-229.

[3]? 張紅衛(wèi)，鄒麗穎.產(chǎn)科門診護理教學新進展[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2017，23（21）：2810.

[4]? 邱雯.情景模擬教學法結(jié)合傳統(tǒng)教學法在內(nèi)科護理教學中的應用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，1（8）：114-115.

[5]? 武宏麗.情景模擬教學法在產(chǎn)科護理實習帶教中的應用[J].內(nèi)蒙古民族大學學報：自然漢文版，2014，29（4）：495-496.