馬鳳萍

[摘要] 目的 探究品管圈活動(dòng)在呼吸科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果。方法 選取2017年11月—2018年11月期間在該院呼吸科進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)的本科生100名，按照教學(xué)方法的不同將其分為對照組和觀察組兩個(gè)組別，每組50名實(shí)習(xí)生。對照組實(shí)習(xí)生采用傳統(tǒng)教學(xué)的方法進(jìn)行教學(xué)，觀察組實(shí)習(xí)生在對照組基礎(chǔ)上采用品管圈活動(dòng)進(jìn)行教學(xué)。觀察對比兩組中實(shí)習(xí)生的理論和實(shí)踐考核成果，并對學(xué)生進(jìn)行護(hù)理帶教滿意度的調(diào)查。結(jié)果 教學(xué)1個(gè)月后，觀察組實(shí)習(xí)生教學(xué)后理論、實(shí)踐的考核成績進(jìn)步情況明顯優(yōu)于對照組實(shí)習(xí)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)，在護(hù)理帶教滿意度的調(diào)查中，觀察組中有1名對帶教工作表示不滿意，總滿意度為98.0%，對照組中9名表示不滿意，總滿意度為82.0%，兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在呼吸內(nèi)科臨床護(hù)理帶教中，結(jié)合應(yīng)用品管圈活動(dòng)，顯著提升了實(shí)習(xí)生的理論和實(shí)踐操作能力，并且實(shí)習(xí)生對于帶教工作的滿意度較高，整體應(yīng)用效果較好，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 品管圈;呼吸科;臨床護(hù)理帶教

[中圖分類號] R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）08（a）-0138-02

近年來，我國醫(yī)學(xué)生的數(shù)量有著明顯的上升趨勢，醫(yī)學(xué)生在學(xué)校的學(xué)習(xí)過程中，主要學(xué)習(xí)一些理論知識，而醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)的過程中，除了是幫助其學(xué)習(xí)更多的理論知識外，也是幫助其更好地將所學(xué)到的理論知識運(yùn)用到實(shí)踐操作中。因此，在實(shí)習(xí)過程中對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行有效的教學(xué)，可以更好地提高醫(yī)學(xué)生的綜合能力，減少其在今后工作中出錯(cuò)的概率，讓其可以更好地為患者服務(wù)[1]。在呼吸科臨床護(hù)理帶教中，傳統(tǒng)的帶教方法還需要加以改進(jìn)，采用更加符合當(dāng)代臨床實(shí)習(xí)生性格特點(diǎn)的帶教方式，促進(jìn)實(shí)習(xí)生之間的交流溝通，進(jìn)一步提升帶教效果[2]。該次研究，納入該院于2017年11月—2018年11月的100名符合要求的呼吸科臨床實(shí)習(xí)生作為觀察對象，將其分為兩個(gè)小組并采取不同的帶教方式，通過對比分析來探究品管圈活動(dòng)在呼吸科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次研究，選取在該院呼吸科進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)的本科生100名，按照教學(xué)方法的不同將其分為對照組和觀察組兩個(gè)組別，每組50名實(shí)習(xí)生。對照組中男性18名，女性32名，年齡20～22歲，平均年齡（21.30±1.50）歲，觀察組中男性20名，女性30名，年齡20～22歲，平均年齡（21.19±1.47）歲。總共有4名教師，均為該院的合格醫(yī)師，均有著博士學(xué)位，且均有著5年以上的臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。所選取的實(shí)習(xí)生的年齡、學(xué)歷、性別等方面，以及選取的教師在學(xué)歷、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)等一般資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果顯示，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

將4名教師分為兩組，分別帶領(lǐng)兩個(gè)組別的實(shí)習(xí)生進(jìn)行理論及實(shí)踐的教學(xué)。對照組實(shí)習(xí)生采用傳統(tǒng)教學(xué)的方法進(jìn)行教學(xué)，包括以課堂形式進(jìn)行呼吸科理論教學(xué)，通過病例分析、患者實(shí)踐來進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)，定期開展臨床實(shí)踐。

觀察組實(shí)習(xí)生在對照組基礎(chǔ)上采用品管圈活動(dòng)進(jìn)行教學(xué)：品管圈是指將相近或互補(bǔ)的實(shí)習(xí)生分為一個(gè)小圈（5人），一共10個(gè)小圈，以小圈的形式來開展教學(xué)。主治醫(yī)生帶領(lǐng)學(xué)生查房（以病例為主）制定每個(gè)患者的治療原則，同時(shí)講解一個(gè)臨床實(shí)用的小專題（10 min左右）;之后由住院醫(yī)帶教每位規(guī)培醫(yī)生具體查患者，完善檢查，調(diào)醫(yī)囑，觀察患者的治療反應(yīng)性。下午專門有一名醫(yī)生進(jìn)行1 h左右的專題講座。同時(shí)有床頭操作帶教，出科有理論、操作、病例考試。每周還有主任查房，危重病例討論，死亡病例討論。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組中實(shí)習(xí)生的理論和實(shí)踐考核成果，并對學(xué)生進(jìn)行護(hù)理帶教滿意度的調(diào)查：①考核。通過對比兩組實(shí)習(xí)生教學(xué)前后的理論及實(shí)踐考核的成績，來對教學(xué)效果進(jìn)行綜合評價(jià)。從問診技能、檢查技能、病歷書寫、診治方案提出、理論知識5個(gè)方面進(jìn)行考核。②滿意度調(diào)查。在每個(gè)實(shí)習(xí)生帶教結(jié)束后，使用滿意度調(diào)查表來進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中，滿意度分為滿意、一般以及不滿意，由實(shí)習(xí)生自行填寫，調(diào)查采用不記名的方式以免干擾調(diào)查結(jié)果，統(tǒng)計(jì)并對比最終的總滿意度=（滿意+一般）人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100.0%。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究所得數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料（理論、實(shí)踐成績）均采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（滿意度）均采用例數(shù)、百分?jǐn)?shù)表示，組間比較以χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 教學(xué)前后兩組的考核成績比較

在開展品管圈教學(xué)活動(dòng)前，觀察組和對照組的理論知識、問診技能、檢查技能、病歷書寫等考核成績差異不大，教學(xué)1個(gè)月后，觀察組實(shí)習(xí)生教學(xué)后理論、實(shí)踐的考核成績進(jìn)步情況明顯優(yōu)于對照組實(shí)習(xí)生（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組對帶教工作滿意度比較

在護(hù)理帶教滿意度的調(diào)查中，觀察組中有1名對帶教工作表示不滿意，總滿意度為98.0%，對照組中9名表示不滿意，總滿意度為82.0%，兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

近年來，我國醫(yī)學(xué)生的數(shù)量與日俱增，并且還有繼續(xù)增加的趨勢，在這樣的背景下，必須做好對醫(yī)學(xué)生的教學(xué)工作，幫助其更好地掌握理論及實(shí)踐的知識[3]。呼吸科的護(hù)理、診治時(shí)非常重要的內(nèi)容，在這樣的背景下，如何培養(yǎng)一批又一批優(yōu)秀的呼吸科護(hù)師，成為了醫(yī)學(xué)教育界的研究熱點(diǎn)。通過反思性教學(xué)，可以在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提高呼吸科實(shí)習(xí)護(hù)師的綜合技能。醫(yī)學(xué)需要理論，所以有基礎(chǔ)學(xué)習(xí);醫(yī)學(xué)同時(shí)需要理論聯(lián)系實(shí)際，所以有臨床實(shí)習(xí);醫(yī)學(xué)更需要傳承，所以規(guī)范化培訓(xùn)來了[4-5]。一個(gè)合格的醫(yī)生要不斷學(xué)習(xí)，直到離職;更需要老師無私的傳道授業(yè)解惑，直到學(xué)生超過老師。呼吸科作為國家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目自然承擔(dān)起來規(guī)培任務(wù)，在院里的指導(dǎo)下，主任經(jīng)過反復(fù)的研究和科內(nèi)討論制定了完備的規(guī)培計(jì)劃，并由專人監(jiān)管[6-7]。關(guān)于呼吸科臨床護(hù)理帶教工作表也受到越來越多的關(guān)注，該次研究，納入100名符合要求的呼吸科臨床實(shí)習(xí)生作為觀察對象，將其分為兩個(gè)小組并采取不同的帶教方式，通過對比分析來探究品管圈活動(dòng)在呼吸科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果。結(jié)合最終觀察的結(jié)果：教學(xué)1個(gè)月后，觀察組實(shí)習(xí)生教學(xué)后理論、實(shí)踐的考核成績進(jìn)步情況明顯優(yōu)于對照組實(shí)習(xí)生（P<0.05）。同時(shí)，在護(hù)理帶教滿意度的調(diào)查中，觀察組中有1名對帶教工作表示不滿意，總滿意度為98.0%，對照組中9名表示不滿意，總滿意度為82.0%，觀察組高于對照組（P<0.05）。品管圈教學(xué)的效果較好。

綜上所述，在呼吸內(nèi)科臨床護(hù)理帶教中，結(jié)合應(yīng)用品管圈活動(dòng)，顯著提升了實(shí)習(xí)生的理論和實(shí)踐操作能力，并且實(shí)習(xí)生對于帶教工作的滿意度較高，整體應(yīng)用效果較好，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]? 張麗君，葉益紅，葉菊貞.品管圈在改善呼吸內(nèi)科病房藥品安全管理現(xiàn)狀中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（19）：104-106.

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